Причины
Считается, что «все болезни от нервов», и аллергия исключением не является. Это не совсем так: стресс играет роль «включателя», или триггера, разбудившего наследственную аллергическую предрасположенность. Так что если после какой-то сильной нервной встряски вы замечаете, что «простуда» что-то затянулась, и вы не можете избавиться от сухого изнуряющего кашля, идите к аллергологу-иммунологу. Если вас мучает зуд, в его природе поможет разобраться дерматолог. Может быть, зуд неврогенный, а может быть — стресс разбудил дремлющую болезнь.
Аллергия часто появляется в раннем детстве. Можно ли ее «перерасти»? «Это случается очень часто. Мы это видим, и поэтому стараемся максимально минимизировать медикаментозную терапию, создавать безаллергенное окружение для того, чтобы иммунная система ребенка сама справилась с процессом создания нечувствительности или, как мы говорим, толерантности к причинно-значимым аллергенам», — рассказывает д.м.н., научный руководитель, главный врача НККЦ аллергологии и иммунологии Юрий Смолкин.
Можно убрать или облегчить саму болезнь, если применять весь комплекс мероприятий: гипоаллергенное окружение, проведение специфической терапии до цветения и симптоматической терапии во время цветения.
Нежелательные последствия
Самые распространенные аллергены — это цветочная пыльца, выделения пылевых клещей, шерсть животных, металлы, лекарства, продукты, главным образом молочные, клубника и цитрусовые. Для определения личного аллергена нужно обратиться к врачу-аллергологу и сделать специальные тесты.
При аллергическом насморке — поллинозе — приступы зуда слизистых, слезотечения, насморка, чихания и (порой) затяжного кашля вызывает пыльца. Самые распространенные растения-аллергены — это береза, тополь, ольха, дуб, ива, на юге — кипарис и злаки. Сильнейшим аллергеном является пыльца карантинного сорняка амброзии — растения с мелкими желтыми цветами.
Не стоит относиться к поллинозу как к досадной, но временной неприятности. Триада из аллергического ринита, атопического дерматита и бронхиальной астмы называется «атопический марш».
По данным, которые приводит д.м.н., профессор кафедры клинической аллергологии РМАПО Наталья Ненашева, в России атопический дерматит встречается у 6,2–15,5% детей, аллергический ринит — у 12–24% населения, бронхиальная астма среди детей у 5,6 –12,1% , у взрослых — 5,6–7,3%. Атопическая бронхиальная астма часто сочетается с аллергическим ринитом.
Как жить
Одна из важных слагаемых успеха в борьбе с аллергией — противоаллергическая диета. Свежие овощи, бобовые и злаки, включение в рацион преимущественно рыбы, а не мяса, облегчают проявления болезни. Напитки следует выбирать без кофеина. Но подбирать диету следует строго индивидуально после проведения тестов: быть может, именно рыба или косточковые плоды являются вашим «личным врагом».
Распространено мнение, что аллергикам вредно жить во влажном климате, а сухой и теплый — это панацея. Это может быть верным для других заболеваний, в частности для туберкулеза, но не для аллергии.
Другие думают, что наоборот, аллергикам нужно жить у моря. Это неверно. На морском побережье тоже растут трава (та же самая амброзия), цветы и деревья, пыльца с которых разлетается на большие расстояния.
Кстати, среди других многих аллергий есть и аллергия на солнце — фотодерматит. Не стоит надеяться, что солнцезащитный крем поможет избежать высыпаний. Хотя аллергикам и рекомендуется применять такой крем, надо свести солнечное облучение к минимуму.
Чем лечить
Есть средства, которые существенно уменьшают симптомы аллергии. «Антигистаминные препараты, как правило, необходимы при симптоматическом лечении. Это замечательное средство прямой и вспомогательной терапии, но оно не является панацеей, — поясняет Юрий Смолкин. — При рините показаны назальные спреи местного действия, при астме — бронхолитики, при дерматите используются наружные средства».
К антигистаминным средствам у людей отношение настороженное — считается, что они вызывают слабость и заторможенность. Однако препараты нового поколения не вызывают привыкания и чувства усталости.
Сегодня самым действенным средством для облегчения симптомов поллиноза считаются назальные кортикостероиды. К ним у людей отношение еще более отрицательное, чем к антигистаминным препаратам, — ведь гормоны имеют репутацию сильнодействующего средства с массой побочных эффектов.
Назальные кортикостероиды практически не всасываются в кровоток и не оказывают общего воздействия на организм. Однако длительное применение их может вызывать грибковое поражение слизистой оболочки носа.
В соответствии с европейскими рекомендациями, которые приняты также американскими и российскими экспертами, при заболевании с нечетко выраженной симптоматикой назальные кортикостероиды назначаются на 3 месяца, после этого оценивается их эффективность.
При более тяжелых состояниях терапия назначается на месяц, и далее оценивается состояние пациента. Если есть риносинусит и полипоз, рассматривается возможность хирургического лечения.
Единственным методом, который действует на причину аллергии, по-прежнему является вакцинация с аллергеном. Такая иммунизация делается как взрослым, так и детям. Доверить эту сложную работу можно только первоклассным специалистам.
