Общие сведения. Работа глаза в норме
Сетчатка может воспринимать световые лучи нормально только в том случае, если они сфокусированы точно на ней. Для этого орган зрения снабжен специальной линзой — хрусталиком. Хрусталик окружен особой мышцей, в зависимости от напряжения которой он может менять свою кривизну. Таким образом, обеспечивается точная фокусировка картинки на сетчатке.
Кроме того, лучи света преломляются не только в хрусталике, но и в других структурах глаза: в роговой оболочке и в веществе, заполняющем глазное яблоко — стекловидном теле.
Существуют нарушения, при которых фокусировка лучей происходит неправильно. Ниже рассмотрим их основные виды и причины.
Дальнозоркость (гиперметропия)
Дальнозоркость — патологическое состояние, при котором пучки света фокусируются позади сетчатки. Это может происходить в результате врожденного уменьшения глазного яблока в переднезаднем направлении, либо если хрусталик чрезмерно расслаблен, плохо работают окружающие его мышцы. С возрастом все люди начинают страдать дальнозоркостью, она является одной из основных причин возрастного снижения зрения. Поэтому, если дальнозоркость была у человека с детства, после 40 — 50 лет она усиливается.
Нарушения зрения зависят от степени дальнозоркости:
- Легкая степень: зрение почти не нарушено. Патологические изменения может выявить только окулист во время осмотра.
- Средняя степень: предметы вдали видны хорошо, а вблизи — плохо.
- Тяжелая: одинаково плохо видны предметы и вблизи, и вдали.
Близорукость (миопия)
Близорукость, или миопия, — такое нарушение зрения, при котором пучки света фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Хрусталик работает сильнее, чем это требуется. Основные причины близорукости: врожденное нарушение размеров глазного яблока (оно становится более вытянутым в переднезаднем направлении), спазм мышцы, регулирующей кривизну хрусталика (встречается в молодом возрасте), смещение хрусталика в результате травмы, старческие изменения. После 40 — 50 лет зрение обычно улучшается, так как развивается возрастная дальнозоркость, которая компенсирует близорукость.
Больной с близорукостью хорошо видит предметы, расположенные вблизи, но те, что находятся вдали, имеют нечеткие, размытые контуры. Особенно остро проблема начинает ощущаться в школе, когда ребенок не видит с задней парты то, что написано на доске.
Астигматизм
Астигматизм — нарушение зрения, которое обусловлено изменением формы роговицы и хрусталика. В норме и хрусталик, и роговица имеют идеальную сферическую поверхность, преломляющую свет одинаково во всех направлениях. Если она становится неровной, то и свет преломляется неодинаково. Одни лучи падают на сетчатку, другие перед ней, третьи — позади нее. Картинка получается неровной, как будто она отражается на вогнутой или выпуклой поверхности столовой ложки. Основные причины астигматизма:
- Врожденные нарушения формы роговицы и хрусталика.
- Травмы, ожоги, перенесенные операции на роговице.
Если не проводить лечение, то со временем астигматизм приводит к сильному ухудшению зрения. Он является основной причиной косоглазия у детей.
Лечение нарушений преломления света в глазном яблоке
Существует три основных метода лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма:
- Ношение очков. В каждом случае линзы подбираются индивидуально.
- Ношение контактных линз. Они считаются более современными и удобными, чем очки, но за ними нужно правильно ухаживать, а у людей с повышенной чувствительностью и аллергическими реакциями они приводят к раздражению глаз.
- Хирургия при помощи эксимерного лазера. Во время операции роговице придают определенную форму, благодаря чему преломление света в глазу становится правильным.
