Болезни и состояния / Дерматология / Псориаз / Лечение псориаза

Лечение псориаза

Псориаз относится к числу заболеваний, которые оказывают сильное влияние на социальную адаптацию человека. Именно поэтому лечение псориаза направлено на улучшение не только кожного процесса, но и качества жизни пациента. Следует, однако, понимать, что, поскольку причины возникновения псориаза достоверно не известны, избавиться от псориаза навсегда невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии (ослабления или полного исчезновения симптомов болезни).

Местное лечение псориаза включает в себя кремы, мази, лосьоны для нанесения на пораженные участки тела и применяется при легких и среднетяжелых формах псориаза. Сюда относятся:

  • глюкокортикостероиды (бетаметазон, триамцинолон, флуоцинолон и др.). Это гормональные препараты, тормозящие воспалительный процесс, активность иммунных реакций и скорость деления клеток кожи. Шелушение в области псориатических бляшек при этом уменьшается. К побочным эффектам глюкокортикостероидов относятся «привыкание» кожи и ее атрофия, особенно в области лица и естественных складок. Поэтому гормональные мази и кремы нельзя применять длительно.
     
  • кальципотриол (аналог витамина D3) также подавляет деление кератиноцитов. Как правило, хорошо переносится и чаще всего применяется в сочетании с глюкокортикостероидами. Не следует применять вместе с препаратами салициловой кислоты, поскольку последняя приводит к инактивации кальципотриола.
     
  • салициловая кислота (Коломак) оказывает тормозящее действие на процесс деления клеток и снимает воспаление.

В зависимости от характера кожных изменений в местном лечении псориаза применяются также мази, содержащие оксид цинка, деготь, борную кислоту.

Фототерапия (светолечение) широко применяется в терапии тяжелого, рецидивирующего псориаза и включает в себя, прежде всего, лечение ультрафиолетовыми лучами. При этом подавляется чрезмерная активность местного иммунитета и воспалительные реакции кожи. Следует учитывать, что при любой фототерапии наблюдаются такие побочные эффекты, как эритема (покраснение) и иссушение кожи в области применения.

  • БУФ-терапия использует Б-ультрафиолетовые лучи. Облучению подвергается все тело или ограниченные участки. Существует специальное оборудование для пациентов с небольшими участками поражения, которое позволяет самостоятельно проводить сеансы фототерапии дома.
     
  • ПУВА-терапия (PUVA= Psoralen + Ultraviolet A) представляет собой сочетание облучения ультрафиолетом А с системным применением препаратов-фотосенсибилизаторов (псораленов). Перед тем, как больной помещается в специальную кабину, оснащенную УВА-лампами, он принимает таблетку, содержащую препарат из группы псораленов. Псоралены повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Для достижения ремиссии необходимо провести от 10 до 30 сеансов. Пероральное применение псоралена часто вызывает тошноту и головокружение, поэтому его часто заменяют приемом ванны с раствором, содержащим препарат.

    ПУВА-терапия обладает однако рядом серьезных побочных эффектов. В связи с тем, что УФ-лучи достигают хрусталика глаза, велика вероятность катаракты. Кроме того, после большого числа сеансов возрастает риск развития раковых заболеваний кожи, особенно в области гениталий у мужчин. В связи с этим ПУВА-терапия применяется с большой осторожностью и только в ситуациях, когда местная терапия не эффективна.

Системная терапия применяется в тяжелых случаях и подразумевает прием препаратов, подавляющих иммунитет и снижающих активность деления клеток. Большинство препаратов системного действия назначаются внутрь или в инъекциях и обладают целым рядом побочных эффектов, прежде всего связанных с угнетением иммунитета и токсическим воздействием на внутренние органы, в первую очередь, на печень и почки. Поэтому системная терапия назначается строго индивидуально и проводится под контролем анализов крови. К препаратам этой группы относятся:

  • метотрексат (тормозит синтез ДНК в клетках и таким образом действует цитостатически, т.е. подавляет скорость деления клеток);
  • препараты ретиноевой кислоты (Ацитретин), тормозящие чрезмерное ороговение клеток,
  • циклоспорин А (Сандиммун-Неорал), подавляющий выработку провоспалительных цитокинов в Т-лимфоцитах и таким образом снимающий воспаление кожи.
  • антитела к ФНО-α (инфликсимаб) блокируют действие фактора некроза опухоли, мощного воспалительного агента, и тем самым нормализуют процесс деления и дифференцировки кератиноцитов.

