анонимно
Добрый день! Помогите пожалуйста!!! три дня назад была произведена операция абдоминопластика (или что то похожее) лобковой и паховой области, с целью убрать жировой мешок нависший над половым членом и скрывающий его. Операция была успешно проведена, установлено два катетера (гармошки) отсасывающие из области вмешательства жидкость. Назначено внутрь таривид 400 мг по 1 таб в день и нистатин 250 тыс един. 1 раз в день. У меня медикаментозная аллергия на пенициллиновую группу. На третий день появился огромный отек размером со спелый грейпфрут охватившую и яички и половой член в единое целое и с виду напоминающий петлю самки собаки в брачный период. Подскажите что делать?
Благодарю за любой ответ, с уважением Александр.
Отвечает Мосин Сергей Валерьевич
хирург
Здравствуйте. Явное ухудшение общего состояния, учащение сердцебиения до 110-140 в минуту, температура, сильные боли в области операции или рядом, или боли, явно усиливающие со временем, покраснение кожи или гноеподобные выделения из раны, боли при мочеиспускании есть? Если что-то из перечисленного есть - то лучше срочно вызывайте скорую и езжайте в больницу. Если в ближайшее время что-то из этого появится - тоже срочно в больницу. Если ничего из вышеперечисленного нет, но есть просто отёк кожи полового члена и мошонки, то он может быть связан с разными причинами: нарушения лимфооттока, аллергическая реакция, или просто послеоперационный отёк. В таком случае, конечно, может и само пройти, но я рекомендую обратиться к оперировавшему хирургу для осмотра.
Да, и кстати, а что с дренажами и гармошками?
анонимно
Добрый день и спасибо за ответ. Из всего Вами перечисленного ничего не наблюдается. После операционные швы чистые, без покраснении, не воспаленные, правда есть незначительные выделение сукровицы. Температура 36,8. Сердцебиение 100 - 116 давление 160 на 115, совпадает с моим рабочими показателями и соответствует до операционным параметрам (для снижения употребляю этаналол, анаприлин, эгилок после употребления пульс 70 - 90 давление в пределах нормы). Мочеиспускание нормальное без болезненное. Нагноения тканей, а тем более выделения гноя нет. Зуда нет. Слабость стала отпускать. Гармошки набирают жидкость в среднем за сутки с обоих по 150 миллилитров. Жидкость в гармошках стала светлеть. В положении лежа, опухлость члена и мошонки уменьшается, в положении сидя - раздувает до размера крупного апельсина. Болезненных и иных неприятных ощущений нет, кроме тянущих в области швов. Вчера на ночь и сегодня обошелся без применения кетонала, до этого колол с утра и перед сном. Что это? Какие возможные последствия? Может ли это сказаться на детородной функции, ибо в планах стоит рождение ребенка, а желательно не одного.
Мосин Сергей Валерьевич
Ну и хорошо. Тогда скорее всего это послеоперационный отёк, такой может быть после абдоминопластики. Я думаю, что со временем отёк пройдёт, и, скорее всего, на детородной функции это никак не отразится. Но смотрите за вышеперечисленными симптомами, на всякий случай.
анонимно
благодарю Вас, аж от сердца отлегло. Подскажите, может есть способы ускорить или уменьшить отечность (выделение жидкости)? может диуретики или иные специфические мед препараты? Может с помощью шприца дополнительно к гармошкам откачать жидкость в тех местах где она больше скапливается? А то иногда она выделяется через отверстия в коже где вставлены катетеры. Или просто подождать когда она со временем сама перестанет образовываться? Сколько по времени может длиться этот процесс? И что Вы имели ввиду "скорее всего, на детородной функции это никак не отразится", значит есть шанс, что отразиться? И если да то каким образом и как это предупредить и перестраховаться?
Мосин Сергей Валерьевич
1. На здоровье.
2. Вообще-то, по-хорошему, гармошки и дренажи вам уже пора было убрать, думаю, вчера-позавчера. Длительное стояние этих дренажей само по себе может инфицировать подкожную клетчатку и привести к нагноению. Если вам не было назначено на приём на завтра, обратитьесь сами к оперировавшему вас врачу. И вообще, в идеале, с гармошками вас не надо было выписывать домой (я так понимаю, что вы находитесь дома).
3. Никаких диуретиков или специфических препаратов не надо, от отёка мошонки они не помогут. Может быть, физиотерапия, да и то не сразу, а после заживления раны.
4. Со временем жидкость должна перестать образовываться. Если что-то скопится в области операции - это можно будет пунктировать и удалить. Вам это делать ни в коем случае не надо, это должен делать хирург. Поэтому не теряйте его (хирурга) из виду.
5. Насчёт детородной функции - хочу сказать, что в медицине (и, особенно, в результате лечения) может быть абсолютно что угодно, когда угодно и где угодно. Поэтому никаких гарантий вам дать не могу. Поэтому так и написал.
