Кардиология

Врожденные пороки сердца (ВПС)

Врожденные пороки сердца – это возникшие внутриутробно (до рождения ребенка) анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата или его сосудов.

Что такое врожденные пороки сердца (ВПС)?

Дефекты сердца могут встречаться изолированно или в сочетании друг с другом. Врожденный порок сердца может проявляться сразу после рождения ребенка или протекать скрыто. Врожденные пороки сердца встречаются с частотой 6-8 случаев на каждую тысячу родов, что составляет 30% от всех пороков развития. Они занимают первое место по смертности новорожденных и детей первого года жизни. После первого года жизни смертность резко снижается, и в период от 1 года до 15 лет погибают не более 5% детей. Понятно, что это большая и серьезная проблема. Лечение врожденных сердечных аномалий возможно только хирургическим путем. Благодаря успехам кардиохирургии стали возможны сложные реконструктивные операции при ранее неоперабельных ВПС. В этих условиях основной задачей в организации помощи детям с ВПС является своевременная диагностика и оказание квалифицированной помощи в хирургической клинике. Сердце это, как бы внутренний насос, состоящий из мышц, который постоянно перекачивает кровь по сложной сети сосудов в нашем организме. Сердце состоит из четырех камер. Две верхних называют предсердиями, а две нижних камеры желудочками. Кровь последовательно поступает из предсердий в желудочки, а затем в магистральные артерии благодаря четырем сердечным клапанам. Клапаны открываются и закрываются, пропуская кровь только в одном направлении. Поэтому, правильная и надежная работа сердца обусловлена правильным строением. Причины возникновения врожденных пороков сердца. В небольшой части случаев врожденные пороки имеют генетическую природу, основными же причинами их развития считают внешние воздействия на формирование организма ребенка преимущественно в первом триместре беременности (вирусные, напр., краснуха, и другие заболевания матери, алкоголизм, наркомания, применение некоторых лекарственных средств, воздействие ионизирующего излучения радиации и др.). Одним из немаловажных факторов является также здоровье отца. Выделяют также факторы риска рождения ребенка с ВПС. К ним относятся: возраст матери, эндокринные заболевания супругов, токсикоз и угроза прерывания I триместра беременности, мертворожденные в анамнезе, наличие детей с врожденными пороками развития у ближайших родственников. Количественно оценить риск рождения ребенка с ВПС в семье может только генетик, но дать предварительный прогноз и направить родителей на медико-биологическую консультацию может каждый врач. Проявления врожденных пороков сердца. При большом количестве разнообразных ВПС семь из них встречаются наиболее часто: дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) - составляет около 20% всех случаев врождённых пороков сердца, а дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), открытый артериальный проток (ОАП), коарктация аорты, стеноз аорты, стеноз легочной артерии и транспозиция крупных магистральных сосудов (ТКС) по 10-15% каждый. Существует более 100 различных врожденных пороков сердца. Классификаций их очень много, последняя классификация, использующаяся в России, соответствует Международной классификации болезней. Часто используется разделение пороков на синие, сопровождающиеся синюшностью кожи, и белые, при которых кожные покровы бледной окраски. К порокам синего типа относится тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия легочной артерии, к порокам белого типа дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки и другие. Чем раньше выявлен врожденный порок сердца, тем больше надежды на своевременное его лечение. Врач может заподозрить наличие у ребенка порока сердца по нескольким признакам: Ребенок при рождении или вскоре после рождения имеет голубой или синюшный цвет кожи, губ, ушных раковин. Или синюшность появляется при кормлении грудью, крике малыша. При белых пороках сердца может возникнуть побледнение кожи и похолодание конечностей. Врач при прослушивании сердца выявляет шумы. Шум у ребенка не обязательный признак порока сердца, однако, он заставляет подробнее обследовать сердце. У ребенка обнаруживают признаки сердечной недостаточности. Обычно это очень неблагоприятная ситуация. Обнаруживаются изменения на электрокардиограмме, рентгеновских снимках, при эхокардиографическом исследовании. Даже имея врожденный порок сердца, некоторое время после рождения ребёнок может выглядеть внешне вполне здоровым в течение первых десяти лет жизни. Однако в дальнейшем порок сердца начинает проявлять себя: ребенок отстает в физическом развитии, появляется одышка при физических нагрузках, бледность или даже синюшность кожи. Для установки истинного диагноза необходимо комплексное обследование сердца с применением современного высокотехнологичного дорогостоящего оборудования.