В лечении псориаза нередко наблюдается «привыкание» организма к какой-либо терапии. В этом случае требуется пересмотр тактики лечения. Важно помнить, что помимо медикаментов, важную роль в терапии играет образ жизни. Следует избегать стрессов, отказаться от употребления алкоголя и курения, соблюдать диету, назначенную врачом. Диагноз псориаза – не повод отчаиваться. С этим заболеванием можно и нужно бороться!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
МедЦентрСервис, сеть клиник мужского и женского здоровья
Широкий выбор медицинских направлений! Доступные цены. 24 часа
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Все контакты
рекомендуем
МедАктив, медицинский центр
Лечение кожных заболеваний у взрослых/детей. Врачи со стажем от 15 лет
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
Все контакты
рекомендуем
Миа Форма, центр эстетической медицины
У нас проблемы лечат, а не маскируют! Доступные цены. Записывайтесь
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
Все контакты
рекомендуем
Семейный медицинский центр
Будьте здоровы! Более 70 специалистов работают для вас
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
Все контакты
рекомендуем
МедПрофКомплекс, академический медицинский центр
Профессиональный осмотр и полная диагностика. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
Все контакты
рекомендуем
Евромедклиник 24, медицинский центр
Помощь эксперта, эффективное лечение.Анализы,диагностика. Вызов на дом
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
Все контакты
рекомендуем
Юнимед-С, медицинский центр
Квалифицированные врачи. Первичная консультация от 1500 р. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
Все контакты
рекомендуем
Магнетом-М, многопрофильный медицинский центр
Консультация бесплатно! Лечим проблемы кожи, ногтей, волос
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
Все контакты
Артур Борцов
Перепробовал все солидолки, даже сам пытался делать мазь. Из всех, что доступны, больше всех понравился Акрустал - и по эффекту, и по свойствам - запах, консистнция, и, конечно же цена. Помог курс из трех баночек, плюс пил успокоительный сбор, по времени - 5 недель. Результат - почти полностью прошли бляшки на кистях рук, предплечьях, локтях. Кто интересуется негормональным лечением, настоятельно рекомендую Акрустал.
СсылкаПожаловаться
Валентина Шадрина
Живу с хроническим псориазом и более менее смиралась уже. Раньше была уверена, что каждый день надо мазать разными кремами, чтобы поддерживать текущее состояние. Но недавно наткнулась на Редерм, и, к моему удивлению, после достаточно короткого срока применения наступила очень долгая ремиссия, и я была просто в восторге от этого, даже силы появились бороться. Начала недавно правильно питаться и стараюсь избегать стрессов и эффект налицо!
СсылкаПожаловаться
Алевтина Керенская
Все больные псориазом, и я в том числе, ужасно переживаем за внешний вид, за то, как нас воспримет общество, любимый человек и дети. Поэтому выбор хорошей мази - вопрос не только здоровья, но и эстетики. Я перешла на Редерм полгода назад и теперь ни на что её не променяю)) Эффективное средство, чтобы "приглушить" проявления и добиться ремиссии в короткие сроки. И недорогая, что важно, когда болячка твоя всю жизнь с тобой)
СсылкаПожаловаться
Устранение МКБ и ЖКБ
Вот только вчера закончил пить последнюю, шестнадцатую рекомендованную мне банку sanum cutis № 2 от псора. Все как-бы прошло ( голова, локти, колени, голени, спина ), но покраснение еще осталось... Мне сказали что и это проидет. Вообще улучшение стал замечать после пятой или шестой банки, точно уже не скажу. Как меня уверили, что 3 года точно буду без псора. Ну посмотрим. Пока все идет так, как мне и говорили... Пока нареканий нету.
СсылкаПожаловаться
Любовь Красильникова
От псориаза очень хорошо помогает мазь Нафтадерм местно. И конечно же очень важно тщательно следить за питанием и образом жизни в целом.
СсылкаПожаловаться
Людмила Машкова
да нафтадерм эффективен для длительной ремиссии. Вот несколько фишек его использования из личного опыта. Сверху накрываю пленкой тогда и одежда не пачкается и запах меньше ощущается. А чтобы кожа так сильно не сохла после него пользуюсь обильно увлажняющими кремами. Тогда никого дискомфорта и не доставляет.
СсылкаПожаловаться
Ольга Бенедиктова
В ответ на комментарий от Людмила Машкова
Людмила Машкова
да нафтадерм эффективен для длительной ремиссии. Вот несколько фишек его использования из личного опыта. Сверху накрываю пленкой тогда и одежда не пачкается и запах меньше ощущается. А чтобы кожа так сильно не сохла после него пользуюсь обильно увлажняющими кремами. Тогда никого дискомфорта и не доставляет.
СсылкаПожаловаться
Спасибо)) Хорошая идея отнсоительно пленки. Тоже попробовала нафтадерм под пленку. Кстати, даже кожа не становится сухой. Вообще считаю, что мазь одна из самых эффективных. Сейчас лечим ею пролежни у бабушки.
СсылкаПожаловаться
Ольга Фомич
Организм действительно привыкает к лечению, мне кажется это с любой болезнью так. Сейчас и врача сменила, подобрали лечение биопрепаратом
СсылкаПожаловаться
Аделина Матвеева
В ответ на комментарий от Ольга Фомич
Ольга Фомич
Организм действительно привыкает к лечению, мне кажется это с любой болезнью так. Сейчас и врача сменила, подобрали лечение биопрепаратом
СсылкаПожаловаться
Мы с врачом тоже сейчас подумываем о био, какое лекарство у вас? Как эффект?
СсылкаПожаловаться
Ольга Фомич
В ответ на комментарий от Аделина Матвеева История переписки2
Аделина Матвеева
Мы с врачом тоже сейчас подумываем о био, какое лекарство у вас? Как эффект?
СсылкаПожаловаться
Эфлейра, 4 инъекции. Результат уже есть, ранки подсушились, стали в размере меньше и зуда нет. Врач обещает, что кожа полностью очистится
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Знаков: 0 из 2000
Вы не ввели текст отзыва
Знаков: 0 из 2000
Вы не ввели текст отзыва