Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции печени
Применение в пожилом возрасте
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции печени
Применение в пожилом возрасте
Еще
Действующее вещество
- аценокумарол (acenocoumarol)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки | 1 таб. |
| аценокумарол | 2 мг |
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антикоагулянт непрямого действия, является антагонистом витамина К. Нарушает синтез протромбина (фактора свертывания крови II), проконвертина (фактора свертывания крови VII), факторов IX и X.
Максимальный эффект отмечается через 24-48 ч после приема внутрь. После отмены аценокумарола исходное содержание протромбина восстанавливается на 2-4-й день.
Фармакокинетика
При приеме внутрь аценокумарол обладает высокой степенью абсорбции, C
max
достигается через 1-8 ч, связывание с белками плазмы составляет 99%. Кумулирует при повторном приеме.
Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Показания
Тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, эмболический инсульт, тромбоэмболии различных органов.
В хирургической практике - для предупреждения тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.
Противопоказания
Геморрагический диатез, гипокоагуляция, гипопротромбинемия (менее 70%), почечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени, артериальная гипертензия, перикардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, злокачественные новообразования, диабетическая ретинопатия, физическое истощение, гиповитаминоз К и С, беременность, послеродовая эклампсия, преэклампсия, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к аценокумаролу.
Дозировка
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний свертывания крови. В 1-й день лечения доза составляет 8-16 мг/сут, во 2-й день - 4-12 мг/сут; на 3-й день - 6 мг. Поддерживающая доза (после снижения величины протромбинового индекса до 50%) - 1-6 мг. Кратность приема - 1 раз/сут в одно и то же время.
Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови:
кровоточивость, геморрагии на коже и слизистых оболочках (по степени уменьшения вероятности): гематурия, кровотечения из десен, петехии, посттравматическая гематома, мелена, метроррагия, гемартроз, геморрагический инсульт; синдром отмены - повышение риска тромбообразования.
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, диарея.
Дерматологические реакции:
алопеция, некрозы кожи.
Аллергические реакции:
лихорадка, кожные высыпания.
Прочие:
головная боль.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении барбитураты снижают эффективность аценокумарола; салицилаты - повышают его эффективность. При одновременном применении аценокумарол усиливает эффект пероральных гипогликемических средств, токсические эффекты фенитоина и ульцерогенное действие ГКС.
Особые указания
Во время лечения необходимо тщательно контролировать общее состояние пациента и изменения со стороны свертывающей системы крови.
При появлении на фоне терапии кровоточивости или кровотечений аценокумарол следует отменить.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение при выраженных нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого и старческого возраста, особенно с выраженным атеросклерозом, следует чаще проводить контроль терапии и, по возможности, уменьшить дозу аценокумарола.
