Не наступление беременности

анонимно

Добрый день! Подскажи пожалуйста нормальна ли данная ситуация. Зачатия не происходит уже 5 мес. Были сданы анализы на ИППП, был найден герпес в неактивном состоянии.. До принятия антибиотиков были сданы анализы на гормоны на 5 день цикла: ТТГ - 5,37 ( при норме 0,44 - 3,63) - Выше нормы ЛГ - 15,2 (при норме 2,4 - 12,6) - Выше нормы ФСГ - 11,9 (при норме 3,5 - 12,5) Пролактин - 8,50 (при норме 4.79 - 29,90) Эстрадиол (е2) - 26,2 (при норме 12,5 - 166,0) Являются ли данные отклонения от нормы критичными? И может ли являться такое отклонение причиной отсутствия беременности?

Отвечает Елфимова Марина Игоревна

репродуктолог, акушер-гинеколог

Здравствуйте! Искренне не поняла, за что Вам были назначены антибиотики, но тут уж не до этого. ТТГ - по современным представлениям, целевой уровень для планирующих беременность составляет 1,5-1,8, считайте сами: Ваш показатель выше нормы в 3,5 раза! Заочно ставлю диагноз гипотиреоза. Необходимо сдать Т4-свободный, Т4 и Т3, сделать УЗИ щитовидной железы и на прием к эндокринологу. ФСГ и ЛГ выше репродуктивной нормы, эстроген ближе к нижней границе. Это может говорить о снижении овариального резерва (запаса яйцеклеток). Интересен Ваш возраст. Чтобы было понятнее - во многих зарубежных странах при ФСГ больше 10 пациентке отказывают в ЭКО с собственными яйцеклетками и проводят ЭКО только с донорскими; в России при ФСГ выше 10 не берут в бюджетные программы ЭКО. Либо это какой-то серьезный сбой в гормональной системе, либо нужно срочно беременеть, пока это еще возможно. Поэтому сдавайте антимюллеров гормон (самый точный показатель запаса яйцеклеток) и как можно скорее на очную консультацию репродуктолога. Муж в обязательном порядке сдает спермограмму. Не затягивайте, не та ситуация.

анонимно

Спасибо, что разъяснили общую картину. Антибиотики назначили, так как в анализе на ИППП указано в графе герпес (jgM отр и jgG 1:3200), цитомегаловирус (jgM отр. и jgG 1:3200), микоплазма (jgА пол. и jgG отр.). Возраст составляет 21 год. С 19 по 20 лет употребляла противозачаточные таблетки Джес и Клайру. Могло ли это как-то повлиять на данный гормональный сбой?

Елфимова Марина Игоревна

Для Вашего возраста ФСГ очень высокий, если только Вы сдавали его не в первый цикл после отмены противозачаточных препаратов (иного влияния они оказать не могли). Антимюллеров гормон надо сдать обязательно! Показаний для назначения антибиотиков по данным анализам нет и быть не может. В гинекологии антибиотики при микоплазме назначают ТОЛЬКО по результатам посева. Итак, план действий: - сдать антимюллеров гормон - если прошло более 2 недель после окончания приема антибиотиков, сдать посев на уреа- и микоплазму и посев на флору из цервикального канала (шейки матки) - обратиться к эндокринологу и начать лечение гипотиреоза - обратиться к репродуктологу на 3-5 день цикла с целью оценки овариального резерва и выработки дальнейшей тактики лечения бесплодия - муж: сдать спермограмму Все это желательно сделать в ближайшее время. Не исключено, что Вы можете столкнуться с синдромом преждевременного истощения яичников.