Консультации / Неврология

Межпозвоночная грыжа

Здравствуйте. У моей жены (31 год) часто болит поясница состояние правой голени (около колена) как буд-то бы заморозили, провели КТ в марте 2013 г. Заключение- КТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника - остеохондроз с протрузиями межпозвоночных дисков, начальные признаки деформирующего спондилеза, спондилоартроза. Правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска на уровне L5-S1. Относительный анатомический стеноз позвоночного канала на уровне исследования. Так же в протоколе исследования написано, что позвоночный канал на исследуемых уровнях L3-S2 анатомически сужен, ширина его на разных уровнях от 11,9 до 13,2 мм. На уровне L3-S2 поясничный лордоз сглажен. На уровне L3-L4 определена дорсально-форамиальная протрузия диска до 3,1 мм. не деформирующая дуральный мешок,перекрывающая и суживающая просвет межпозвонковых каналов на уровне диска. На уровне L4-L5 определяется дорсально-форамиальная протрузия диска до 4,2 мм не деформирующая дуральный мешок. На уровне L5-S1на фоне циркулярно-дорсальной протрузии межпозвонкового диска до 4,1 мм определяется выпячивание диска неправильной полуовальной формы - парамедианная правосторонняя грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет межпозвоночного канала до 6,7 мм, с основанием до 14 мм, протяженностью до 13 мм, несколько компремирующая дуральный мешок и полностью перекрывающая вход в правый корешковый канал. Скажите пожалуйста,обязательно ли оперативное вмешательство по удаоению грыжи, можно ли ей беременеть и рожать. Спасибо,
Всё таки для решения вопроса об оперативном лечении нужно делать МРТ, а не КТ. Это первое. Второе - вопрос о лечении принимает сам пациент, а не врач. Третье, оперируют не по данным МРТ или КТ, а по состоянию пациента. Поэтому, прежде чем что то говорить Вам о необходимости или нет операции - нужно знать больше что беспокоит Вашу супругу (или только то, о чём Вы написали) . чем она лечилась. сколько лечилась. была ли динамика от лечения. Кроме этого нужно делать МРТ. И сложив всё в общую корзину можно прелагать или консервтивный или оперативный метод лечения. Потому что операция от болей в пояснице может не избавить, так как причина болей - это дегенеративный процесс. а операция удаляет только следствие, например грыжу. - дегенеативынй же процесс. который даёт боли в поясничном отделе операция не убирает. Что касается беременности - никаких потивопоказаний к бееменности нет. Просто пусть тогда супруга настраивается, что выашивние может сопровождаться болями в позвоночнике и ей может придётся немного потерпеть. Рожать - рожайте. правда если будет блевой синдром, скорее всего акушеры будут вести роды путём кесарево сечения.
Здравствуйте, большое спасибо, доктор, за ответ, за доброжелательность и отзывчивость. Доброго Вам здоровья. Моя жена прошла курс лечения карипазимом т.е. 3 курса по 10 сеансов электрофореза. Также попутно в течении каждого курса электрофореза с карипазином кололи мильгамму (по 10 иньекций),а так же 10 капельниц с эуфилином, димедролом, анальгином и в/м 10 диклофенака чередовали с кеторолом или мелбеком, пила мелоксикам и ревмоксикам. Также на последнем третьем курсе прокололи 10 капельниц эмоксипина с пирацетамом. Состояние после карипазима улучшилось, но поясница болит терпимо, онемение в ноге под коленом не прошло, приступы болей в пояснице повторяются, но купируются обезбаливающими и мидокалмом. Доктор, скажите,пожалуйста, в очень ли плохом месте расположена грыжа, по размерам на сколько сильно большая ли она, можно ли расчитывать на то, что со временем она уменьшится в размерах. Какие препараты можно пить или колоть для обезбаливания во время беременности. Можно ли жене учится плавать, не повредит ли ей это. Большое спасибо.
Я Вам уже писал, что КТ не является те методом обследования, по которому можно и нужно судить о степени дегенерации диска. Необходимо делать МРТ. Потом прицельно разговаривать. Что касается остального - жене стало лучше не от карипазина, (во многих клиниках от него уже отходят - он не показал своей эффективности), а от комплекса проводимого лечения. Что касается размеров - ответил - нужно делать МРТ. Если у Вашей жены хорошо развиты механизмы фагоцитоза, и удастся вызвать в грыже дегидратацию - да, можно надеяться, что грыжа уменьшится в размерах. Какие препараты можно пить и колоть во время беременности - вопрос к акушеру-гинекологу, или читайте в инструкции (можно ли применять данный препарат во время беременности). Плавать даже нужно научится - это никому, в том числе и Вашей жене не повредит.
Консультация врача-невролога на тему «Межпозвоночная грыжа» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Межпозвоночная грыжа
Здравствуйте, у меня межпозвоночная грыжа 12 мм, сильные боли в области копчика. По ночам часто просыпаюсь из за болей, не могу долго ходить, сидеть без поддержки. И мне советуют ее...
межпозвоночная грыжа
Здравствуйте! Мне 37 лет. В мае 2009 г. была сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи. Прошло пол-года боли в спине вернулись еще больше чем до операции.Прошел КТ иследование . При...
межпозвоночная грыжа L4-L5
есть ли в Москве или области ГОСУДАРСТВЕННЫЕ медучереждения специализированные на проблемах в частности межпозвоночной грыжи куда можно сходить за консультацией
Межпозвоночная грыжа и беременность
Уважаемый Андрей Юрьевич, год назад мне диагностировали межпозвоночную грыжу L4 = L5, прошла курс лечения в стационаре, делали вытяжку позвоночника. В настоящий момент переодически ощущаю дискомфорт в ногах при нахождении...
межпозвоночная грыжа
Здравствуйте, я уже лет пять знаю, что у меня межпозвоночная грыжа, болевые приступы были всего раза два, но очень сильные. На данный момент спина не болит, но кожа на спине...
Межпозвоночная грыжа
Здравствуйте.Мне 2 года назад диагностировали межпозвонк. грыжу 5-6 поясничный отдел 1мм.Состояние было тяжелейшее,практически не могла двигаться.Настаивали на срочном оперативном вмешательстве.,иначе-инвалидное кресло.Но..прошла 3 курса рефлексотерапии и специальная гимнастика каждый день.В общем,справилась,веду...
межпозвоночная грыжа
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста моему мужу, в августе 2009 года сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Сейчас у него начинает неметь левая нога в районе ступни, и жалуется на боль в...