Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Дозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Дозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Еще
Действующие вещества
- L-валин (valine)
- L-изолейцин (isoleucine)
- L-лейцин (leucine)
- L-метионин (methionine)
- L-треонин (threonine)
- L-триптофан (tryptophan)
- L-фенилаланин (phenylalanine)
- L-аланин (alanine)
- L-аргинин (arginine)
- глицин (glycine)
- L-пролин (proline)
- L-гистидин (histidine)
- L-серин (serine)
- L-аспарагиновая кислота (aspartic acid)
- L-глутаминовая кислота (glutamic acid)
- L-тирозин (tyrosine)
- калия хлорид (potassium chloride)
- кальция хлорид (calcium chloride)
- магния сульфат (magnesium sulfate)
- L-лизина гидрохлорид (lysine)
- натрия ацетат (sodium acetate)
- декстроза безводная (dextrose)
- натрия глицерофосфат
- масло соевых бобов (Soya-bean oil)
- L-изолейцин (isoleucine)
- L-лейцин (leucine)
- L-метионин (methionine)
- L-треонин (threonine)
- L-триптофан (tryptophan)
- L-фенилаланин (phenylalanine)
- L-аланин (alanine)
- L-аргинин (arginine)
- глицин (glycine)
- L-пролин (proline)
- L-гистидин (histidine)
- L-серин (serine)
- L-аспарагиновая кислота (aspartic acid)
- L-глутаминовая кислота (glutamic acid)
- L-тирозин (tyrosine)
- калия хлорид (potassium chloride)
- кальция хлорид (calcium chloride)
- магния сульфат (magnesium sulfate)
- L-лизина гидрохлорид (lysine)
- натрия ацетат (sodium acetate)
- декстроза безводная (dextrose)
- натрия глицерофосфат
- масло соевых бобов (Soya-bean oil)
Состав и форма выпуска препарата
Кабивен центральный выпускается в трехкамерном мешке в объеме 2053 мл.
Глюкоза 19% - прозрачный раствор, почти бесцветный, не содержащий посторонних частиц.
Вамин 18 Новум - прозрачный раствор, бесцветный или слегка желтоватый.
Интралипид 20% - гомогенная эмульсия белого цвета.
При смешивании содержимого трех камер образуется эмульсия белого цвета.
Мешок объемом 2053 мл:
Глюкоза 19% - 1053 мл,
Вамин 18 Новум - 600 мл,
Интралипид 20% - 400 мл.
Энергетическая ценность - 1900 ккал.
Эмульсия для инфузий | 2053 мл |
масло соевых бобов | 80 г |
декстрозы (глюкозы) моногидрат | 220 г, |
что соответствует содержанию декстрозы безводной | 200 г |
L-аланин | 9.6 г |
L-аргинин | 6.8 г |
L-аспарагиновая кислота | 2 г |
L-валин | 4.4 г |
L-гистидин | 4.1 г |
глицин | 4.7 г |
L-глутаминовая кислота | 3.4 г |
L-изолейцин | 3.4 г |
L-лейцин | 4.7 г |
L-лизина гидрохлорид | 6.8 г, |
что соответствует содержанию лизина | 5.4 г |
L-метионин | 3.4 г |
L-пролин | 4.1 г |
L-серин | 2.7 г |
L-тирозин | 140 мг |
L-треонин | 3.4 г |
L-триптофан | 1.1 г |
L-фенилаланин | 4.7 г |
кальция хлорида дигидрат | 590 мг, |
что соответствует содержанию кальция хлорида | 440 мг |
натрия глицерофосфат (безводный) | 3 г |
магния сульфата гептагидрат | 2 г, |
что соответствует содержанию магния сульфата | 960 мг |
калия хлорид | 3.6 г |
натрия ацетата тригидрат | 4.9 г, |
что соответствует содержанию натрия ацетата | 2.9 г |
В т.ч.: аминокислоты - 68 г азот - 10.8 г жиры - 80 г углеводы - 200 г энергия: всего - 1900 ккал/2053 мл небелковая - 1600 ккал/2053 мл электролиты: натрий - 64 ммоль калий - 48 ммоль магний - 8 ммоль кальций - 4 ммоль фосфат - 20 ммоль сульфат - 8 ммоль хлорид - 93 ммоль ацетат - 78 ммоль осмоляльность около 1230 мосмоль/кг воды осмолярность около 1060 мосмоль/л |
Вспомогательные вещества: фосфолипиды яичного желтка - 4.8 г, глицерол (безводный) - 8.8 г, уксусная кислота ледяная - q.s. для коррекции pH, натрия гидроксид - q.s. для коррекции pH, вода д/и - до 2053 мл.
2053 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные "Биофин" (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (2) - коробки картонные.
2053 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные "Биофин" (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (3) - коробки картонные.
2053 мл - контейнеры пластиковые трехкамерные "Биофин" (1) с антиокислителем - мешки пластиковые (4) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Аминокислотные растворы для парентерального питания обеспечивают организм субстратами синтеза белков.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка.
Помимо аминокислот в состав препаратов для парентерального питания могут быть включены минеральные вещества, декстроза, а также липиды.
Минеральные вещества необходимы для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.
Декстроза является источником энергии в организме. Это исключает метаболизм вводимых аминокислот в качестве источника энергии.
Жировая эмульсия является источником энергии и незаменимых жирных кислот.
Показания
Для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним.
Средства для парентерального питания следует использовать строго в соответствии с показаниями в инструкции по медицинскому применению.
Противопоказания
Общие для парентерального питания:
тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок); выраженная гипоксия тканей; гипергидратация; нарушения водно-электролитного баланса; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность тяжелой степени.
Перед назначением препарата для парентерального питания следует внимательно изучить противопоказания для его применения у конкретного больного.
С осторожностью
Пациенты с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.
Дозировка
Препараты предназначены для в/в введения.
Режим дозирования устанавливается в зависимости от показаний к применению конкретного препарата для парентерального питания, клинической ситуации, возраста пациента.
Лекарственное взаимодействие
Препараты для парентерального питания являются многокомпонентными растворами. При добавлении к используемому препарату других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Особые указания
В/в введение растворов аминокислот сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.
При введении препарата для парентерального питания следует проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).
Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.
Использование в педиатрии
При парентеральном питании детей раннего возраста необходимо учитывать следующие показатели: азот мочи, содержание аммиака, глюкозы, электролитов, триглицеридов ( при дополнительном введении жировых эмульсий), ферменты печени, осмолярность сыворотки, кислотно-щелочной баланс и водно-солевой обмен. Слишком быстрая инфузия может привести к потере аминокислот через почки, и вследствие этого, к дисбалансу аминокислот.
В педиатрии следует применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для данной категории пациентов.
Беременность и лактация
При необходимости назначения препарата для парентерального питания при беременности следует учитывать наличие противопоказаний к применению и предостережений в сложившейся клинической ситуации.
Не рекомендуется применение растворов для парентерального питания в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
У детей и подростков в возрасте до 18 лет следут применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для соответствующей возрастной категории.