Травматология и ортопедия

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала – состояние, которое характеризуется болью, покалыванием, онемением и другими симптомами в кисти и руке.

Общие сведения

Боль и другие симптомы возникают в срединном нерве, который обеспечивает чувствительность в пальцах и контролирует большой палец.

Причины развития синдрома запястного канала

Непосредственная причина синдрома запястного канала сдавливание срединного нерва в области запястья, где нерв проходит через туннель (запястный канал), формирующийся косточками запястья и поперечной связкой запястья. Различные ситуации могут привести к воспалению и отечности внутри сустава, сухожилий, и мышц внутри запястного канала. Чаще всего это работа, при которой требуются частые повторные движения. Работа за компьютером, машинистки, пианисты и упаковщики мяса особенно предрасположены. К другим состояниям относятся:

- артрит или другие ревматические состояния, затрагивающие кисть и область запястья;
- травма запястья;
- занятия, требующие крепкого сжатия или захвата;
- беременность или использование контрацептивов (в обоих случаях возможна задержка жидкости и отечность рук);
- опухоль срединного нерва;
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы;
- акромегалия (редкое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением кистей).

Симптомы туннельного синдрома

Диагностика основана на анализе движения, что провоцирует возникновение симптомов, если имеется сдавливание срединного нерва в области запястного канала. О наличии синдрома запястного канала свидетельствуют положительные тесты Тинеля (легкое постукивание над местом прохождения срединного нерва в области запястья, сопровождающееся ощущением покалывания в пальцах и на ладони) и Фалена (при максимальном сгибании в области запястья примерно в течение 3 мин возникает легкая болезненность и покалывание на ладонной поверхности большого, указательного, среднего и частично - безымянного пальцев).

В начальной стадии симптомы возникают и носят неопределенный болезненный характер в течение нескольких месяцев. При их первом появлении они не вызывают подозрений, и медицинская помощь требуется только тогда, когда они становятся более выраженными. Симптомы становятся постоянными и характеризуются тяжелыми болями. При отсутствии лечения происходит постепенное ослабление и истощение мышц большого пальца.

Осложнения

С медицинской точки зрения синдром запястного канала не представляет серьезной опасности для здоровья, но он может существенно ограничивать ежедневную активность и может потребовать изменения характера работы. Рекомендуется своевременно начать лечение во избежание необратимого повреждения нерва.

Что можете сделать вы

Следует распределять свою активность в течение дня таким образом, чтобы избегать ситуаций, которые могут провоцировать синдром. Например, если писать или печатать, то кисть будет находиться в согнутом состоянии довольно длительно, что создает дополнительное давление на срединный нерв. Необходимо регулярно делать перерывы и поддерживать область запястья в покое. При выполнении домашней работы следует избегать глажения.

Если отечность в области запястья связана с применением пероральных контрацептивов, то следует рассмотреть возможность применения других методов контрацепции.
При появлении симптомов, характерных для синдрома запястного канала, обратитесь к врачу, по возможности, как можно скорее. При ранней диагностике и своевременно начатом лечении существует возможность полного выздоровления. Задержка лечения, однако, повышает риск необратимого повреждения нерва.

Лечение за рубежом

Что может сделать врач для лечения синдрома запястного канала

Сначала доктор проведет тесты Тинеля и Фалена. Дополнительные тесты могут включать исследование скорости нервной проводимости, который измеряется способностью нерва посылать электрические импульсы в мозг. Рентгенологическое исследование кистей и анализы крови также можно провести для того, чтобы установить наличие других причин, которые могут вызвать это состояние.

Наложение шины на запястье на ночь помогает удерживать запястье в разогнутом состоянии, что способствует уменьшению отечности.

Для уменьшения отечности, боли и давления на нерв можно назначить аспирин или другие НПВС. Если эти препараты неэффективны, то можно применять инъекции кортизона.
Если консервативные методы лечения оказались неэффективными, то может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы избежать повреждения нерва (операция заключается в расширении запястного канала и высвобождении срединного нерва).

