Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
Применение в пожилом возрасте
Действующие вещества
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
Применение в пожилом возрасте
Еще
Действующие вещества
- натрия хлорид (sodium chloride)
- калия хлорид (potassium chloride)
- кальция хлорид (calcium chloride)
- яблочная кислота (malic acid)
- магния хлорид (magnesium chloride)
- натрия ацетат (sodium acetate)
- калия хлорид (potassium chloride)
- кальция хлорид (calcium chloride)
- яблочная кислота (malic acid)
- магния хлорид (magnesium chloride)
- натрия ацетат (sodium acetate)
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для инфузий
Калия хлорид | |
Кальция хлорид | |
Магния хлорид | |
Натрия ацетат | |
Натрия хлорид | |
Яблочная кислота |
100 мл - бутылки - пачки картонные - По рецепту
100 мл - бутылки (20 шт.) - коробки картонные - для стационаров
100 мл - бутылки (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
100 мл - бутылки (28 шт.) - коробки картонные - для стационаров
100 мл - бутылки (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
100 мл - бутылки (32 шт.) - коробки картонные - для стационаров
100 мл - бутылки (35 шт.) - коробки картонные - для стационаров
100 мл - бутылки (40 шт.) - коробки картонные - для стационаров
100 мл - бутылки (70 шт.) - коробки картонные - для стационаров
100 мл - контейнеры - пакеты полимерные - По рецепту
100 мл - контейнеры (30 шт.) - ящики картонные /в комплекте с устройством для вливания или канюлей, или с устройством для вливания и канюлей/ - для стационаров
100 мл - контейнеры (44 шт.) - ящики картонные - для стационаров
100 мл - контейнеры (68 шт.) - ящики картонные - для стационаров
100 мл - флаконы - пакеты полимерные - По рецепту
100 мл - флаконы - пачки картонные - По рецепту
100 мл - флаконы (20 шт.) - коробки картонные - для стационаров
100 мл - флаконы (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
100 мл - флаконы (28 шт.) - коробки картонные - для стационаров
100 мл - флаконы (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
100 мл - флаконы (32 шт.) - коробки картонные - для стационаров
100 мл - флаконы (35 шт.) - коробки картонные - для стационаров
100 мл - флаконы (40 шт.) - коробки картонные - для стационаров
100 мл - флаконы (70 шт.) - коробки картонные - для стационаров
1000 мл - контейнеры - пакеты полимерные - По рецепту
1000 мл - контейнеры (6 шт.) - ящики картонные - для стационаров
1000 мл - контейнеры (7 шт.) - ящики картонные /в комплекте с устройством для вливания или канюлей, или с устройством для вливания и канюлей/ - для стационаров
1000 мл - контейнеры (9 шт.) - ящики картонные - для стационаров
150 мл - бутылки - пачки картонные - По рецепту
150 мл - бутылки (20 шт.) - коробки картонные - для стационаров
150 мл - бутылки (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
150 мл - бутылки (28 шт.) - коробки картонные - для стационаров
150 мл - бутылки (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
150 мл - бутылки (32 шт.) - коробки картонные - для стационаров
150 мл - бутылки (35 шт.) - коробки картонные - для стационаров
150 мл - бутылки (40 шт.) - коробки картонные - для стационаров
150 мл - бутылки (70 шт.) - коробки картонные - для стационаров
150 мл - контейнеры - пакеты полимерные - По рецепту
150 мл - контейнеры (36 шт.) - ящики картонные - для стационаров
150 мл - контейнеры (46 шт.) - ящики картонные - для стационаров
150 мл - флаконы - пакеты полимерные - По рецепту
150 мл - флаконы - пачки картонные - По рецепту
150 мл - флаконы (20 шт.) - коробки картонные - для стационаров
150 мл - флаконы (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
150 мл - флаконы (28 шт.) - коробки картонные - для стационаров
150 мл - флаконы (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
150 мл - флаконы (32 шт.) - коробки картонные - для стационаров
150 мл - флаконы (35 шт.) - коробки картонные - для стационаров
150 мл - флаконы (40 шт.) - коробки картонные - для стационаров
150 мл - флаконы (70 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - бутылки - пачки картонные - По рецепту
200 мл - бутылки (20 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - бутылки (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - бутылки (28 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - бутылки (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - бутылки (32 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - бутылки (35 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - бутылки (40 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - бутылки (70 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - контейнеры - пакеты полимерные - По рецепту
