Лекарства, Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ
МОТИЛАК: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны 1 или 2 слоя, внутренний слой белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 таб.
домперидон 10 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал, оксипропилцеллюлоза, твин-80 или полиэтиленгликоль 4000, титана диоксид, тальк.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Таблетки для рассасывания белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
домперидон 10 мг

Вспомогательные вещества: фруктоза (адвантоза ФС 95), сахар (сахароза), декстроза, полипласдон ИКС ЭЛ-10 (кросповидон), натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), магния стеарат, масло мяты перечной.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противорвотный препарат. Механизм действия обусловлен сочетанием периферического действия и антагонизма к допаминовым рецепторам в триггерной зоне хеморецепторов.

Мотилак увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.

Домперидон плохо проникает через ГЭБ, поэтому применение Мотилака редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует секрецию пролактина гипофизом, который находится вне ГЭБ.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь домперидон быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность низкая - около 15%.

Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона.

Сmax достигается через 1 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 91-93%.

Домперидон широко распределяется в тканях организма. В тканях мозга концентрация домперидона небольшая.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и в печени.

Выведение

T1/2 составляет 7-9 ч.

Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в т.ч. в неизмененном виде 10% и 1% соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При выраженной почечной недостаточности T1/2 увеличивается.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (уровень сывороточного креатинина >6 мг/дл) T1/2 домперидона увеличивается с 7.4 ч до 20.8 ч, при этом концентрация препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев.

Показания

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

— чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боли в верхней части живота;

— отрыжка, метеоризм;

— изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.

Тошнота и рвота любой этиологии, в т.ч. функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванная радиотерапией, лекарственной терапией, интоксикацией или нарушением диеты, а также на фоне агонистов допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими, как леводопа и бромокриптин).

Противопоказания

— пролактинома;

— детский возраст до 5 лет;

— повышенная чувствительность к домперидону.

Не следует применять Мотилак, когда стимуляция двигательной функции желудка недопустима, т.е. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.

Дозировка

При хронических диспептических симптомах взрослым назначают по 10 мг (1 таб.) 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При недостаточном эффекте указанную дозу удваивают.

Детям старше 5 лет назначают по 2.5 мг/10 кг массы тела 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При острых и подострых состояниях, прежде всего при тошноте и рвоте, взрослым назначают по 20 мг (2 таб.) 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

Детям старше 5 лет назначают по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется.

При постоянном использовании (по поводу хронических симптомов) предпочтителен прием препарата внутрь за 15-30 мин до еды.

При почечной недостаточности в зависимости от степени тяжести рекомендуется уменьшение частоты приема препарата до 1-2 раз/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - преходящие спазмы кишечника.

Со стороны ЦНС: редко - экстрапирамидные симптомы у детей и при повышенной проницаемости ГЭБ (полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения терапии).

Со стороны эндокринной системы: редко - галакторея, гинекомастия, дисменорея вследствие гиперпролактинемии.

Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница.

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции (преимущественно у детей).

Лечение: назначение активированного угля и тщательное наблюдение за больным; при появлении экстрапирамидных реакций - назначение антихолинергических средств, применяемых для лечения паркинсонизма, или антигистаминных препаратов с антихолинергическим эффектом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилака.

При одновременном применении антациды и ингибиторы желудочной секреции снижают биодоступность Мотилака.

На основании исследований in vitro предполагается, что при одновременном применении с Мотилаком лекарственных препаратов, значительно ингибирующих изофермент CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессант нефазодон), может наблюдаться повышение уровня домперидона в плазме.

Домперидон не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.

Не исключено, что Мотилак может влиять на всасывание применяемых одновременно внутрь препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Особые указания

Поскольку домперидон метаболизируется в печени, следует с осторожностью назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Т.к. очень небольшое количество препарата выводится почками в неизмененном виде, пациентам с почечной недостаточностью практически не требуется коррекции разовой дозы. Однако при повторном назначении частоту приема препарата следует уменьшить в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии пациентам с нарушениями функции почек требуется регулярное наблюдение.

При назначении Мотилака с антацидными или антисекреторными препаратами их не следует принимать одновременно с Мотилаком.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилак не нарушает скорость психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение препарата в I триместре беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное влияние на новорожденных. Поэтому в период лактации (грудного вскармливания) применение Мотилака не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для грудного ребенка.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям до 5 лет.

