Противомикробные препараты для лечения заболеваний кожи

Фармакологическое действие

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Фармакокинетика

После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.

Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.

Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза - 3-5 мг/кг; кратность введения - 2-4 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения - 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения - 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.

При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.

Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении - 5 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко - отек Квинке.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.

При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

При одновременном применении гентамицина и "петлевых" диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Особые указания

С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Беременность и лактация

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Tatiana Prokofieva
можно ли мазать гентамицином мазью под грудью...у меня опрелость уже давно...не могу избавиться...то проходит...то опять появляется если жарко! Подскажите...Спасибо огромное!!!.
СсылкаПожаловаться
Татьяна Токарева
Скажите пожалуйста гентамицин 40 мг - разводиться ли водным раствором и какая доза
СсылкаПожаловаться
Гульгена Ахметьянова
после укола у моего сына на голове сыпь пошла. это от укола или ? как узнать. сыну 6 мес.
СсылкаПожаловаться
Гульгена Ахметьянова
может ли после укола быть сыпь на голове?
СсылкаПожаловаться
Наталья Панюкова(Отева)
Может . Мне сказал врач,что может быть аллергия.
СсылкаПожаловаться
любовь демченко
В ответ на комментарий от Tatiana Prokofieva
Tatiana Prokofieva
можно ли мазать гентамицином мазью под грудью...у меня опрелость уже давно...не могу избавиться...то проходит...то опять появляется если жарко! Подскажите...Спасибо огромное!!!.
СсылкаПожаловаться
Попробуйте мазь клотримазол, опрелость вызвана дерматофитами, цена доступная
СсылкаПожаловаться
Сергей Скутарь
у нашей дочи была сильная аллергия пищевая и лекарственая диагноз и чтоб быстро она пошла на поправку ей сделали гентамицин укол малышке год и 11месяцев нам сделали пробу через 15 мин небыло покраснений ничего но через 6 часов у неё пошла аллергия вся красная стала носик дырочки начили закрываться пальцы откать на руках дыхание тяжёлое но славу богу всё обошлось сделали капельницу всё страшное позади .Мы потом узнали что пробу правильно нужно делать на руке виде царапины и нацарапину наносить антибиотик и только через 2часа если нет ни каких покраснений и высыпаний то можно делать но у нас лялька индивидуальная реакция только обычно на следующей день
СсылкаПожаловаться
алиса гренжэр
я покупала н другом сайте гентамицин
СсылкаПожаловаться
ВМ
А у меня проблемы с равновесием начались, а со слухом все нормально, видимо зависит от предрасположенности и по времени сколько ставите, проблемы начинаются если ставите более 2х недель. Сейчас сижу и думаю лучше б оглохла чем равновесие потеряла, хожу как пьяная и нистагм еще. Видать в моем случае вестибулярный аппарат был слабым, а что на счет ушей иногда стреляло ухо, но слух не снижался.
СсылкаПожаловаться
елена петушкова
В ответ на комментарий от Tatiana Prokofieva
Tatiana Prokofieva
можно ли мазать гентамицином мазью под грудью...у меня опрелость уже давно...не могу избавиться...то проходит...то опять появляется если жарко! Подскажите...Спасибо огромное!!!.
СсылкаПожаловаться
мне очень помогает мазь бетасалик, попробуйте и вы
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.