Консультации / Гастроэнтерология

Панкреатит или нет?

Здравствуйте, слезно прошу помощи. Меня зовут Ирина, мне 31год. В карточке медицинской хронический панкреатит-холецестит. Но обычно больше недели два раза в год меня эти болезни не беспокоили и проходили с диетами. С полгода назад начались боли после еды в районе левого и правого подреберья, все там вздувалось, взрывной кашеобразный стул с частичками непереваренной пищи, сильные боли в животе, ложные позывы к дефекации, температура 37-37.5 С. Сразу пошла к врачу. УЗИ - органы брюшной полости без патологий (дважды делали узи, специалисты говорили что в поджелудочной очень мягкая мелкая зернистость, но панкреатит не поставили), ФГС - эритроматозная гастродуоденопатия, ФКС - Поверхностный проктосигмоидит, но колоноскоп дошел только до селезеночного цеха на 90 см, дальше болевой синдром не позволил. Биохимия Общий белок- 73г/л, белковые фракции - альбумин - 49 г/л, АЛТ - 17, АСТ -14, Билирубин Total 36,3, Direct - 11,5 (у меня Синдром Жильбера давно, билирубин всегда на этой отметке), холестерин - 4,0, мочевина - 6.6, креатинин 75, Амилаза - 172, Протромбиновый индекс 81%. Общий крови глюкоза - 4,6, РОЭ - 6мм, WBC - 6.5, RBC - 4.62, HGB - 126, HCT - 334, PLT - 240, PCT - 197, MCV - 72, MCH - 27.2, RDW - 13.8, MPV - 8.2, PDW - 19.2 Общий мочи - лейкоциты - 0-1, эпителий плоский- 0-1, слизь в б/к, сахар отсут., реакция кислая, белок отсут. Узи почек - двусторонний нефроптоз Единичные солевые скопления в полост. сист почек. Прошла курс лечения от терапевта (Дюспаталин, Креон, Омез(гастроэнтеролог сказал его не пить, т.к. неизвестна кислотность желудка)), после колоноскопии выписали пропила Альфа-нормикс, микрозим, линекс. Не помогло. Другой гастроэнтеролог поставил диагноз - хронический билиарнозависимый панкреатит обострение с нарушением внешней секреции ПЖ, Хронический холецестит с гипомоторной дискинезией желчного пузыря, ГРЭБ, рефлюкс-эзофагит, НЭРБ, Хронический гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. Курс лечения пропила - Нольпаза, Дюспаталин, Креон, АЛьфа-нормикс (когда его пью хорошо себя чувствую, как заканчиваю - все возвращается), эрсефурил и энтерол у меня организм их не принял, были жуткие боли, температура, тошнота и открылась диарея, принимать их не смогла. Лечение не помогло. Пару дней нормально чувствую себя, потом опять боли, температура, кашеобразный стул, похудела до 42 кг при росте 170 см. Питаюсь - гречка, овсянка, перловка, мелкая лапша, все на воде, отварная куриная грудка, яйцо вареное, вареный картофель, чай вода, котлеты на пару из чистого филе курицы или говядины. От творога, кефира начинается диарея, от любых лекарств уже тоже. Сил нет, волосы выпадают. В поликлинике гастроэнтеролога у нас нет, давали направление в стационар, приехала, сказали мест нет, запись за 3 недели, попросила выписать лечение чтобы не терять три недели - выписали как раз то, что выше. Не помогло. У меня вопрос такой, точно ли это панкреатит, если УЗИ и биохимия этого не подтверждают? Может какие-нибудь исследования провести, анализы, может на онкомаркеры, МРТ? может хотя бы кал сдать? Еще сильно болит спина, может мои опустившиеся почки, может торчащий уже без мышц позвоночник устает, может его проверить? Посоветуйте какое дообследование можно пройти, может диету сменить чтобы набрать вес? Сейчас ничего не пью пока из лекарств, при расстройствах стула иногда принимаю лактофильтрум.
Добрый день! Ничего заочно не могу сказать. Следует все вопросы решать с гастроэнтерологами на очной консультации или при стационарном обследовании.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Панкреатит или нет?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
гастроэнтеролог
Место работы
СМ-клиника
Подробности

Врач высшей категории. Участник многих российских и международных конференций, съездов, семинаров по проблемам гастроэнтерологии и внутренних болезней. Имеет научные публикации по вопросам терапии и гастроэнтерологии в отечественных и зарубежных изданиях. Является членом Российской Гастроэнтерологической Ассоциации.

Специализация: заболевания печени и желчевыводящих путей (паразитарные заболевания, вирусные гепатиты, токсические гепатиты, неалкогольная жировая болезнь печени, первичный билиарный цирроз печени, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит, алкогольные поражения печени и др.), доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра и др.), воспалительные заболевания кишечника инфекционного и неинфекционного генеза (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит, эозинофильный гастроэнтерит, антибиотикоассоциированный колит, хронический иерсиниоз, реактивные колиты и энтериты и др.), дивертикулярная болезнь кишечника, ишемическая болезнь органов пищеварения, аутоиммунные перекрестные синдромы, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (синдром "функциональной диспепсии", синдром раздраженного кишечника, дисфункция желчного пузыря и др.), острые и хронические панкреатиты, острые и хронические холециститы, холангиты, постхолецистэктомический синдром, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые и хронические гастродуодениты, болезни оперированного желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ахалазия кардии, кардиоспазм.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Панкреатит или нет
Здравствуйте. У меня проблемы с ЖКТ. Была язва 12ПК ещё лет 7 назад. Пролечила. Бывает, что болит живот слева в области поджелудочной железы. Как минимум раз в неделю бывает жидкий...
Хронический панкреатит или что-то другое
Хронический панкреатит или что-то другое Мне 28 лет, в июне этого года при прохождении УЗИ, врач обнаружил диффузные неоднородные изменения в ПЖ, гастроэнтеролог в диагнозе после этого написала хронический панкреатит...
Разное мнение врачей на проблему Больна я или нет
Два месяца назад у меня случился отек Квинке после прививки от дифтерии. Врачи стали изучать мою историю болезни,чтобы выяснить почему была такая реакция. Я аллергик, у меня хронический панкреатит, гастрит,...
Панкреатит или нет
Здравствуйте. Пол - женский, 26 лет. Не курю, алкоголь употребляю редко (вино). Несколько месяцев назад начались боли в области левых ребер, преимущественно сбоку, кратковременные, колющие иногда ноющие, то просто проколет,...
Удалять желчный или нет!
Мне 31 год, в 2011 лет появился дискомфорт в правом подреберье ближе к солнечно сплетению справа, были колющие резкие боли также, появился зуд, стул стал светло желтым, то жидкий то...
Делать или нет операцию по удалению желчного пузыря?
мне 48 лет, более 15 лет болею ЖКБ, почти 10 лет диабетом, появился камень в печеночных протоках диаметром 5 мм. дуоденитогастральный рефлюкс, поверхностный гастрит, биохимия крови-нормальная, соблюдаю диету, поэтому приступов...
Панкреатит или Онкология?
Вчера сделал УЗИ ОБП ,Результат ПЖ размерами Головка 26 тело 14 хвост 27,7. Заключение: Небольшое реактивное изменения паренхимы ПЖ , Врач УЗИ сказала Увеличена хвост. 2.5 и 3 месяца назад...