Лекарства, Психоаналептики

Флувоксамин: инструкция по применению и отзывы

Инструкция обновлена 26.02.2024
Информация о рецептурных препаратах предназначена только для специалистов. Пациенты не должны использовать инструкцию в качестве плана самолечения. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Действующее вещество

- флувоксамина малеат (fluvoxamine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с фаской и риской с одной стороны.

1 таб.
флувоксамина малеат 100 мг

Вспомогательные вещества: маннитол - 303 мг, крахмал кукурузный - 80 мг, крахмал прежелатинизированный - 12 мг, натрия стеарилфумарат - 3.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай желтый (гипромеллоза - 60 %, макрогол 4000 - 8 %, титана диоксид - 25.6 %, краситель железа оксид желтый - 6.4 %) - 10.1 мг.

1 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
8 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
9 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
9 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
9 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
9 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
9 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
9 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
9 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
9 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
9 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
9 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
11 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
11 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
11 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
11 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
11 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
11 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
11 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
11 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
11 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
11 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
13 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
13 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
13 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
13 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
13 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
13 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
13 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
13 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
13 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
13 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
16 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
16 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
16 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
16 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
16 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
16 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
16 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
16 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
16 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
16 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
17 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
17 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
17 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
17 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
17 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
17 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
17 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
17 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
17 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
17 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
18 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
18 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
18 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
18 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
18 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
18 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
18 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
18 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
18 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
18 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
19 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
19 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
19 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
19 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
19 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
19 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
19 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
19 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
19 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
19 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - флаконы - пачки картонные.
20 шт. - флаконы - пачки картонные.
25 шт. - флаконы - пачки картонные.
30 шт. - флаконы - пачки картонные.
35 шт. - флаконы - пачки картонные.
40 шт. - флаконы - пачки картонные.
45 шт. - флаконы - пачки картонные.
50 шт. - флаконы - пачки картонные.
55 шт. - флаконы - пачки картонные.
60 шт. - флаконы - пачки картонные.
65 шт. - флаконы - пачки картонные.
70 шт. - флаконы - пачки картонные.
75 шт. - флаконы - пачки картонные.
80 шт. - флаконы - пачки картонные.
85 шт. - флаконы - пачки картонные.
90 шт. - флаконы - пачки картонные.
95 шт. - флаконы - пачки картонные.
100 шт. - флаконы - пачки картонные.
110 шт. - флаконы - пачки картонные.
120 шт. - флаконы - пачки картонные.
130 шт. - флаконы - пачки картонные.
140 шт. - флаконы - пачки картонные.
150 шт. - флаконы - пачки картонные.
160 шт. - флаконы - пачки картонные.
170 шт. - флаконы - пачки картонные.
180 шт. - флаконы - пачки картонные.
190 шт. - флаконы - пачки картонные.
200 шт. - флаконы - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательным ингибированием обратного захвата серотонина нейронами головного мозга и характеризуется минимальным влиянием на норадренергическую передачу. Флувоксамин обладает слабой способностью связываться с α- и β-адренорецепторами, гистаминовыми, м-холинорецепторами, допаминовыми и серотониновыми рецепторами.

Показания

Лечение и профилактика депрессий, лечение симптомов обсессивно-компульсивных расстройств.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени, одновременное применение ингибиторов МАО, детский возраст до 8 лет, повышенная чувствительность к флувоксамину.

Дозировка

Устанавливается индивидуально. В начале лечения суточная доза составляет 50-100 мг (рекомендуется принимать на ночь). При недостаточной эффективности суточная доза может быть увеличена до 150-200 мг. Максимальная суточная доза - 300 мг. Если суточная доза более 100 мг, то ее следует разделить на 2-3 приема.

В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев после излечения депрессивного эпизода.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой (как правило, исчезает в первые 2 недели лечения); возможно - запор, анорексия, диспепсия, диарея, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость во рту, ощущение дискомфорта; редко - повышение активности печеночных ферментов, преимущественно у пациентов старческого возраста - транзиторная гипонатриемия (в некоторых случаях обусловлена синдромом неадекватной секреции АДГ, исчезает после отмены флувоксамина).