Осложнения

Врожденные пороки могут осложняться сердечной недостаточностью, бактериальным эндокардитом, ранними затяжными пневмониями на фоне застоя в малом круге кровообращения, высокой легочной гипертензией, синкопэ (кратковременная потеря сознания), стенокардитическим синдромом и инфарктом миокарда (наиболее характерны для стенозов аорты, аномального отхождения левой коронарной артерии), одышечно-цианотическими приступами.

Профилактика

Так как причины возникновения врождённых пороков сердца до сих пор мало изучены, сложно определить необходимые профилактические мероприятия, которые гарантировали бы предотвращение развития врождённых пороков сердца. Однако забота родителей о своем здоровье может значительно снизить риск появления врожденных заболеваний у ребенка.

Прогноз

При раннем выявлении и возможности радикального лечения прогноз относительно благоприятный. При отсутствии такой возможности сомнительный или неблагоприятный.

Что может сделать ваш врач?

Лечение ВПС принципиально можно поделить на хирургическое (в большинстве случаев оно единственное является радикальным) и терапевтическое (чаще является вспомогательным). Чаще всего вопрос о хирургическом лечении ставиться еще до рождения ребенка, если это касается «синих пороков». Поэтому в таких случаях роды должны протекать в роддомах при кардиохирургических больницах. Терапевтическое лечение необходимо, если сроки операции можно перенести на более поздний срок. Если вопрос касается «бледных пороков», то лечение будет зависеть от того, как будет себя вести порок по мере роста ребенка. Скорее всего, все лечение будет терапевтическим.

Что можете сделать вы?