При нарушениях функции почек

Т.к. очень небольшое количество препарата выводится почками в неизмененном виде, пациентам с почечной недостаточностью практически не требуется коррекции разовой дозы. Однако при повторном назначении частоту приема препарата следует уменьшить в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии пациентам с нарушениями функции почек требуется регулярное наблюдение.

При нарушениях функции печени

Поскольку домперидон метаболизируется в печени, следует с осторожностью назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2 года.

Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате МОТИЛАК
19
Евгения _
Выписали мне пить таблетки «мотилак» при остром эррозивном рефлюкс-эзофагит. Врач назначил пропить курсом, по 3 таблетки в течении 10-ти дней, если будут повторяться болезненные ощущения и рвота, то продлить курс ещё на неделю. Пропила три дня мне уже стала намного легче. Думала, бросить пить таблетки, но эффект повторился. Поэтому пока не пропила полностью курс не прошло. После сдала анализы, всё в норме. Никаких нарушений не было. Теперь изредка пью таблетки, когда что-то не то съем, такое бывает редко, но таблетки хорошо помогают не только при тошноте, но при болях в желудке.
СсылкаПожаловаться
Елена Васильева
Неплохие таблетки, хорошо помогли при тошноте.
Таблетки небольшие, белого цвета. Есть несколько форм выпуска, я купила обычные таблетки в оболочке, картонной упаковке, таблеток было 3 блистера (т.е. 30 штук)
Употреблять мотилак нужно после еды. Помогли буквально через 10 минут после применения, побочных эффектов не было.
Также замечу, что средство продаётся исключительно по рецепту врача.
СсылкаПожаловаться
Алина Беляева
Ну бурление это нормально, у вас там реакция происходит на вещество, если ротовирус, то там всегда звуки такие, что прям страшно, это же инфекция) вы лучше принимайте и сделайте промывание, воду пейте, чтобы вымыть всю гадость
СсылкаПожаловаться
Сергей Карпенко
А что омепразол хуже помогает ?
СсылкаПожаловаться
Валерий Яковлев
после таблетки, бурления в кишечники и позывы типа стул житкий назначил теропевт отрыжка и после таблетки непонятно пью три дня посоветуйте
СсылкаПожаловаться
ольга Глухова
мучаюсь от тошноты постоянной,чтобы ни съела,всегда плохо,мотилак единственное мое спасение...отличный препарат,помогает в течение 15 минут,это прямо максимум,а то и быстрее...
СсылкаПожаловаться
Яна Мишагина
Мне тоже нравится Мотилак, и цена его очень привлекательна ) я им от изжоги избавлялась. А сейчас лежит в аптечке, уже знаю, что если переем, то изжоги не избежать, вот и закидываюсь таблеточкой перед застольем и все норм.
СсылкаПожаловаться
Денис Кужель
Да, то что отечественные аналоги есть это хорошо, неохота переплачивать. А вообще сам пью Мотилак не курсами, а в основном, по факту, когда желудок начинает буксовать после застолий. А то вроде и алкоголь не употребляю, а чувствую, что после праздников реально "отходняк". Все таки переедание вещь неприятная и неполезная, так что организму нужно помогать, хотя бы периодически
СсылкаПожаловаться
Kseniya
А что этот препорат он не лечит рефлюкс-эзофагит его нужно пить постоянно?
СсылкаПожаловаться
Александр Зиняков
Мотилак стал моим спасением, когда врачи поставили рефлюкс-эзофагит. Кто сталкивался, знает какое это мучение. Чуть что съем, сразу отрыжка, изжога, метеоризм, тяжесть... Отрыжка меня доставала сильнее всего. Порой казалось, что желудочный сок выплескивается в легкие. Может бред, но когда изо дня в день мучаешься в этой напастью, начнешь надумывать всё что угодно. Пробовал много разных препаратов. Какие-то помогали лучше, какие-то хуже. Денег на это уходило немерено. Мотилак же способствует быстрому перевариванию, еда быстрее "проваливается" в желудке, что дает возможность насладиться отдыхом в горизонтальном положении. Ни изжоги, ни треклятой отрыжки. Да и стоит он недорого, в отличие от иностранных препаратов аналогичного действия.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.