Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Еще
Клинико-фармакологическая группа
Цефалоспорин I поколения
Действующее вещество
- цефазолин (cefazolin)
Форма выпуска, состав и упаковка
| Порошок для приготовления раствора для инъекций | 1 фл. |
| цефазолин (в форме натриевой соли) | 1 г |
Флаконы (1) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Цефазолин - цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно.
Обладает широким спектром антимикробного действия.
Активен как в отношении грамположительных
(Staphylococcus spp., не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp., Pneumococcus spp., Clostrodium diphtheriae, Bacillus antracis),
так и грамотрицательных микроорганизмов
(Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherochia coli, Klebsiella spp).
Активен также в отношении
Spirochaetaceae и Leptospiraceae.
Препарат
не эффективен в отношении
Pseudomonas aeruginosa, индол-положительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.
Фармакокинетика
При в/м и в/в введении препарат быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма, C
max
в крови достигает через 1 ч и сохраняется в терапевтической концентрации 8-12 ч, легко проникает через плацентарный барьер, в синовиальный, плевральный и перитонеальный экссудаты. Выделяется, в основном, почками, создавая в моче высокие концентрации.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
- сепсис;
- перитонит;
- эндокардит;
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции мочеполового тракта, в т.ч. сифилис и гонорея;
- инфекционные поражения костей и суставов;
Для профилактики послеоперационных осложнений.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.
Дозировка
Устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Препарат можно вводить в/м, в/в (струйно или капельно).
Средняя суточная доза для
взрослых
составляет 1 г; кратность введения - 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 6 г; кратность введения может быть увеличена до 3-4 раз/сут.
Для
профилактики послеоперационных инфекционных осложнений
назначают 1 г цефазолина за 30 минут до операции; 0.5-1 г во время операции и по 0.5-1 г каждые 6-8 ч в течение суток после операции.
Средняя суточная доза для
детей
составляет 20-50 мг/кг массы тела; при
тяжелом течении инфекций
доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут.
Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
У
пациентов с нарушениями функции почек
режим дозирования цефазолина устанавливают с учетом значений клиренса креатинина. При
КК более 55 мл/мин (или сывороточном креатинине менее 1.5 мг%)
режим дозирования, как правило, не требует коррекции. При
КК 35-54 мл/мин (или сывороточном креатинине менее 1.6-3 мг%)
разовая доза может остаться неизмененной, однако следует увеличить интервал между введениями до 8 ч.
При
КК 11-34 мл/мин (или сывороточном креатинине 3.1-4.5 мг%)
разовую дозу следует уменьшить в 2 раза; интервалы между введениями составляют 12 ч. При
КК менее 10 мл/мин (или сывороточном креатинине более 4.6 мг%)
назначают половину обычной дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендации по назначению заниженных доз применяются после установления начальной нагрузочной дозы, соответствующей тяжести инфекции.
Для в/м введения препарат растворяют в 4-5 мл воды для инъекций, изотонического раствора натрия хлорида или 0.25-0.5% растворе новокаина.
Для в/в капельного введения препарат растворяют в 100-250мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы; инъекцию проводят в течении 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в минуту).
Для в/в струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медлено в течение 3-5 минут.
Побочные действия
При лечении цефазолина натриевой солью возможно развитие аллергических реакций в виде кожной сыпи, зуда, эозинофилии. отек Квинке, артралгии, анафилактический шок. В этих случаях необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию.
У больных с заболеваниями почек, при лечении большими дозами цефазолина (6 г), могут появиться признаки почечной недостаточности. В этих случаях дозу препарата снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови.
Возможны желудочно-кишечные расстройства (анорексия, диарея, тошнота, рвота; псевдомембранозный колит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз).
При длительном лечении могут развиваться дисбактериозы, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидоз.
При в/м введении препарата в редких случаях наблюдается флебит, болезненность в месте инъекции.
Со стороны системы кроветворения:
нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.
Лекарственное взаимодействие
Препарат не рекомендуется применять одновременно с пероральными антикоагулянтами и диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота).
Особые указания
С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями ЖКТ (особенно с колитом).
При применении цефазолина возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса.
При применении цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.
Беременность и лактация
В период беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.
В период лактации применяют с осторожностью. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.
Безопасность применения препарата у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена. Не назначают новорожденным.
Применение в детском возрасте
Средняя суточная доза для
детей
составляет 20-50 мг/кг массы тела; при
тяжелом течении инфекций
доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут.
Не назначают новорожденным.
При нарушениях функции почек
У
пациентов с нарушениями функции почек
режим дозирования цефазолина устанавливают с учетом значений клиренса креатинина. При
КК более 55 мл/мин (или сывороточном креатинине менее 1.5 мг%)
режим дозирования, как правило, не требует коррекции. При
КК 35-54 мл/мин (или сывороточном креатинине менее 1.6-3 мг%)
разовая доза может остаться неизмененной, однако следует увеличить интервал между введениями до 8 ч.
При
КК 11-34 мл/мин (или сывороточном креатинине 3.1-4.5 мг%)
разовую дозу следует уменьшить в 2 раза; интервалы между введениями составляют 12 ч. При
КК менее 10 мл/мин (или сывороточном креатинине более 4.6 мг%)
назначают половину обычной дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендации по назначению заниженных доз применяются после установления начальной нагрузочной дозы, соответствующей тяжести инфекции
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить при комнатной температуре. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 3 года.
