Болезни и состояния / Дерматология / Псориаз / Лечение псориаза

Лечение псориаза

Псориаз относится к числу заболеваний, которые оказывают сильное влияние на социальную адаптацию человека. Именно поэтому лечение псориаза направлено на улучшение не только кожного процесса, но и качества жизни пациента. Следует, однако, понимать, что, поскольку причины возникновения псориаза достоверно не известны, избавиться от псориаза навсегда невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии (ослабления или полного исчезновения симптомов болезни).

Местное лечение псориаза включает в себя кремы, мази, лосьоны для нанесения на пораженные участки тела и применяется при легких и среднетяжелых формах псориаза. Сюда относятся:

- глюкокортикостероиды (бетаметазон, триамцинолон, флуоцинолон и др.). Это гормональные препараты, тормозящие воспалительный процесс, активность иммунных реакций и скорость деления клеток кожи. Шелушение в области псориатических бляшек при этом уменьшается. К побочным эффектам глюкокортикостероидов относятся «привыкание» кожи и ее атрофия, особенно в области лица и естественных складок. Поэтому гормональные мази и кремы нельзя применять длительно.

- кальципотриол (аналог витамина D3) также подавляет деление кератиноцитов. Как правило, хорошо переносится и чаще всего применяется в сочетании с глюкокортикостероидами. Не следует применять вместе с препаратами салициловой кислоты, поскольку последняя приводит к инактивации кальципотриола.

- салициловая кислота (Коломак) оказывает тормозящее деление на процесса деления клеток и снимает воспаление.

В зависимости от характера кожных изменений в местном лечении псориаза применяются также мази, содержащие оксид цинка, деготь, борную кислоту.

Фототерапия (светолечение) широко применяется в терапии тяжелого, рецидивирующего псориаза и включает в себя, прежде всего, лечение ультрафиолетовыми лучами. При этом подавляется чрезмерная активность местного иммунитета и воспалительные реакции кожи. Следует учитывать, что при любой фототерапии наблюдаются такие побочные эффекты, как эритема (покраснение) и иссушение кожи в области применения.

- БУФ-терапия использует Б-ультрафиолетовые лучи. Облучению подвергается все тело или ограниченные участки. Существует специальное оборудование для пациентов с небольшими участками поражения, которое позволяет самостоятельно проводить сеансы фототерапии дома.

- ПУВА-терапия (PUVA= Psoralen + Ultraviolet A) представляет собой сочетание облучения ультрафиолетом А с системным применением препаратов-фотосенсибилизаторов (псораленов). Перед тем, как больной помещается в специальную кабину, оснащенную УВА-лампами, он принимает таблетку, содержащую препарат из группы псораленов. Псоралены повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Для достижения ремиссии необходимо провести от 10 до 30 сеансов. Пероральное применение псоралена часто вызывает тошноту и головокружение, поэтому его часто заменяют приемом ванны с раствором, содержащим препарат. ПУВА-терапия обладает однако рядом серьезных побочных эффектов. В связи с тем, что УФ-лучи достигают хрусталика глаза, велика вероятность катаракты. Кроме того, после большого числа сеансов возрастает риск развития раковых заболеваний кожи, особенно в области гениталий у мужчин. В связи с этим ПУВА-терапия применятся с большой осторожностью и только в ситуациях, когда местная терапия не эффективна.

Системная терапия применяется в тяжелых случаях и подразумевает прием препаратов, подавляющих иммунитет и снижающих активность деления клеток. Большинство препаратов системного действия назначаются внутрь или в инъекциях и обладают целым рядом побочных эффектов, прежде всего связанных с угнетением иммунитета и токсическим воздействием на внутренние органы, в первую очередь, на печень и почки. Поэтому системная терапия назначается строго индивидуально и проводится под контролем анализов крови. К препаратам этой группы относятся:

- метотрексат (тормозит синтез ДНК в клетках и таким образом действует цитостатически, т.е. подавляет скорость деления клеток);

- препараты ретиноевой кислоты (Ацитретин), тормозящие чрезмерное ороговение клеток,

- циклоспорин А (Сандиммун-Неорал), подавляющий выработку провоспалительных цитокинов в Т-лимфоцитах и таким образом снимающий воспаление кожи.

- антитела к ФНО-α (инфликсимаб) блокируют действие фактора некроза опухоли, мощного воспалительного агента, и тем самым нормализуют процесс деления и дифференцировки кератиноцитов.

