анонимно
Здравствуйте. Мне 40 лет. Половую жизнь начала в 35 лет. Было 2 беременности. Первая замершая на сроке 7 недель. Вторая отшли воды на 21 неделе. Прошла обследование. УЗИ 8 день цикла: Тело матки в правильном положении. Форма тела матки округлая. Размеры тела матки нормальные 53*42*48 мм. угол между телом и шейкой выражен достаточно.Контуры тела матки четкие, неровные. Полость тела матки линейной формы. Эндометрий 5 мм трехслойный, структура 1 фазы цикла. Структура стенок матки неоднородная. На передней стенки матки d 12*8 мм, d 9*7 мм интерстенальные узлы. Границы между полостью и миометриемнечеткие. В миометрии гипо и гиперэхогенные включения. Васкуляризация матки усилена. В дне матки d 7 мм субсерозный узел. Вблизи полости анэхогенное включение d 6*3 ммм (очаг эндометриоза). Яичники расположены возле боковых стенок матки. Слева 32*18*22 обычной структуры. Справа 34*20*32 с фоликулом d 16 мм. Заключение - миома матки с эндометриозом. Гормоны на 3 день цикла: пролактин 9, 53 нг/мл, ФСГ 3,8 мМУ/мл, ЛГ 6,53 мМЕ/мл, ГСПГ 59,0 нмоль/л, эстралиол 420нг/мл, прогестерон (21 день) 1,5 нмоль/л. ТТГ 1,07 м МЕ/л, Т4 13,6 нмоль/л. АТ к ЗПП: хламидии отр., ЦМВ lgG более 250, ВПГ пол., краснухе пол.. токсоплазмоз пол. ПУР ВПЧ отр.
Врач назначил Визанну 3 мес., потом беременеть на дюфастоне. Насколько серьезное у меня заболевание эндометриоз. Адекватно ли лечение, если я планирую беременность.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Эндометриоз – одно из распространенных гинекологических заболеваний (третье место в структуре гинекологической заболеваемости), которая характеризуется разрастанием ткани слизистой оболочки матки (эндометрия) за пределами границы нормальной локализации эндометрия. Аденомиоз (синоним: внутренний эндометриоз тела матки) является вариантом эндометриоза, при котором происходит разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия) в мышечной слое тела матки (миометрии).
Основными клиническими проявлениями аденомиоза являются: боль, особенно накануне и во время менструации; бесплодие; кровянистые выделения из половых путей и др. Главной составляющей лечения аденомиоза является проведение гормональной терапии, при неэффективности которой необходимо рассмотреть вопрос о применении хирургического лечения.
Миома матки часто сочетается с аденомиозом и ваш случай тому подтверждение. Общие молекулярные механизмы развития эти патологических состояний (низкий апоптоз, высокая пролиферация) обуславливают применение общих подходов в комплексной терапии сочетанной патологии. В связи с чем рекомендую применение нового препарата Эсмия, который оказывает более выраженное и стойкое влияние на ключевые молекулярные звенья развития миомы матки в сочетании с аденомиозом, по сравнению с другими существующими препаратами. Кроме России, Эсмия официально рекомендована в Европейском Союзе для комплексной терапии больных с миомой матки. Оптимальная схема терапии препаратом Эсмия – 1 таблетка (5 мг в сутки) в течение 3 месяцев. Побочные эффекты минимальны, терапия хорошо переносится. Лечение необходимо осуществлять под контролем врача. Самолечение недопустимо.
