Препараты, активные в отношении микобактерий

Фармакологическое действие

Противотуберкулезное средство I ряда. Оказывает бактерицидное действие. Изониазид активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся. Точный механизм его действия неизвестен. Предполагается, что он связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. При приеме с пищей всасывание и биодоступность снижаются. Широко распределяется во всех тканях и жидкостях организма. Связывание с белками плазмы очень низкое (0-10%). Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, небольшое количество - с калом.

Показания

Лечение всех форм активного туберкулеза, в т.ч. туберкулезного менингита (в составе комбинированной терапии). Профилактика туберкулеза у лиц, находящихся в близком контакте с больными туберкулезом; у лиц с положительной кожной реакцией (более 5 мм) на туберкулин и рентгенологическими данными, указывающими на непрогрессирующий туберкулез; у детей младше 4 лет с положительной реакцией на туберкулин (более 10 мм) и повышенным риском диссеминации.

Противопоказания

Эпилепсия, судорожные припадки и полиомиелит в анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, атеросклероз.

Дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и формы заболевания.

Внутрь взрослым и подросткам - по 300 мг 1 раз/сут или по 15 мг/кг/сут 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии), детям - 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю (как определено схемой терапии).

В/м взрослым и подросткам вводят по 5 мг/кг 1 раз/сут или по 15 мг/кг 2-3 раза/неделю, детям - по 10-20 мг/кг 1 раз/сут или по 20-40 мг/кг 2-3 раза в неделю.

Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Внутрикавернозно вводят в суточной дозе 10-15 мг/кг. При ингаляциях - 5-10 мг/кг/сут в 1-2 приема.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь и в/в введении составляет 300 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; редко - психоз, эйфория, нарушения сна, периферический неврит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, лекарственный гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца.

Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с рифампицином возрастает риск развития гепатотоксического действия (особенно у пациентов с нарушениями функции печени).

При одновременном применении с парацетамолом увеличивается риск развития гепатотоксического действия, т.к. изониазид индуцирует цитохром Р450, что приводит к увеличению содержания токсических метаболитов парацетамола.

При одновременном применении изониазида с карбамазепином или фенитоином метаболизм последних подавляется, что приводит к повышению их концентраций в плазме крови и усилению токсического действия.

Особые указания

Не рекомендуется применять изониазид в дозе более 10 мг/кг при тяжелых формах сердечно-легочной недостаточности и/или артериальной гипертензии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме.

Во избежание быстрого развития устойчивости Mycobacterium tuberculosis изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.

После инъекции пациенту необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч.

Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксин (внутрь или в/м), или глутаминовую кислоту (внутрь), или тиамин (в/м).

Следует учитывать, что изониазид метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов. Степень ацетилирования детерминирована генетическими факторами. В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче. У пациентов, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид применяют в более высоких дозах.