В лечении псориаза нередко наблюдается «привыкание» организма к какой-либо терапии. В этом случае требуется пересмотр тактики лечения. Важно помнить, что помимо медикаментов, важную роль в терапии играет образ жизни. Следует избегать стрессов, отказаться от употребления алкоголя и курения, соблюдать диету, назначенную врачом. Диагноз псориаза - не повод отчаиваться. С этим заболеванием можно и нужно бороться!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
ОН КЛИНИК, Международный многопрофильный медицинский центр
Опыт более 24 лет! Современная диагностика. Эффективное лечение
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МедЦентрСервис, сеть клиник мужского и женского здоровья
Более 15 лет опыта! Доступные цены
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Фрау Клиник, центр красоты и здоровья
Диагностика кожи, лазерное удаление новообразований
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
*1.10.17–30.11.19. Подробности по т. +7 (495) 688-98-73.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
АрсВита, медицинский центр
Мы поможем избавиться от нарушений кожного покрова
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медицина Плюс, медицинский центр
Качественная дерматовенерология за разумные деньги!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МедКвадрат, сеть медицинских клиник
Акция! Прием двух врачей по цене одного только до 30.06.2018. Спешите
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров
Лечение и диагностика новейшим медицинским оборудованием. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Юсуповская больница
Реабилитация после инсульта, склероза, болезни Паркинсона иАльцгеймера
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
Ольга Бенедиктова
Согласна с предыдущим комментом. Псориаз нужно лечить комплексно. Без диеты не будет успеха. А из наружных препаратов достаточно эффективным является нафтадерм. Он хоть и не гормональный, но длительную ремиссию все-таки обеспечивает.
СсылкаПожаловаться
Алина Милова
как псориатик с 12 летним стажем заявляю - мелочей в этом деле не бывает. Зараза вылезает при любом стрессе или при отклонении от диеты. У меня вылезало на ногах. Долгое время исключительно при обострениях мазалась, думала решения нет. А потом врач прописал апремиласт, и оказалось, можно жить при псориазе и все время не страдать. Уже не помню когда в последний раз мазалась. Сейчас псориаз в ремисиии
СсылкаПожаловаться
София Бирюкова
Что-то одно вряд ли может помочь. Нужен комплексный подход. Да и гарантий в наше время никто не даст. С псориазом придется всю жизнь как то жить
СсылкаПожаловаться
Светлана Гродненская
мне лично помогает дягтерное мыло...
СсылкаПожаловаться
Асия Дудова
Если мази - то обязателно негормональные.
СсылкаПожаловаться
Даша Рудская
псориаз очень "чуткая" болезнь. У меня начались первые обострения перед гос экзаменами ещё в институте. Советовали разное - от мазей до мочи. Очень помогла диета, йога. Сейчас живу без обострений. КОнечно, параллельно принимала разные препараты для непосредственного лечения, например, апремиласт.
СсылкаПожаловаться
Татьяна Гусейнова
Нужно обязательно к лечению подходить комплексно, вот диета хорошо помогает, если стрессы -успокоительные пить, хотя бы самые простые. Среди не гормональных мне понравилось больше всего - берестин. Это березовый деготь только очищенный и более жидкой консистенции. Он очень хорошо снимал зуд и подсушивал корочки. Раньше пользовались дегтярным мылом. сейчас на него перешли.
СсылкаПожаловаться
Rozaliya Sabirova
В ответ на комментарий от татьяна зудова(желябина) История переписки2
татьяна зудова(желябина)
Что ещё можете подсказать,у дочки вся голова и лоб покрыты бляхами,и так тяжело её заставлять лечить себя.Тем более,что она курит и пьёт пиво.
СсылкаПожаловаться
такая же штука ,ребенок не как не может понять как это важно и на сколько
СсылкаПожаловаться
Саша Иванов
Не только девченкам паршиво от этой болячки, я вот вроде брутальный дядя 30+ лет а как начиналось так хоть вой и плач, на полном серьезе! Бабла потратил немерянно на все эти спреи-мази-маски-пилюльки, сидел на диете почти год — хрен там оно прошло! Лучше всего лекарство Апремиласт зашло, оно из разряда серьезных таких препаратов уже, не ерунда всякая, стоит соответствующе. Но помогает. Если не настолько серьезная проблема у вас можно думаю и отделаться чем подешевле.
СсылкаПожаловаться
Артур Борцов
Перепробовал все солидолки, даже сам пытался делать мазь. Из всех, что доступны, больше всех понравился Акрустал - и по эффекту, и по свойствам - запах, консистнция, и, конечно же цена. Помог курс из трех баночек, плюс пил успокоительный сбор, по времени - 5 недель. Результат - почти полностью прошли бляшки на кистях рук, предплечьях, локтях. Кто интересуется негормональным лечением, настоятельно рекомендую Акрустал.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.