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
Семейная, сеть медицинских клиник
Круглосуточный травмпункт и отделение травматологии и ортопедии
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Волшебница, медицинский центр
Лучшая частная клиника РФ 2010 года
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Фрау Клиник, центр красоты и здоровья
Центр пластической и реконструктивной хирургии профессора Блохина *
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
*С 1.10.2015 по 30.11.2016. Подробности по т. +7 (495) 688-98-73.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
ТАО, центр китайской медицины
Консультационный сеанс- БЕСПЛАТНО! При оплате полного курса—скидка 15%*
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. *Подробности по т. +7 (495) 988-00-18.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
ГД Медицина, семейный медицинский центр
Все виды медицинских услуг для взрослых и детей. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Новая Поликлиника, ООО, медицинский центр
Оказание комплексной медицинской помощи. Современное оборудование!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медицина Плюс, медицинский центр
Качественная травматология за разумные деньги!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МедКвадрат, сеть медицинских клиник
Скидка 20% на справку в детский сад и школу (форма 026-У)! До 01.09.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
Наталья
Я тоже уже 2 месяца страдаю этим симтомам, ночью боли жить не хочется. Что только не пропила и уколы легче не становится. Дали направление к нейрохирургу.
СсылкаПожаловаться
Елена Борисовна Лаптева
да а я при болях по не знанию помазала бальзамом лошадиная сила за сутки кисть увеличилась вдвое наши хирурги решили что это флегмома иразрезали ладонь через две недели стационара выпнули без диагноза с непрошедшей отёчностью в результате платная медицина и 90 дней больничный лист
СсылкаПожаловаться
АНТ - ЮграДорСтрой АНТ - ЮграДорСтрой
В ответ на комментарий от Любовь Ивановна Серебренникова История переписки2
Любовь Ивановна Серебренникова
Денис, попробуйте так как я приспособилась с вечера навтираю меновазином укрою руку шалью из натуральной шерсти, а в кулак соберу в кучу уголок шали что-бы пальцы как бы типа апельсин держит , знаите помогает. Вот именно в кулак взять шерстяное что-то, в диаметре с апельсин или больше и перестает можжать и тянуть пальцы и можно проспать всю ночь.
СсылкаПожаловаться
А я последовала совету Елены Малышевой,ложусь на левый бок и под правую руку под бицепс подставляю подушечку(не подкладываю а подставляю)так что бы рука от локтя до кисти свободно свисала в низ.И вы знаете помогает сплю хоть спокойно.Немеет другая рука переворачиваюсь на другой бок и под другую руку подставляю подушечку.Бывает одна рука немеет ночью.а бывает обе,просыпаюсь от того что ломит руку подставляю под нее подушечку и засыпаю.Как я во время услышала Малышеву,а так бы наверное сидя спала.
СсылкаПожаловаться
Елена Пушкина
Подскажите,где можно сделать такую операцию,буду благодарна!
СсылкаПожаловаться
Мараш Ахметова-Имангалиева
Здравствуйте Я пережила операцию на сердце-шунтирование Не знаю от чего меня мучают судороги в различных местах тела,вначале на пальцах рук и ног Подскажите как оказывать первую помощь себе и в дальнейшем как быть
СсылкаПожаловаться
БЕС50
Перенесла две операции по поводу онемения 2-х пальцев левой руки(б-ца сеченова-нейрохир.операция и б-ца №4 отд-е кисти)-результатов нет. Пальцы всё также онемевают,сильное покалывание,холодеют ,появились судороги.Состояние моё ухудшается с каждым днём,хотя я регулярно все эти годы лечилась под капельницами,делала массаж воротн.зоны,физиотерапию.Мои диагнозы основные: ишемия головного мозга,артериальная гипертензия 2стадии ,политуннельный синдром(невропатия левого локтевого нерва, левого срединного нерва. Цервикальная дорсопатия : остеохондроз ш/о позвоночника 3-ей ст.Уже 5-ый год мучаюсь постоянной головной болью и онемением 2-х пальев( мизинца и безымянного)стало сводить судорогой их,холодеют-дома хожу в перчатке.Надоело бесполезное хождение по врачам-никакого толку! Не врачи ,а писатели-у них много времени занимает отчётность и запись в карте.Только таблетки бесполезные прописывают-всё бестолку.
СсылкаПожаловаться
Александра Щинникова
Я после нескольких десятков лет работы приобрела ту же болезнь (компьютерную) - благо, что раньше об этом услышала. Вышла из положения тем, что стала мышкой работать левой рукой. Но скоро и на левой руке произошло то же самое. Подумала - да, ладно, сколько протяну... Есть некоторые мероприятия по профилактике данной болезни, одним из которых является приобретение какой-то особенной "мышки", а также постоянное поддерживание прямого угла работающей мышкой руки под прямым углом. Всем здоровья!!!
СсылкаПожаловаться
Галина
Амне повредила канал рефлексотерапевт, вколола иголку прямо в нерв на запястье, попалда в этот канал! уже вторую неделю не проходят болевые ощущения, врач сказала мажьте мазью, но все бесполезно, я в шоке! одно лечила. другое искалечила, вот так...(((
СсылкаПожаловаться
Irina Dmitriyeva
Я спала в перчатке с теннисным мячиком внутри. Помогает. Но это не выход. Прооперировали. И сейчас все хорошо. Сплю, как никогда. Рука не болит и не немеет.
СсылкаПожаловаться
Svetlanka
Народ, если кого интересует, в СПб тоннельный синдром в клинике Март отлично лечат! Собственно там же и диагноз поставили, сразу при чем, не так как в районной. К своему травматологу по месту жительства ходила, так что же то мазькой помазать советовал, то еще какую ерунду. Пока не психанула и не пошла в платную. Сейчас все отлично, слава богу без операции обошлась
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.