Общие сведения
Это заболевание редко возникает само по себе, чаще всего оно является частным проявлением поражения сердца либо другого заболевания: ревматизма, туберкулеза, системной красной волчанки, склеродермии и др.
Перикардит может протекать в острой или хронической форме, он может быть сухим или сопровождаться скоплением жидкости в околосердечной сумке.
Причины развития перикардита
Основные причины развития воспаления в околосердечной сумке:
- Грипп и некоторые другие вирусные инфекции.
- Бактериальные инфекции: пневмония, менингит, гнойные заболевания.
- Туберкулез легких.
- Ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
- Некоторые аллергические состояния, например, аллергия на лекарственные препараты.
- Нарушения обмена веществ при болезнях почек, подагре, заболеваниях щитовидной железы.
- Инфаркт сердца. Перикардит может возникать сразу после инфаркта или позже, когда пациент уже выписан из стационара.
- Перенесенные операции на сердце.
- В редких случаях перикардит может быть вызван червями-паразитами.
Симптомы перикардита
Основной симптом заболевания — боль в области сердца. Она не усиливается во время физической нагрузки, ее невозможно снять при помощи таблеток нитроглицерина. При частом глубоком дыхании боль становится сильнее. Если в сердечной сумке скапливается жидкость, то усиление болезненных ощущений также отмечается при наклонах вперед. В положении сидя больной чувствует себя лучше.
Постепенно боль может уменьшиться и перейти в ощущение тяжести в области сердца.
Повышение температуры тела свидетельствует о том, что перикардит вызван инфекцией.
У некоторых больных отмечается одышка, сухой кашель, который иногда оканчивается рвотой.
Что можете сделать вы?
При возникновении болей в области сердца необходимо срочно посетить врача или вызвать бригаду «Скорой помощи». Специалист проведет осмотр и обследование, назначит правильное лечение.
Что может сделать врач?
Для уточнения диагноза врач назначает обследование, которое включает в себя электрокардиографию, рентгенографию грудной клетки, эхокардиографию (УЗИ сердца), общий анализ крови. Эти исследования помогают оценить размеры сердца и его сокращения, выявить воспалительный процесс. Если есть подозрение, что перикардит является осложнением другого заболевания, будут назначены дополнительные соответствующие исследования и анализы.
Врач может назначить пункцию перикарда. При этом вводят иглу в околосердечную сумку, получают воспалительную жидкость и отправляют ее на анализ в лабораторию.
Основные направления лечения перикардита инфекционного — антибиотики, противовирусные препараты.
При перикардите туберкулезного происхождения пациент проходит лечение в специализированном фтизиатрическом стационаре.
При аутоиммунных и других заболеваниях назначается соответствующая терапия.
С целью нормализации состояния пациента врач назначает противовоспалительные, обезболивающие препараты.
Если заболевание протекает хронически, необходимо устранить все факторы, которые способны провоцировать обострения.
Прогноз при перикардите
При правильном и своевременном лечении все симптомы исчезают через несколько дней, наступает полное выздоровление. Прогноз наименее благоприятен при перикардите, вызванном гнойной инфекцией или злокачественными опухолями.
Профилактика перикардита
Профилактические меры заключаются в своевременном лечении заболеваний, которые могут осложниться перикардитом.