200 мл - контейнеры (22 шт.) - ящики картонные /в комплекте с устройством для вливания или канюлей, или с устройством для вливания и канюлей/ - для стационаров
200 мл - контейнеры (28 шт.) - ящики картонные - для стационаров
200 мл - контейнеры (40 шт.) - ящики картонные - для стационаров
200 мл - флаконы - пакеты полимерные - По рецепту
200 мл - флаконы - пачки картонные - По рецепту
200 мл - флаконы (20 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - флаконы (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - флаконы (28 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - флаконы (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - флаконы (32 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - флаконы (35 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - флаконы (40 шт.) - коробки картонные - для стационаров
200 мл - флаконы (70 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - бутылки - пачки картонные - По рецепту
250 мл - бутылки (20 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - бутылки (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - бутылки (28 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - бутылки (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - бутылки (32 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - бутылки (35 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - бутылки (40 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - бутылки (70 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - контейнеры - пакеты полимерные - По рецепту
250 мл - контейнеры (20 шт.) - ящики картонные /в комплекте с устройством для вливания или канюлей, или с устройством для вливания и канюлей/ - для стационаров
250 мл - контейнеры (24 шт.) - ящики картонные - для стационаров
250 мл - контейнеры (34 шт.) - ящики картонные - для стационаров
250 мл - флаконы - пакеты полимерные - По рецепту
250 мл - флаконы - пачки картонные - По рецепту
250 мл - флаконы (20 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - флаконы (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - флаконы (28 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - флаконы (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - флаконы (32 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - флаконы (35 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - флаконы (40 шт.) - коробки картонные - для стационаров
250 мл - флаконы (70 шт.) - коробки картонные - для стационаров
300 мл - бутылки - пачки картонные - По рецепту
300 мл - бутылки (24 шт.) - коробки картонные - для стационаров
300 мл - бутылки (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
300 мл - бутылки (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
300 мл - контейнеры - пакеты полимерные - По рецепту
300 мл - контейнеры (20 шт.) - ящики картонные - для стационаров
300 мл - контейнеры (28 шт.) - ящики картонные - для стационаров
300 мл - флаконы - пакеты полимерные - По рецепту
300 мл - флаконы - пачки картонные - По рецепту
300 мл - флаконы (15 шт.) - коробки картонные - для стационаров
300 мл - флаконы (24 шт.) - коробки картонные - для стационаров
300 мл - флаконы (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
300 мл - флаконы (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
350 мл - бутылки - пачки картонные - По рецепту
350 мл - бутылки (15 шт.) - коробки картонные - для стационаров
350 мл - бутылки (24 шт.) - коробки картонные - для стационаров
350 мл - бутылки (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
350 мл - бутылки (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
350 мл - контейнеры - пакеты полимерные - По рецепту
350 мл - контейнеры (18 шт.) - ящики картонные - для стационаров
350 мл - контейнеры (24 шт.) - ящики картонные - для стационаров
350 мл - флаконы - пакеты полимерные - По рецепту
350 мл - флаконы - пачки картонные - По рецепту
350 мл - флаконы (15 шт.) - коробки картонные - для стационаров
350 мл - флаконы (24 шт.) - коробки картонные - для стационаров
350 мл - флаконы (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
350 мл - флаконы (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
400 мл - бутылки - пачки картонные - По рецепту
400 мл - бутылки (15 шт.) - коробки картонные - для стационаров
400 мл - бутылки (24 шт.) - коробки картонные - для стационаров
400 мл - бутылки (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
400 мл - бутылки (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
400 мл - контейнеры - пакеты полимерные - По рецепту