Со стороны ЦНС: возможны сонливость, головокружение, головная боль, бессонница, тревога, психомоторное возбуждение, чувство страха, тремор, ощущение дискомфорта, астения; после резкой отмены флувоксамина в редких случаях наблюдались головная боль, тошнота, головокружение, чувство страха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно незначительное уменьшение ЧСС (на 2-6 уд./мин), ощущение сердцебиения, тахикардия.

Прочие: возможно повышенное потоотделение, изменение массы тела.

Некоторые из указанных выше побочных эффектов могут быть симптомами депрессии и не обусловлены действием флувоксамина.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома, особенно при одновременном применении с необратимыми неселективными ингибиторами МАО.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови алпразолама, бромазепама, диазепама и усиливаются их побочные эффекты в связи с тем, что флувоксамин ингибирует процессы метаболизма этих бензодиазепинов.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови амитриптилина, кломипрамина, имипрамина, мапротилина, тримипрамина, что обусловлено, по-видимому, тем, что флувоксамин является неконкурентным ингибитором изофермента CYP1A2, при участии которого происходит процесс N-деметилирования указанных антидепрессантов.

При одновременном применении c буспироном возможно уменьшение его эффективности; с вальпроевой кислотой - возможно усиление эффектов вальпроевой кислоты; с варфарином - возможно повышение концентрации варфарина в плазме крови и появление риска развития кровотечений; с галантамином - повышается вероятность усиления побочных эффектов галантамина; с галоперидолом - повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, что обусловлено ингибированием его метаболизма в печени, главным образом, за счет подавления активности изофермента CYP2D6 под влиянием флувоксамина.

При одновременном применении значительно повышается концентрация клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается развитием токсических эффектов клозапина.

При одновременном применении возможно уменьшение клиренса кофеина и усиление его эффектов. Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм кофеина.

При одновременном применении с метоклопрамидом описан случай развития экстрапирамидных нарушений.

При одновременном применении с оланзапином повышается концентрация оланзапина в плазме крови; с пропранололом - повышается концентрация пропранолола в плазме крови, что, по-видимому, обусловлено ингибированием флувоксамином изоферментов системы цитохрома P450, участвующих в метаболизме пропранолола.

При одновременном применении с теофиллином повышается концентрация теофиллина в плазме крови, что приводит к развитию токсических реакций. Данное взаимодействие обусловлено тем, что флувоксамин в значительной степени ингибирует изофермент CYP1A2, который является главным ферментом, ответственным за метаболизм теофиллина.

При одновременном применении уменьшается клиренс толбутамида и его метаболитов, что обусловлено ингибированием изофермента CYP2C9.

Имеются отдельные сообщения об усилении побочного действия фенитоина при его одновременном применении с флувоксамином.

При одновременном применении замедляется метаболизм и снижается клиренс хинидина.

Особые указания

При депрессии, как правило, существует высокая вероятность попытки суицида, которая может сохраняться до достижения достаточной ремиссии.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на судороги. При развитии эпилептического припадка лечение флувоксамином следует прекратить.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.

У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью.

Имеются сообщения о развитии экхимозов и пурпуры при применении избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. Учитывая это, следует с осторожностью назначать такие лекарственные средства, особенно одновременно с препаратами, влияющими на функции тромбоцитов (например, с атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, многими трициклическими антидепрессантами, НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту), а также больным с кровотечениями в анамнезе.

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

Из-за отсутствия клинического опыта флувоксамин не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

У пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, флувоксамин следует применять с осторожностью до окончательного определения индивидуальной реакции на лечение.

Лечение ингибиторами МАО следует прекратить за 2 недели до начала применения флувоксамина.

Флувоксамин может замедлять выведение препаратов, метаболизирующихся при участии микросомальных ферментов печени.

Беременность и лактация

При необходимости применения флувоксамина при беременности следует оценить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Флувоксамин не следует применять в период лактации, т.к. данное активное вещество в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 8 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Пациентам с печеночной недостаточностью в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача.

При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.