Другие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ

ГЕПТРАЛ

, таблетки
ADEMETIONINE
Другие лекарственные формы: лиофилизат.
ГЕПТРАЛ, таблетки
Цена на ГЕПТРАЛ, таблетки в аптеках
1582Р
ГЕПТРАЛ при беременности: С осторожностью
ГЕПТРАЛ при кормлении грудью: С осторожностью
ГЕПТРАЛ в детском возрасте: Противопоказан
ГЕПТРАЛ при нарушениях функции печени: Можно

Фармакологическое действие

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь в дозе 400 мг Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении - 95%.

Связывание с белками сыворотки крови незначительно.

Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. T1/2 - 1.5 ч. Выводится с почками.

Показания

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

Симптомы депрессии.

Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к адеметионину.

Дозировка

Применяют внутрь, в/м или в/в (очень медленно).

При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг.

При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг.

Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.

У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе, диарея; редко - рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика.

Со стороны нервной системы: редко - спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии, мышечные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны кожных покровов: редко - гипергидроз, зуд, кожная сыпь.

Местные реакции: редко - реакции в месте введения; очень редко - реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения.

Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции; очень редко - отек Квинке, отек гортани.

Прочие: редко - приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.

Лекарственное взаимодействие

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин.

Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.

Особые указания

С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста.

Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.

Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения.

При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.

Беременность и лактация

В І и II триместрах беременности адеметионин применяют только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск дл плода. Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов.

Применение адеметионина в период грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате ГЕПТРАЛ
243
Ольга
После химиотерапии уже два года печень сильно увеличена, гепатомегалия и жировой гепатоз. Врач сказал - поможет гептрал. Но, оказывается, он есть в таблетках, и ампулах. Я начала с таблеток. Вроде, нормально пошли. Но почитав эти отзывы, подумала, что, может, лучше вначале его проколоть, внутримышечно. А потом перейти на таблетки.
СсылкаПожаловаться
Татьяна Базулина
В ответ на комментарий от Ольга
Ольга
После химиотерапии уже два года печень сильно увеличена, гепатомегалия и жировой гепатоз. Врач сказал - поможет гептрал. Но, оказывается, он есть в таблетках, и ампулах. Я начала с таблеток. Вроде, нормально пошли. Но почитав эти отзывы, подумала, что, может, лучше вначале его проколоть, внутримышечно. А потом перейти на таблетки.
СсылкаПожаловаться
Гептрал колется внутривенно и очень проблемно- чуть больше скорость введения и становится плохо.
СсылкаПожаловаться
Татьяна Базулина
Я Гептрал колола, но только в условиях стационара, помогал. А вот дома пробовала таблетки- ноль толку. И потом вычитала, что врачи нормальные его не назначают в этой форме. Да- удобно, но... И стоит он немало. В таблетках мне нравится Максар- ничуть не хуже по действию что и Гептрал в уколах. Тоже гепатопротектор, но на растительном сырье (экстракт древесины Маакии амурской). Принимаю как и Гептрал с Тиоктацидом.
СсылкаПожаловаться
Ольга
В ответ на комментарий от Татьяна Базулина История переписки2
Татьяна Базулина
Гептрал колется внутривенно и очень проблемно- чуть больше скорость введения и становится плохо.
СсылкаПожаловаться
А я его внутримышечно проколола, курсом 2 недели. Уколы сама себе делала. Да, тоже заметила - если быстро вводить - то как-то муторно становится, поэтому я вводила лекарство замедленно и потом долго массировала место введения. Потом еще две недели пила в таблетках. Через 2 месяца сделала УЗИ печени - печень стала нормальных размеров, не увеличена. Самочувствие после такого курса "Гептрала" улучшилось, печень почти перестала беспокоить. Думаю, снова этим летом, спустя год, надо повторить курс.
СсылкаПожаловаться
Юлия Соловьева
В ответ на комментарий от Ольга История переписки3
Ольга
А я его внутримышечно проколола, курсом 2 недели. Уколы сама себе делала. Да, тоже заметила - если быстро вводить - то как-то муторно становится, поэтому я вводила лекарство замедленно и потом долго массировала место введения. Потом еще две недели пила в таблетках. Через 2 месяца сделала УЗИ печени - печень стала нормальных размеров, не увеличена. Самочувствие после такого курса "Гептрала" улучшилось, печень почти перестала беспокоить. Думаю, снова этим летом, спустя год, надо повторить курс.
СсылкаПожаловаться
Тоже хочу написать, что гептрал нулевой в таблетированной форме. Колоть его дорого, но он эффективен действительно в уколах. Поэтому тут нужно выбирать. Выше про максар писали, я сама не пила, а вот подруге назначали его. Она его заказывала в интернет-аптеке, сказала что очень хороший. И быстро подействовал- через несколько дней исчезла горечь и тяжесть в боку. Про гептрал такое не могу сказать- у меня он действовал через недели полторы. Еще, кстати, Максар понизил уровень холестерина, а он у нее был постоянно повышен. Написано, что он не дает клеткам печени преобразовываться в жировую ткань.
СсылкаПожаловаться
наталья станкова
Принимаю Гептрал более месяца, при этом соблюдаю диету номер 5. Сдала промежуточный анализ крови, все показатели намного улучшились и чувствую себя намного лучше. Очень надеюсь на хороший результат.
СсылкаПожаловаться
Элла Бондаренко
Или нам попалась бракованная инструкция в этом препарате, или на аптечных сайтах её печатают не полностью, но... черным по-белому в инструкции из коробочки было написано " принимать с осторожностью находящимся в депрессии - может привести ку суициду..." Не знаю, что это было... Препарат мы вернули...
СсылкаПожаловаться
Дамира Шангареева
Мне тоже плохо от уколов, жжение во рту, пищеводе и в желудке. Ещё боли в спине. Думаю отказаться от
СсылкаПожаловаться
goga
В ответ на комментарий от Татьяна Базулина
Татьяна Базулина
Я Гептрал колола, но только в условиях стационара, помогал. А вот дома пробовала таблетки- ноль толку. И потом вычитала, что врачи нормальные его не назначают в этой форме. Да- удобно, но... И стоит он немало. В таблетках мне нравится Максар- ничуть не хуже по действию что и Гептрал в уколах. Тоже гепатопротектор, но на растительном сырье (экстракт древесины Маакии амурской). Принимаю как и Гептрал с Тиоктацидом.
СсылкаПожаловаться
Скажите пожалуйста,где вы заказывали-Максар?
СсылкаПожаловаться
Арнольд ррр
У меня гипатит с. По врачам ходить нету времени с работы неотпускают не смотря на то что я болен хочу попробовать принимать гептрал подскажите как правильно принимать его с моей болезнью гиппатитом с. ???
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.