400 мл - контейнеры (15 шт.) - ящики картонные /в комплекте с устройством для вливания или канюлей, или с устройством для вливания и канюлей/ - для стационаров
400 мл - контейнеры (16 шт.) - ящики картонные - для стационаров
400 мл - контейнеры (22 шт.) - ящики картонные - для стационаров
400 мл - флаконы - пакеты полимерные - По рецепту
400 мл - флаконы - пачки картонные - По рецепту
400 мл - флаконы (15 шт.) - коробки картонные - для стационаров
400 мл - флаконы (24 шт.) - коробки картонные - для стационаров
400 мл - флаконы (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
400 мл - флаконы (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
450 мл - бутылки - пачки картонные - По рецепту
450 мл - бутылки (15 шт.) - коробки картонные - для стационаров
450 мл - бутылки (24 шт.) - коробки картонные - для стационаров
450 мл - бутылки (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
450 мл - бутылки (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
450 мл - контейнеры - пакеты полимерные - По рецепту
450 мл - контейнеры (14 шт.) - ящики картонные - для стационаров
450 мл - контейнеры (22 шт.) - ящики картонные - для стационаров
450 мл - флаконы - пакеты полимерные - По рецепту
450 мл - флаконы - пачки картонные - По рецепту
450 мл - флаконы (15 шт.) - коробки картонные - для стационаров
450 мл - флаконы (24 шт.) - коробки картонные - для стационаров
450 мл - флаконы (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
450 мл - флаконы (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
500 мл - бутылки - пачки картонные - По рецепту
500 мл - бутылки (15 шт.) - коробки картонные - для стационаров
500 мл - бутылки (24 шт.) - коробки картонные - для стационаров
500 мл - бутылки (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
500 мл - бутылки (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
500 мл - контейнеры - пакеты полимерные - По рецепту
500 мл - контейнеры (12 шт.) - ящики картонные - для стационаров
500 мл - контейнеры (12 шт.) - ящики картонные /в комплекте с устройством для вливания или канюлей, или с устройством для вливания и канюлей/ - для стационаров
500 мл - контейнеры (20 шт.) - ящики картонные - для стационаров
500 мл - флаконы - пакеты полимерные - По рецепту
500 мл - флаконы - пачки картонные - По рецепту
500 мл - флаконы (15 шт.) - коробки картонные - для стационаров
500 мл - флаконы (24 шт.) - коробки картонные - для стационаров
500 мл - флаконы (25 шт.) - коробки картонные - для стационаров
500 мл - флаконы (30 шт.) - коробки картонные - для стационаров
750 мл - контейнеры - пакеты полимерные - По рецепту
750 мл - контейнеры (12 шт.) - ящики картонные - для стационаров
750 мл - контейнеры (8 шт.) - ящики картонные - для стационаров
800 мл - контейнеры - пакеты полимерные - По рецепту
800 мл - контейнеры (10 шт.) - ящики картонные - для стационаров
800 мл - контейнеры (7 шт.) - ящики картонные - для стационаров
Фармакологическое действие
Изотонический раствор электролитов с концентрацией электролитов, адаптированной к концентрации электролитов плазмы крови. Применяется для коррекции потери внеклеточной жидкости (т.е. потери воды и электролитов в соразмерных количествах). Введение раствора направлено на восстановление и поддержание осмотического статуса во внеклеточном и внутриклеточном пространстве. Анионный состав представлен сбалансированной комбинацией хлоридов, ацетатов и малатов, приближенной по молярной концентрации к составу плазмы крови, что способствует коррекции метаболического ацидоза.
Фармакокинетика
Вводят в/в , биодоступность всех его компонентов составляет 100%.
Натрий и хлориды в основном распределяются во внеклеточном пространстве, тогда как калий, магний и кальций находятся внутри клеток. Натрий, калий, магний и хлориды выводятся в основном почками, а также в небольших количествах через кожу и ЖКТ. Кальций экскретируется в примерно равных количествах с мочой и эндогенной кишечной секрецией.
Во время инфузии ацетатов и малатов их концентрация в плазме крови возрастает до постоянного значения. Затем, после прекращения инфузии, их концентрация резко падает. Экскреция ацетатов и малатов с мочой во время инфузии возрастает. Однако метаболизм этих веществ в тканях организма протекает настолько быстро, что в мочу попадает лишь небольшое их количество. Ацетаты метаболизируются в печени, сердце и других тканях под воздействием ацетил-KoA-синтетазы. Образовавшийся ацетил-KoA метаболизируются в цикле Кребса под воздействием малатдегидрогеназы, которая катализирует преобразование малата в оксалоацетат.
Показания
Замещение потерь внеклеточной жидкости при изотонической дегидратации у пациентов с ацидозом или угрозой его развития.
