Консультации / Педиатрия

Субфебрилитет

Здравствуйте! Ребёнок (1 год 4 месяца, рост 80 см, вес 11,7 кг) три месяца назад переболел двусторонней прикорневой пневмонией, проведено лечение антибиотиками: сульбактам, азитромицин, цефотаксим, амикацин, меропенем, макропен. При выписке: ренгенологически здоров, выписан с субфебрильной температурой, которая не проходит по сей день. Анализы при выписке: ОАК:Эр.4.57, Hb 129, Тромб. 275, Лейк. 7.8. (Э. 2 П. 1 С. 23 Л. 67 М. 7 ),СОЭ 10 (при поступлении в больницу СОЭ было 26); ОАМ и посев мочи в норме; мазок из зева на кандиды: отриц.; УЗИ сердца: ООО, ФХЛЖ, размеры камер и гемодинамика в норме; кардиограмма нормальная; УЗИ почек: норма; осмотр ЛОР: всё в норме; БАК: общ. белок 56, альбумин 37.9, мочевина 1.5, креатинин 34, мочевая кислота 170, холестерин 3.8, СРБ – 0.7, билирубин общий10.1, глюкоза 5.1, АСТ 40 U/L, АЛТ 25 U/L. На рентгене: сосудистая тень расширена за счёт вилочковой железы. Недавно сданные анализы крови: БАК: общ. белок 66, альбумин 41, мочевина 3.5, креатинин 40, холестерин 3.8, СРБ – 18, ревмо-фактор: 16.2, билирубин общий 9.7, АСТ 35 U/L, АЛТ 13 U/L. ОАК: Эр.3.77, Hb 123, Лейк. 9.2 (Э. 5 С. 17 Л. 69 М. 9 ),СОЭ 5. УЗИ внутренних органов: увеличен хвост поджелудочной железы; почки и печень в норме. В связи с тем, что в последней биохимии был повышен с-реактивный белок, прописали цефотаксим (6 дней). Приём цефотаксима никак не повлиял на температуру. Температура колеблется в течение дня, может доходить до 34 градусов, во время дневного и ночного сна нормализуется. Ещё отмечу, что после БЦЖ в месте укола воспаление было, но без гнойника, рубчик не образовался. Ребёнок очень активный, кушает нормально, вес хороший. Посоветуйте, пожалуйста, что ещё нам сделать? Что может быть причиной этого субфебрилитета? Заранее большое спасибо!
Здравствуйте! Причиной данной температуры у ребенка может быть общее состояние организма, ребенок ослаблен течением болезни, лечением. По клиническому анализу крови воспалительного процесса не отмечается, тем не менее уровень гемоглобина и эритроцитов в динамике снижаются, а уровень белков острой фазы нарастает. Рекомендую вам обратиться к ревматологу. Перед посещением специалиста сделайте посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам, анализ крови на антинуклеарный фактор и волчаночный антикоагулянт. Сделайте так же анализ крови на микобактерии туберкулеза методом ПЦР. Снижение температуры не менее опасно, чем ее повышение, поэтому желательно контролировать температуру и не допускать такого состояния. При сонливости и вялости на низкую температуру вызывайте скорую. Ваша задача восстановить силы ребенка, витамины, режим, регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание комнаты, влажная уборка и контроль клинического анализа крови раз в 10 дней.
Консультация врача-педиатра на тему «Субфебрилитет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Место работы
Лаборатория "Инвитро"
Подробности

Врач-педиатр.

Сфера профессиональных интересов: инфекционные и вирусные заболевания.

Автор книги "Здоровый ребенок от 0 до 14", автор публикаций в изданиях "Женское здоровье", "Красота и здоровье", "Здоровье школьника", "Шейп" и других.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Длительный неясный субфебрилитет
Здравствуйте. Мне 21 год,пол мужской. Ситуация такая. Этим летом,в августе, прошел курс герудотерапии на пояснице от остеохондроза. Примерно через пару дней у меня воспалился паховый лимфоузел, повысилась температура. Но прием...
Субфебрилитет не ясной этнологии
Здравствуйте,меня зовут Юлия мне полных 25 лет.У меня вот какая проблема.С детства частые простудные заболевания, так же хронический гастрит с повышенной кислотностью,остеохондроз правосторонний .Последние три года у меня температура тела...
Субфебрилитет неясного генеза
Добрый день! Вот уже как 2 с половиной месяца у меня повышается ежедневно температура тела до 37.2-37.5 Прошла обследование у пульмонолога (КТ легких-норма), у эндокринолога (гормоны -норма), у Лора -...
Частое воспаление горла с высокой температурой и субфебрилитет неясной этиологии
Здравствуйте!!!Пожалуйста помогите советом!!! Ребенку 2г. С рождения часто болеет-постоянно на антибиотиках и иммуномодуляторах.Не сделана ни одна прививка, кроме БЦЖ(причина- начиная с 2мес. температура держится 37) За посл.месяц 2раза пролежали в...
Ангиомиолипома, субфебрилитет
Здравствуйте. Мне26 лет, рост 160 см, 49 кг. Прохожу обследование по поводу субфебрилитета 37-37,5 на протяжении 2-х месяцев. ОАМ - норма; ОАК: WBC 4.5 RBC 4.66 Hgb 148 Hct 49.3...
Длительный субфебрилитет
Здравствуйте! У меня уже полгода с 6 утра и до 11 вечера температура 37-37.6. Кровь-иногда повышены лейкоциты.Моча-всегда нормальная.При этом беспокоит общая слабость,недомогание,иногда головные боли,все время пониженное давление(60 на 90). Консультировалась...
субфебрилитет
Здравствуйте,я девушка,мне 27 лет,в течении 6-ти лет у меня сохраняется субфебрилитет неясного генеза 37,2-37,4,врачи в моём городе разводят руками,а невропатолог говорит что так бывает и люди живут с этим всю...