Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Еще
Клинико-фармакологическая группа
Противогрибковый препарат для наружного применения
Действующее вещество
- бифоназол (bifonazole)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊
Крем для наружного применения 1%
бесцветный с беловатым или сероватым оттенком или бесцветный с серовато-кремовым оттенком, однородный.
| 1 г | |
| бифоназол | 10 мг |
Вспомогательные вещества: макрогол 400 (полиэтиленоксид 400), макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000), пропиленгликоль.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
◊
Порошок для наружного применения 1%
белого или светло-кремового с сероватым оттенком цвета; препарат должен полностью проходить через шелковое сито No46.
| 1 г | |
| бифоназол | 10 мг |
Вспомогательные вещества: цинка оксид - 150 мг/г, крахмал кукурузный, тальк.
30 г - банки полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
◊
Раствор для наружного применения 1%
прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.
| 1 г | |
| бифоназол | 10 мг |
Вспомогательные вещества: макрогол 400 (полиэтиленоксид 400).
15 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
◊
Спрей для наружного применения 1%
в виде прозрачной бесцветной или слегка окрашенной жидкости.
| 1 мл | |
| бифоназол | 10 мг |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 0.3 мл, изопропанол - 0.4 мл, макрогол 400 (полиэтиленоксид 400) - до 1 мл.
20 мл - флаконы полимерные (1) с распылителем - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат широкого спектра действия для наружного применения, производное имидазола. Действует
фунгицидно в отношении
дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton),
фунгистатически в отношении
дрожжеподобных и плесневых грибов (Aspergillus ferrus, Scopulariopsis brevicaulis), Malassezia furfur.
Активен в отношении бактерий:
грамположительной палочки Corynebacterium minutissimum (МПК колеблется в диапазоне от 0.5 до 2 мкг/мл) и в отношении грамположительных кокков (МПК 4-16 мкг/мл), за исключением Enterococcus spp.
Мишенью действия препарата является эргостерин - важнейший компонент мембраны грибов. Бифоназол подавляет синтез эргостерина на двух этапах его образования, что приводит к структурному и функциональному повреждению цитоплазматической мембраны грибов.
Минимальная эффективная концентрация - 5 нг/мл при продолжительности воздействия не менее 6 ч; при концентрации 3 нг/мл сдерживается рост быстро пролиферирующего мицелия Trichophyton mentagrophytes.
На дрожжеподобные грибы рода Candida оказывает фунгистатическое, а в концентрациях 20 нг/мл - фунгицидное действие.
Фармакокинетика
Всасывание
Хорошо проникает в пораженные слои кожи. Абсорбция - 0.6-0.8%, концентрация бифоназола в плазме крови не определяется. При нанесении крема на пораженную кожу абсорбция составляет 2-4%, концентрация в плазме крови - 2 нг/мл.
Распределение
Через 6 ч после применения концентрация бифоназола в коже достигает или во много раз превосходит минимальную эффективную концентрацию для основных грибов, вызывающих дерматомикозы: 1 мг/см
2
в верхнем слое эпидермиса (Stratum corneum) и 5 мг/см
2
в Stratum papillare.
Продолжительность нахождения бифоназола в коже в течение 36-48 ч (при применении крема - 48-72 ч).
Выведение
T
1/2
из кожи составляет 19-32 ч (зависит от ее плотности).
Показания
Лечение поражений кожи, вызванных дерматофитами, дрожжеподобными, плесневыми грибами, а также Malassezia furfur и Corynebacterium minutissimum:
- микозы стоп и кистей;
- дерматомикозы гладкой кожи;
- отрубевидный лишай;
- поверхностный кандидоз кожи;
- эритразма;
- дерматомикоз волосистой части головы (порошок для наружного применения, раствор для наружного применения, спрей для наружного применения).
Противопоказания
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С
осторожностью:
грудной возраст (до 1 года), беременность (I триместр).
Дозировка
Препарат следует применять 1 раз/сут, на ночь.
Крем для наружного применения, порошок для наружного применения или раствор для наружного применения наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и тщательно втирают.
Спрей для наружного применения распыляют на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, и, кроме того, наносят на прилегающие участки как пораженной, так и интактной кожи.
Для участка размером с ладонь обычно достаточно полоски крема длиной 0.5-1 см или несколько капель раствора (примерно 3 мл).
Для достижения удовлетворительного результата, лечение должно быть непрерывным и продолжено в течение следующих рекомендуемых периодов: при
микозах стоп и межпальцевых промежутков стоп -
3-4 недели, при
дерматомикозах гладкой кожи
- 2-3 недели, при
поверхностном кандидозе кожи
- 2-4 недели, при
отрубевидном лишае, эритразме
- 2 недели, при
дерматомикозе волосистой части головы
- 4 недели.
После исчезновения клинических проявлений микоза Бифосин
®
продолжают применять с целью
профилактики рецидива
, применяя препарат 1 раз/сут в течение 2 недель.
Спрей для наружного применения, раствор для наружного применения и порошок для наружного применения предпочтительны для лечения
дерматомикозов волосистой части головы
.
Побочные действия
Местные реакции:
гиперемия, раздражение кожи, чувство жжения, аллергические реакции, экзема, кожный зуд, везикулярная сыпь, мацерация, шелушение, гиперемия; очень редко - развитие аллергического дерматита.
Побочные эффекты обратимы и исчезают после прекращения терапии.
Передозировка
Крайне низкая системная абсорбция препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.
Лекарственное взаимодействие
Препарат можно применять одновременно с другими лекарственными средствами, поскольку каких-либо реакций лекарственного взаимодействия не выявлено.
Особые указания
При отсутствии или недостаточной эффективности следует дополнительно обследовать больного (состояние иммунитета, крови, эндокринной системы, микроциркуляции области поражения) и корректировать лечение в соответствии с результатами обследования.
Избегать попадания препарата в глаза.
Использование в педиатрии.
Применение у
грудных детей (в возрасте до 1 года)
возможно только под контролем врача.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами и занятия другими опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстрых реакций.
Беременность и лактация
Данные исследований показывают, что препарат не оказывает какого-либо отрицательного действия на организм матери и плода.
Применение препарата в I триместре беременности возможно только по строгим показаниям. Во II и III триместрах беременности препарат применяют согласно показаниям, поскольку препарат применяется наружно и не оказывает системного действия.
В период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Применение Бифосина у грудных детей возможно только под тщательным контролем врача.
С
осторожностью:
грудной возраст (до 1 года).
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат в форме крема для наружного применения, порошка для наружного применения и раствора для наружного применения следует хранить в сухом, защищенном от света, месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 2 года.
Препарат в форме спрея для наружного применения следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