Нужно предельно внимательно отнестись к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка. Прийти обдуманно к вопросу о продолжение рода. Если Вы знаете, что в вашей семье или семье супруга/супруги есть родственники с пороками сердца, то есть вероятность того, что может родиться ребенок с пороком сердца. Для того, чтобы не упустить такие моменты, беременной необходимо предупредить своего доктора об этом, проходить все УЗИ во время беременности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
МедЦентрСервис, сеть клиник мужского и женского здоровья
Широкий выбор медицинских направлений! Доступные цены. 24 часа
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины
Многопрофильный медицинский центр для всей семьи!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медицина, лечебно-диагностический центр
Врачи высшей категории. Разумные цены. Пользователям 2ГИС скидка 10%!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медицина Плюс, медицинский центр
Качественная кардиология за разумные деньги!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Здоровье, ООО, многопрофильный медицинский центр
Внимательный персонал, приём в удобное для Вас время!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МедКвадрат, сеть медицинских клиник
Скидка 20% на справку в детский сад и школу (форма 026-У)! До 15.09.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров
Лечение и диагностика новейшим медицинским оборудованием. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Андреевские больницы, медицинский центр
Суточное мониторирование АД, ЭКГ
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
Айнура Тулебаева
Информаций о том что нужно делать после операций приобретенного порога сердца если до сих тревожат боли в сердце!
СсылкаПожаловаться
ЕВГЕНИЯ ЛЕБЕДЕВА
Может, кому-то поможет и такая информация о защите здоровья маленьких детей http://www.tamqui.com/buddhaworld/%D0%94%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8-%D1%81%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B0_%D0%91%D1%83%D0%B4%D0%B4%D1%8B_%D0%BE_%D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%B8,_%D0%B8%D1%81%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%83%D0%BF%D0%BA%D0%BE%D0%B2_%D0%B8_%D0%B7%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%82%D1%8B_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9
СсылкаПожаловаться
галина каташенко
В ответ на комментарий от Помощь детям
Комментарий удален.Почему?
в Минске такие операции делают бесплатно
СсылкаПожаловаться
наталия иванова
В ответ на комментарий от Наталья Золотилина (Денисенко)
Наталья Золотилина (Денисенко)
моей дочери 2 года и 2 мес. сделали операцию, на УЗИ поставили диагноз дефект межпредсердной перегородки 8-9 мм. первый раз в 4 месяца обнаружили у нее шумы в сердце, а в 6 мес. на эхограмме сердца поставили открытое овальное окно.
СсылкаПожаловаться
Наталья Здравствуйте, нам сегодня поставили такой диагноз, девочке год и 1 мес, врач говорит о наблюдении, отверстие 6-7 мм, насколько он прав. как вы думаете, может как можно раньше делать операцию???
СсылкаПожаловаться
Игорь Черноморец
у нас в 3 месяца открытие на 3-4 мм(какие могут быть симптомы порока?
СсылкаПожаловаться
Гарри Гаррисон
Недавно нашли ВПС, аортальный клапан, аортальная недостаточность второй степени, пролапс митрального клапана. Регургитация с двумя плюсами. ++ стоит в диагнозе я шут его знает, что это значит. Так вот, назначили мне на это дело лечение. Таблетки надо принимать. Называются - Магне б6 и Небиволол. Пошел в аптеку и обалдел от цен. Серьезно, боьше 1200 рубле на оба препарата. И как же мне лечиться за такие то бабки? Да и откуда у меня бабки, я после того как сердце осенью прихватило - вообще не рабтал. Все сбережения на поездки по больницам ушли. Так-то до лета думаю денег еще хватит, но да не суть. Могу ли я претендовать на скидку на эти препараты? Я почти на 100% уверен что могу на скидку претендовать. Но куда идти не в курсе. Инвалидности нет. Оформлять и позорится - не буду. Операцию делать тоже не буду. Мне только скидка нужна. Хотя-бы на 50%. Жду вашего ответа.
СсылкаПожаловаться
Ismatulla Xujakeldiev
В ответ на комментарий от сания шакирова История переписки2
сания шакирова
Мне 51 год. 2 декабря мне сделали операцию. у меня был такой же диагноз. чувствую себя хорошо.Обратитесь к хорошим докторам.
СсылкаПожаловаться
Где сделали операцию,я тоже врожденным пороком болею,подскажите пожалуйста.
СсылкаПожаловаться
Mefisto
У моего ребенка впс ...ему сейчас 5 месяцев....будем делать операцию скоро....в Хабаровске или в Новосибирске....Но во время беременности все было хорошо....делала узи ничего врачи не видели....возможно это было не увидеть? И испытывает мой малыш боль когда плачет в сердце?...очень переживаю
СсылкаПожаловаться
Ксюша
В ответ на комментарий от Mefisto
Mefisto
У моего ребенка впс ...ему сейчас 5 месяцев....будем делать операцию скоро....в Хабаровске или в Новосибирске....Но во время беременности все было хорошо....делала узи ничего врачи не видели....возможно это было не увидеть? И испытывает мой малыш боль когда плачет в сердце?...очень переживаю
СсылкаПожаловаться
не переживаете, все будет хорошо,, если поедите в новосибирск, там врачи очень хорошие, добивайтесь туда квоты. мы сами там оперировались, и хочу сказать, я им очень благодарна
СсылкаПожаловаться
Rita
у дочке в рожденный ОАП дигноз пасовили врачей сказали со времени пройдет, но не прошло как стоить так и стоит размером порока 04 мм дочке 1год 8месяц нам надо делать операцию или еще подождать надо подскажитье пожалуйста пожалуйста !
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.