При артрите происходит разрушение сустава, которое со временем усугубляется, нарастает боль, уменьшается подвижность.
Для людей с высокой степенью поражения сустава эндопротезирование (частичная или полная замена сустава на протез) является единственным способом вернуться к привычному образу жизни.
Решение о необходимости и возможности проведения эндопротезирования может быть принято только после тщательного медицинского обследования и оценки потенциальной пользы и риска проведения вмешательства. В рамках обследования может потребоваться проведение биопсии или артроскопии (исследование сустава с помощью специального инструмента артроскопа).
Оперативное вмешательство может потребоваться для замены (эндопротезирования) сустава или его части, устранения сдавления нервных волокон или удаления части суставной сумки синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки сустава).
Современная хирургия с помощью эндопротезирования позволяет восстанавливать многие суставы человеческого тела. Полная или частичная замена сустава может быть предпринята на плечевом, локтевом, лучезапястном или голеностопном суставе, суставах пальцев руки или ноги. Наиболее частыми и успешными являются операции по замене бедренного или коленного сустава.
Главная цель эндопротезирования — уменьшение боли и восстановление подвижности сустава.
Многие пациенты испытывают болезненность в области прооперированного сустава в течение нескольких недель или даже месяцев после проведения протезирования. Но эта болезненность вызвана травмой тканей во время проведения операции и слабостью мышц вокруг сустава, который был неподвижен в течение длительного времени до операции.
Постепенно травмированные ткани восстанавливаются, боль утихает, сила ослабевших от ранее бездействовавших мышц, окружающих пораженный сустав, восстанавливается с помощью специальных упражнений. Увеличивается подвижность. Степень улучшения после протезирования зависит от степени скованности сустава до операции. Чем более скован был сустав до протезирования, тем больше времени понадобится для восстановления его подвижности.
Риск при эндопротезировании
Риск присущ любому хирургическому вмешательству. Соотношение пользы и риска главный вопрос перед проведением любой операции. Сопутствующие заболевания могут усложнить проведение операции по эндопротезированию, поэтому в период подготовки необходимо проведение полного медицинского обследования, пациент должен сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях. Так же следует сообщить хирургу и анестезиологу о случаях непереносимости лекарственных препаратов и составить список всех препаратов, принимаемых накануне операции.
Наиболее частым осложнением хирургических вмешательств является инфекция, которая может проявиться как во время госпитализации, так и позже, после возвращения домой. При первых признаках воспаления необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы своевременно применить терапию антибиотиками и предотвратить распространение инфекции. Другими осложнениями эндопротезирования могут быть расшатывание протеза (в этом случае может потребоваться повторная операция), смещение сустава (может быть исправлено без операции). Так же возможно изнашивание или поломка протеза; нарушение нервной проводимости.
Подготовка к операции
Перед проведением операции необходимо предусмотреть ряд важных моментов.
Поездки
Следует учесть, что:
- примерно в течение 6 недель после операции пациенты лишены возможности водить машину;
- в течение 6 недель после операции необходимо отказаться от длительных поездок; если поездки все же неизбежны, рекомендуется предусмотреть возможность частого отдыха.
Помощь после возвращения домой
- при самом благополучном проведении операции пациенты все же нуждаются в облегченном режиме и посторонней помощи в течение нескольких недель после возвращения из стационара;
- следует заранее предусмотреть наличие дома каких-либо вспомогательных устройств (тележек для перевозки вещей, устройств, позволяющих поднимать упавшие вещи и т.п.);
Активный отдых
- Примерно в течение 3 месяцев после операции пациентам приходится отказывать себе в любимых видах активного отдыха, таких как работа на приусадебном участке, подвижные игры.
- Для пациента очень важно оставаться максимально активным до операции, насколько позволяет его состояние. Следует помнить, что активный образ жизни до операции поможет более быстрому восстановлению после ее проведения.
Итак, эндопротезирование при артрите это шанс избавиться от мучительной боли и возможность вновь наслаждаться жизнью и движением. Операция всегда травматична. Но осознание возможности позитивных перемен лучший способ справиться с тревогой и принять верное решение.
Не стесняйтесь задавать вопросы вашему врачу, если это поможет вам понять суть вмешательства, побороть волнение и сделать процесс реабилитации более комфортным.
