Основные направления реабилитации включают в себя:
- Снижение веса, если имеется избыток массы тела.
- Соблюдение диеты.
- Физическая активность.
- Предупреждение стресса и хронической усталости.
- Постоянный контроль артериального давления, уровня глюкозы и холестерина крови.
А теперь обо всем по порядку.
Физическая активность необходима каждому человеку, и перенесшему инфаркт в том числе. Важно понимать, что у пациента с заболеванием сердца она должна нарастать постепенно. Начинать делать упражнения следует под контролем врача в стационаре. Человеку, перенесшему инфаркт, предлагается ходить спокойно и медленно в течение 5-10 минут. При этом доктор внимательно следит за давлением и пульсом пациента. Далее такие прогулки постепенно увеличиваются и к полутора месяцам реабилитационного периода достигают уже получаса.
Затем прибавляются различные упражнения, направленные на повышение выносливости сердца и обогащения его кислородом. К ним относятся плавание, езда на велосипеде и ходьба по беговой дорожке.
Что касается диеты, то питание должно быть низкокалорийным и направленным на снижение веса, однако полноценным, чтобы обеспечить восстановление миокарда.
Требуется значительно ограничить потребление соли, жирной пищи и объемов жидкости, часто назначают прием витаминных препаратов.
Рекомендуемая диета имеет три разных этапа:
В остром периоде (первая неделя после инфаркта) больной должен кушать 6 раз в день. В его рацион входит нежирная говядина, сухари, отварная курица или рыба, кисломолочные продукты, омлет на пару, каши, овощные протертые супы. Следует полностью отказаться от выпечки, копченостей, твердых сыров, шоколада, кофе и алкоголя.
В подостром периоде (2-3 неделя после инфаркта) разрешаются уже непротертые блюда, но без соли. Питание остается дробным, небольшими порциями 5 раз в день.
В период рубцевания, который начинается с четвертой недели, назначается низкокалорийное питание с ограничением жидкости до 1 литра и соли до 3-5 г в день.
Рекомендуется употреблять курагу, изюм и чернослив, так как они насыщают организм калием, необходимым для нормальной работы сердца, а так же морепродукты, богатые йодом.
Очень важна людям, перенесшим инфаркт, и психологическая поддержка. Ведь им непросто вернуться к нормальной жизни. Иногда человеку достаточно участия, заботы и внимания близких и членов семьи. В тяжелых случаях может даже потребоваться помощь психоаналитика.
Психологическая реабилитация включает в себя следующие аспекты:
Важно, чтобы родственники не относились к пациенту, как к тяжело больному человеку и не ограничивали его физическую активность (разумеется, если она не превышает предельно допустимые для постинфарктного состояния нормы).
Устранение постоянного страха, тревоги и переживаний перед повторным приступом. Если человек не может побороть свои страхи самостоятельно, могут быть назначены специальные успокоительные медикаментозные средства.
Так же важна и социальная реабилитация. Спустя месяц после инфаркта после прохождения специальной комиссии и получения от нее разрешения человек может возвращаться к трудовой деятельности.
Интимная жизнь важный компонент психологической состоятельности человека. Возврат к ней возможен не ранее 1,5-2 месяцев после острого периода. Врач может рекомендовать прием нитратов за полчаса до интимной близости.
Как правило, при выписке из стационара (или после санаторно-курортного лечения) врач назначает прием различных лекарств. Обязательно уточнить, для чего предназначены все препараты. Возможно ли какая-то замена одного лекарства на другое (такую замену могут предложить в аптеке, но лучше все заранее выяснить у вашего лечащего врача). Вероятно, следует обговорить с врачом, какой эффект следует ожидать от приема лекарств и какие возможны побочные эффекты.
Скорее всего, потребуются контрольные визиты к врачу и проведение клинико-лабораторных исследований. Обязательно уточните заранее, когда вам надо прийти на прием и результаты каких исследований потребуются при этом посещении.
Соблюдая несложные рекомендации по образу жизни, регулярно принимая препараты и посещая врача, человек может постепенно вернуться к привычному ритму жизни и максимально снизить риск повторного возникновения инфаркта миокарда.