Противопоказания
Гиперволемия, хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК,
почечная недостаточность с олигурией или анурией, тяжелый общий отек, гиперкалиемия, гиперкальциемия, метаболический алкалоз, тяжелая артериальная гипертензия.
С осторожностью
Растворы, содержащие натрия хлорид, следует применять с осторожностью у пациентов с: сердечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести, периферическими отеками или отеком легких, или внеклеточной гипергидратацией, гипернатриемией, гиперхлоремией, гипертонической дегидратацией, артериальной гипертензией легкой и средней степени тяжести, нарушением функции почек, эклампсией или угрозой ее возникновения, альдостеронизмом и другими состояниями и методами лечения (например, кортикостероидами), связанными с задержкой натрия.
Растворы, содержащие соли калия, следует применять с осторожностью у пациентов с пороком сердца или предрасположенностью к гиперкалиемии, при почечной недостаточности или недостаточностью функции коры надпочечников, острой дегидратацией или обширной деструкцией тканей, которая наблюдается при тяжелых ожогах.
Раствор содержащий соли кальция следует вводить с осторожностью пациентам с нарушением функции почек или заболеваниями, сопровождающимися повышением концентрации витамина D, таких как саркоидоз.
Растворы, содержащие метаболизируемые анионы, следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением дыхания.
С осторожностью применять при токсикозах беременных.
Дозировка
Вводят капельно в периферические и центральные вены. Доза зависит от возраста, массы тела, клинического и биологического состояния пациента и сопутствующей терапии.
Пациентам пожилого возраста, взрослым и детям с 11 лет - от 500 мл до 3 л/сут, что соответствует 1-6 ммоль натрия/кг/сут и 0.03-0.17 ммоль калия/кг массы тела/сутки; детям до 11 лет - от 20 мл до 100 мл/кг/сут, что соответствует 3-14 ммоль натрия/кг/сут и 0.08-0.04 калия/кг/сут.
Максимальная скорость введения определяется потребностями больного в жидкости и электролитах, массой тела, клиническим состоянием и биологическим статусом пациента.
Данное средство можно вводить настолько долго, насколько это требуется для восстановления водно-электролитного баланса.
Побочные действия
Аллергические реакции:
возможна крапивница после в/в введения солей магния.
Со стороны пищеварительной системы:
имеются сообщения о единичных случаях паралитической кишечной непроходимости после в/в введения магния сульфата.
Местные реакции:
фебрильные реакции, инфицирование, боль и другие реакции в месте пункции, раздражение, тромбоз или флебит в месте пункции или внесосудистого проникновения раствора.
Лекарственное взаимодействие
Во избежание образования осадка данный раствор не следует смешивать с препаратами, содержащими карбонаты, фосфаты, сульфаты или тартраты.
Взаимодействие с натрием: кортикостероиды и карбеноксолон обладают способностью удерживать натрий и воду (с возникновением отека и артериальной гипертензии).
Взаимодействие с калием: суксаметоний, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен), такролимус, циклоспорин могут повышать концентрацию калия в плазме крови, что приводит к потенциально опасной гиперкалиемии, особенно при почечной недостаточности.
Взаимодействие с кальцием: при гиперкальциемии может усиливаться эффект сердечных гликозидов, что может привезти к тяжелой сердечной аритмии с возможным летальным исходом. Витамин D может вызвать гиперкальциемию.
Особые указания
В ходе инфузии требуется постоянный мониторинг водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.
Инфузии большого объема пациентам с сердечной или легочной недостаточностью следует проводить при постоянном контроле.
При введении растворов, содержащих соли кальция необходимо исключить возможность экстравазального проникновения раствора во время в/в инфузии.
После переливания крови раствор не следует вводить с использованием той же инфузионной системы.
Беременность и лактация
Данные о применении при беременности и в период грудного вскармливания ограничены. При постоянном мониторинге объема инфузии, концентрации электролитов и кисло-щелочного баланса осложнений при применении препарата по показаниям не возникает.
Применение в детском возрасте
Применяется у детей по показаниям.
При нарушениях функции почек
Противопоказание: почечная недостаточность с олигурией или анурией.
Применение в пожилом возрасте
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов