анонимно
Здравствуйте! Мне 24 года. По профессии я певец. Уже полгода не могу вылечить ларингофарингит(першение, чувство сухости,комка в горле).Началось всё с того, что я начал курить, пел в сильно прокуренном кафе (2 дня в неделю) около полугода. Часто пел в простуженном состоянии и следовательно перенапрягал связки.Стал портиться голос(сиплый, не мог брать высокие ноты) и стало тяжело петь и говорить( как будто гортань отёкшая). В итоге я уже 3 месяца не курю, не пою в кафе. Голос стал немного лучше, но все симптомы всё-равно сохранились. Обходил нескольких лоров. Первый врач после ларингоскопии сказал, что у меня хронический катаральный фарингит.Назначил анализы. Сначала я сдал анализ на Общий IgE =45,63 при норме от 1-100МЕ/мл. Затем сделал бакпосев слизи из зева и носа на патогенную флору - ничего не выявилось.После всего этого мне было назначено лечение от аллергии. Курс прошёл - результата нет. Пошёл к другому врачу. Сдал следующие анализы:
1)Кровь на сахар
Результат = 5,3 - норма
2)Общий анализ крови
Гемоглобин 138
Эритроциты 4,6
Цветной показатель 0,91
Ретикулоциты 1
Тромбоциты 230
Лейкоциты 5
СОЭ 3
Палочкоядерные 2
Сегментоядерные 58
Эозинофилы 1
Базофилы 0
Лимфоциты 37 (верхний предел нормы)
Моноциты 2
Все показатели в норме, только значение лимфоцитов равно верхнему пределу нормы. Но я сказал врачу, что 6 лет назад болел инфекционным мононуклеозом и около полугода назад сдавал анализ на Эпштейн Барр методом ПЦР и он показал присутствие вируса в крови. Тогда врач сказал, что этим может объясняться такое значение лимфоцитов.
3)Затем сдавал ещё мазок из зева
Эозинофилы -2%
Альфа - 1 %
Эпител. - 97%
пал. гр(-) - знач.
пал. гр(+) - не знач.
Т.к. до этого анализа я уже делал бакпосев и он оказался нормальным, то врач сказал, что пал.гр(-) - это у меня сапрофитная флора и с этим всё нормально.
Затем он направил меня к гастроэнтерологу, чтобы исключить рефлюкс. Гастроскопия показала, что рефлюкс у меня есть и ЛОР направил меня на лечение к гастроэнтерологу, и сказал, что пока я не закончу курс гастроэнтеролога, к нему мне идти смысла нет. Теперь я уже сделал один ИПП тест, который длился неделю - но результата нет. Гастроэнтеролог выписала мне вторую схему ещё на неделю.
Вопрос: если по окончании второго ИПП теста я не почувствую улучшений с голосом, значит ли это, что причина не в рефлюксе? И стоит ли мне продолжать лечение у гастроэнтеролога или нужно всё-таки лечиться у ЛОРа. Заранее благодарен.
Отвечает Саркисова Элина Арамовна
отоларинголог-сурдолог
Фаринголарингит - профессиональная болезнь певцов. Возможно доктор ищет дополнительный к курению, провоцирующий фактор, исключив который можно с большим успехом говорить об эффективности лечения. Ведь несмотря на то, что сейчас Вы не курите, под действием этого фактора ларингит уже развился. Вопрос о количестве курсов (тестов) правильнее задать Вашему лечащему врачу, который наблюдает течение болезни на всех этапах лечения. В момент лечения ларингита очень важно соблюдать голосовой покой - попросту говоря, молчать. Именно молчать, а не не петь. Голосовой режим позволяет певцу сохранить профессию. Возможно, Вам следует обратиться к фониатру, работающему в театрах или операх, которые специализируются именно на этой проблеме.
