Причины панариция
Причина возникновения панариция — инфекция. Чаще всего в ткани пальца проникают стафилококки — гноеродные микроорганизмы, которые вызывают большинство гнойных заболеваний (на данный момент известно более 100 видов).
Проникновение микроорганизмов происходит через небольшие ранки на коже. Развитию инфекции способствуют занозы, острые металлические стружки и осколки стекла, попавшие под кожу.
Симптомы панариция
При панариции инфекция может проникать на разную глубину и поражать разные ткани. В зависимости от этого различаются и симптомы панариция.
При кожном панариции на пальце образуется небольшой пузырь, который заполнен прозрачной жидкостью, кровью или гноем. При этом может ухудшаться общее состояние больного: появляется недомогание, повышается температура тела.
Подкожный панариций — более глубокое поражение. При этом возникает припухлость и сильная дергающая боль. Со временем она становится настолько интенсивной, что больной не может из-за нее заснуть. Общее состояние ухудшается, в основном из-за постоянной боли. Иногда поднимается температура тела.
При подногтевом панариции гной скапливается под ногтем. При этом ноготь отходит от пальца, расшатывается, возникает пульсирующая распирающая боль.
Паронихий — это воспаление околоногтевого валика. Он становится припухшим, приобретает синюшно-багровый цвет. Возникает сильная пульсирующая или дергающая боль. Нарушается работоспособность человека.
Суставной панариций — гнойное воспаление сустава пальца. В области сустава возникает припухлость, боль. Пальцем невозможно совершать движения. Если попробовать его согнуть, то боль резко усилится.
Сухожильный панариций — воспаление сухожилия, проходящего вдоль пальца. Сухожилия являются продолжением мышц-сгибателей, находящихся на предплечье. Появляется постоянная дергающая боль. Палец весь становится утолщен за счет припухлости (у врачей на этот счет существует жаргонное выражение: «палец в виде сосиски»). Он немного согнут, а если попытаться разогнуть его, то возникнет сильная боль.
Костный панариций. Представляет собой разновидность остеомиелита. Обычно он является осложнением других видов панариция. Палец утолщается в виде булавы, становится очень болезненным. Из раны постоянно выделяется гной. Нарушается общее самочувствие, повышается температура тела.
Пандактилит — самая тяжелая разновидность панариция. Поражаются все ткани пальца. Заболевание развивается постепенно, может начинаться с кожного или подкожного панариция. Возникает сильная боль в пальце, он отекает. Если лечение не проведено вовремя, постепенно развивается гангрена. Самочувствие больного сильно ухудшается, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, расположенные под кожей в области локтевого сгиба, в подмышечной области, над и под ключицей.
Осложнения панариция
Панариций может перейти в пандактилит и гангрену пальца. Гной может распространяться на кисть, предплечье. Заболевание приобретает более тяжелое течение и нуждается в более сложном, длительном лечении.
Что можете сделать вы?
При возникновении симптомов панариция нельзя тянуть с лечением. Необходимо как можно быстрее обратиться к хирургу.
Что может сделать врач?
При кожном, подкожном и подногтевом панариции, паронихии хирург просто срезает пораженную кожу на пальце или удаляет часть ногтя. Это делают в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. После операции можно сразу отправляться домой.
Другие формы панариция требуют более серьезного лечения в стационаре. Хирург проводит операцию, во время которой вскрывает гнойник, очищает его от гноя, промывает антисептическими растворами. В дальнейшем осуществляют перевязки с мазями, содержащими антисептики и вещества, способствующие заживлению.
При пандактилите иногда приходится идти на ампутацию пальца.
Прогноз
При легких формах панариция (кожный, подкожный, подногтевой, паронихий) прогноз благоприятный. При сухожильной, суставной и костной формах есть риск нарушения движений и ограничения трудоспособности (особенно если поражен указательный палец на правой руке). При тяжелых гнойных процессах, когда разрушаются все ткани пальца, проводится ампутация.
