Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Еще
Действующие вещества
- лидокаина гидрохлорид (lidocaine)
- хлоргексидина биглюконат (chlorhexidine)
- хлоргексидина биглюконат (chlorhexidine)
Состав и форма выпуска препарата
Гель для местного применения
практически бесцветный, прозрачный, вязкий, однородный.
100 мл | |
лидокаина гидрохлорид | 2 г |
хлоргексидина биглюконат* | 0.05 г |
* в виде 20% раствора хлоргексидина биглюконата, добавляемого в количестве 0.25 г/100 г препарата (до содержания хлоргексидина биглюконата в препарате - 0.05%).
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0.06 г, пропилпарагидроксибензоат - 0.025 г, гиэтеллоза - 1.24 г, пропиленгликоль - 50 г, 5M раствор натрия гидроксида - 0.1357 г, вода - до 100 г.
6 мл - шприцы одноразовые полипропиленовые (1) - блистеры (10) - коробки картонные.
11 мл - шприцы одноразовые полипропиленовые (1) - блистеры (10) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство, оказывает местноанестезирующее и противомикробное действие.
Лидокаин -
местный анестетик амидного типа, оказывает поверхностный анальгезирующий эффект. Лидокаин блокирует генерацию и проведение нервных импульсов в чувствительных, двигательных и вегетативных нервных волокнах. На молекулярном уровне лидокаин воздействует преимущественно на клеточную мембрану: специфически блокирует натриевые ионные каналы в неактивном состоянии, что препятствует генерированию потенциала действия, предотвращая проведение нервного импульса при местном использовании лидокаина вблизи нерва. В целом, местные анестетики быстрее блокируют вегетативные нервы, мелкие немиелинизированные (ощущение боли) и мелкие миелинизированные (ощущение боли, температуры), чем крупные миелинизированные волокна (ощущение прикосновения, давления). Соотношение между эффективностью и токсичностью является благоприятным.
Хлоргексидин
- противомикробное средство, бис-бигуанидный катионный антисептик, действующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, дрожжи, дерматофиты. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis. Оказывает бактериостатическое действие в низких концентрациях и бактерицидное в высоких. За счет того, что хлоргексидин несет сильный положительный заряд, он абсорбируется на отрицательно заряженных участках бактериальной клеточной стенки, содержащих фосфаты, что нарушает целостность клеточной мембраны и приводит к увеличению ее проницаемости.
Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Фармакокинетика
При местном применении всасывание зависит от кровоснабжения и общей примененной дозы. Анестезирующий эффект лидокаина при местном применении развивается быстро, через 2-5 мин, и продолжается в течение 30-45 мин. Обезболивание является поверхностным и не распространяется на подслизистые структуры. T
1/2
лидокаина у взрослых составляет 1.5-2 ч, T
1/2
метаболитов лидокаина - от 2 до 10 ч. T
1/2
может увеличиваться у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и инфарктом миокарда.
Хлоргексидин
практически не всасывается при приеме внутрь или местном применении. Хлоргексидин непрочно связывается с белками плазмы крови. Хлоргексидин не накапливается в организме, метаболизируется только незначительная часть в печени. Около 90% всосавшейся дозы хлоргексидина выводится через кишечник и менее 1% - почками.
Показания
Для профилактики и симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, в т.ч. при оперативных и диагностических вмешательствах у детей и взрослых в урологии, акушерстве и гинекологии, проктологии (включая все формы эндоскопии, замену фистульных катетеров, интубацию и ИВЛ).
Противопоказания
СССУ у пациентов пожилого возраста, тяжелые нарушения проводящей системы сердца, детский возраст до 2 лет.
Дозировка
Применяется местно - на слизистой оболочке мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки, прямой кишки.
Доза и схема применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и используемой лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы:
часто - кожные реакции гиперчувствительности; редко - тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию; частота неизвестна - отсроченные реакции гиперчувствительности (контактный дерматит, фотосенсибилизация) или другие кожные реакции.
Местные реакции:
жжение в месте аппликации.
Лекарственное взаимодействие
Избегать совместного применения с препаратами
йода.
Ингибиторы МАО
усиливают местноанестезирующее действие лидокаина.
Несовместим с
мылом, а также детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза).
Особые указания
С осторожностью применять при местной инфекции в области применения, травмах слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, острых заболеваниях, у ослабленных пациентов, у детей младшего возраста, у пациентов пожилого возраста.
Не рекомендуется одновременно использовать другие антисептические препараты для местного применения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
С осторожностью следует применять данное средство в I триместре беременности.
В случае применения в период лактации следует воздерживаться от кормления ребенка грудью в течение 12 ч после использования препарата.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей в возрасте до 2 лет.
Применение возможно согласно режиму дозирования. Может повышаться системное всасывание лидокаина.