Беременность и лактация

Возможно применение изониазида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Изониазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при нарушении функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Сергей _
В ответ на комментарий от Svuatoslav Stizzz История переписки3
Svuatoslav Stizzz
Как понять использовать отдельно? И комплексное лечение? Расскажите пожалуйста!
СсылкаПожаловаться
Туберкулез лечится комплексно! Его нельзя вылечить попив курс таблеток. Там Как минимум 4 препарата + уколы. Самолечение недопустимо!!!! Лучше всего, если ВЫ подцепили эту "заразу" немедленно обратиться в станционар!
СсылкаПожаловаться
Аня Ann
Пью его несколько дней, нормально себя чувствую. Не нагнетайте обстановку. Это профилактика туберкулёза и если назначают, риск от самого туберкулёза всто раз больше, чем от этих таблеток. Ничего страшного в них нет.
СсылкаПожаловаться
Eva Avanessova
В ответ на комментарий от Татьяна
Татьяна
Если пить по инструкции, совмещая с барсучим жиром, и не употреблять алкоголь и.т.д. Все будет хорошо, а врачи-фтезиатры поверьте не глупые, если появились побочные эффекты незамедлительно сообщите врачу, будет подобрана индивидуальная схема. Не дай бог запустите, или нарушите схему приема, возникнет устойчивость бактерий, и тогда посадят на ДОЦ-плюс, вот это беда будет....Здоровья Вам всем.
СсылкаПожаловаться
Уважаемая Татьяна! Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как изониазид правильно совмещать с барсучим жиром? У меня дочь, 4 годика, диагноз закрытая форма туберкулеза. Спасибо!
СсылкаПожаловаться
maria tiumentseva
В ответ на комментарий от Аня Ann
Аня Ann
Пью его несколько дней, нормально себя чувствую. Не нагнетайте обстановку. Это профилактика туберкулёза и если назначают, риск от самого туберкулёза всто раз больше, чем от этих таблеток. Ничего страшного в них нет.
СсылкаПожаловаться
Зато лет через 5 у вас начнется гормональный сбой, вы обретете лишний вес кг эдак на 20. + Из-за сбоя будут проблемы по женской части.
СсылкаПожаловаться
Аня Ann
В ответ на комментарий от maria tiumentseva История переписки2
maria tiumentseva
Зато лет через 5 у вас начнется гормональный сбой, вы обретете лишний вес кг эдак на 20. + Из-за сбоя будут проблемы по женской части.
СсылкаПожаловаться
бОльшую чушь я ещё в своей жизни не слышала..
а что не на сто килограмм то сразу?)))
СсылкаПожаловаться
maria tiumentseva
В ответ на комментарий от Аня Ann История переписки3
Аня Ann
бОльшую чушь я ещё в своей жизни не слышала..
а что не на сто килограмм то сразу?)))
СсылкаПожаловаться
ну чушь..чушь..
потом вспомните
СсылкаПожаловаться
Аня Ann
В ответ на комментарий от maria tiumentseva История переписки4
maria tiumentseva
ну чушь..чушь..
потом вспомните
СсылкаПожаловаться
не надо пугать ни меня, ни других людей такими глупыми изречениями!!!Знаю людей, которые пролечились от туберкулёза полным набором препаратов, а не одним изониазидом и спустя много лет уже прекрасно себя чувствуют, прекрасно выглядят!!А если вы потолстели, так кушать надо было просто меньше, изониазид тут ни при чём!
СсылкаПожаловаться
maria tiumentseva
В ответ на комментарий от Аня Ann История переписки5
Аня Ann
не надо пугать ни меня, ни других людей такими глупыми изречениями!!!Знаю людей, которые пролечились от туберкулёза полным набором препаратов, а не одним изониазидом и спустя много лет уже прекрасно себя чувствуют, прекрасно выглядят!!А если вы потолстели, так кушать надо было просто меньше, изониазид тут ни при чём!
СсылкаПожаловаться
в родне нет склонных к полноте, в 7 лет реакция на манту была увеличена, прописали комплекс с этим препаратом, после лечения увеличилась сильно печень, лечение печени+ начался стремительный набор веса, начался менструальный цикл в 13 лет( норма) в 16-17 лет начались ювинильные маточные кровотечения,+ развитие молочных желез разное( асимметрия груди) все это лечится путем приема гормональных препаратов не более....
если вам судьба ваших детей не особа важна, травите им жизнь,гробьте здоровье, врачам выгодно уничтожать людей а не лечить, а вы как зомби , что сказали-то и делаете во вред себе и близких....и да, почитайте на других просторах интернета про этот препарат, а заодно и про прививки прочтите. не болейте!
СсылкаПожаловаться
Аня Ann
включите логику!!!тогда все туберкулёзники жирные были бы. Чего же они все тощие???
Нет смысла с вами больше переписываться, потому как вы не понимаете, что как раз таки просто напросто начался гормональный перестрой из-за возраста. И вообщето, месячные в 13 лет - это норма, а вот в 16-17 лет - это уже поздно...
Удачи вам. Не болейте
СсылкаПожаловаться
GoldTrading
Действующий и обязательный препарат в комплексе с рифомипицин, пиразинамид, этамбутол. Этот комплекс назначается врачами по первому признаку туберкулеза и является единственным методом борьбы с туберкулезом. Для начального этапа болезни этот комплекс назначается на 6 месяцев. Туберкулез это не стресс, сонливость и ОРВИ и тд и с ним нельзя шутить. Если есть подозрение, то обязательно сходите на рентген. Симптомы: кашель, мокрота, боли в легких, внезапное похудение. Во время лечения обязательно подправить режим, ОФП и попробовать набрать вес.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.