анонимно
мы с мужем планируем беременность. у меня в мазках выявляется воспаление, неоднократно пролеченное антибиотиками. то гарднереллы повышены, то энтерококки. после приема АБ вредные бактерии снижаются до нормы, но вот лактобактерии никак не придут в норму, хотя после АБ принимаю экофемин интравагинально и перорально. на сегодняшний день в мазках из влагалища все спокойно, из цервикального канала - повышены лейкоциты (до 60). имеется эрозия (кольпоскопия, анализы на ВПЧ - в норме). несколько беспокоят слизистые выделения желтоватого цвета, кислый запах. гинеколог сказала срочно беременеть (мне 30 лет, в прошлом году была замершая). а я переживаю по поводу воспалительного процесса в шейке. решила проставить свечи генферон и пью эхинацею для повышения иммунитета, ну, и витамины для беременных. правильно ли я делаю и что нужно сделать в моей ситуации? спасибо.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Перед планированием беременности рекомендую пройти ряд исследований:
• Исследование TORCH-комплекса
• Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов
• Исключить инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. )
• УЗИ органов малого таза до и после менструации, при необходимости ультразвуковую фолликулометрию
• Цитологическое исследование шейки матки и кольпоскопия
• Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. )
• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Группа крови и резус-фактор, анализ крови на реакцию Вассермана и ВИЧ, гепатиты
• Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
• Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин
Следует иметь виду, что основной причиной воспалительных заболеваний у женщин являются микст-инфекции - сочетание вирусной и бактериальной инфекции (как правило, на фоне ослабленной иммунной системы). В связи с чем, рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения в комплексной терапии воспалительных процессов препарата Гроприносин, обладающего двойным механизмом действия: иммуностимулирующим и противовирусным. Гроприносин уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию (восстановление после перенесенного инфекционного заболевания), повышает резистентность (сопротивляемость) организма. Лечение необходимо осуществлять под контролем врача. Самолечение недопустимо.
Ответ опубликован 4 октября 2013