Консультации / Онкология

Рак миндалины.Помогите!

Добрый день!Моей маме (59 лет) в 2012 году поставили диагноз Bl небной миндалины St 2Б, Т2N1Mх (в анамнезе часто болела гнойной ангиной, в 2010 году у нее скончалась мама,моя бабушка).Были увеличены сильно шейный лимфоузел,немного подчелюстные.Гистология от 17.01.12:крупноклеточный,плоскоклеточный,неороговевающий рак миндалины.Цитология от 22.10.12:плоскоклеточный рак.В операции сразу отказали.Лечение:1 курс.Цикл лучевой терапии «АГАТ С» на обл. миндалины и региональных лимфотических узлов РИП75<0,РОД 2,0грей,до СОД 30,0 грей.2 курс 15 процедур вышеуказанного цикла, 3 курса МХТ:онкоплантин,дексаметазон,церулин,осетрон.Дальше была только химиотерапия:кемокарб,визфлур,осетрон.Еще был курс небольшой:ондем.Затем курс:онкоплантин,5-фторрурацил,ондем.Еще курс:онкоплантин,ондем.Затем отправили домой и сказали прийти через 2 недели опять.Но маме стало плохо,анализы крови были плохие и следующий курс ХТ уже не делали.С этого периода на месте больной миндалины стали разрушаться ткани,появилось некое отверстие,которое росло.Когда состояние ухудшилось,обратились к лору,которая взяла цитологию ткани из этого отверстия (заключ. от 22.10.12:плоскоклеточный рак).Затем мама прошла еще курс лучевой терапии (16 процедур) по такой же программе как и вперые разы только 32 грей.Изначально от облучения у нее были язвы,но потом они проходили.После химии всегда принимала противогрибковые препараты. Иногда болело это вышеуказанное отверстие,отдавало в ухо.И питаться было тяжело.Старалась есть не твердую пищу и постоянно полоскала (фурацилин,ромашка) после приема пищи и в течении дня,т.к. собиралась слизь.Были моменты когда была усталась.Худела.В конце 2012 пошла кровь изо рта.Врач который приехал на скорой сказал,что это распад опухоли.Кровь шла часов 6-7.В первые часы сильно,потом не так.Какое-то время она не получала лечение.С весны 2013 года ей делают новый препарат цетуксимаб,сначала совместно с предыдущими препаратами,теперь отдельно.В марте (31) этого года у нас умер папа,ее муж (в начале года стала повышаться температура,увеличились лимфоузлы,КТ показало разрушения позвонка поясничного отдела и метастазы в ребрах,пока выясняли что это,у него отказали ноги и органы таза,на консилиуме врачей поставили рак 4 стадии без первичного очага,потом хоспис на месяц и дома прожил 2 недели и скончался,мама его обнаружила утром,когда собиралась на химиотерапию,застала последние выдохи).Был сильный стресс,последнюю систему курса не получала,т.к лейкоциты были 0,7.Затем в мае сделали опять курс цетуксинаба. На данный момент ее беспокоят язвы и эрозии в ротовой полости,ткань больной миндалины разрушена и близлежащие ткани разрушаются.Есть только жидкую пищу.Сильно похудела,48 кг.Сильные головные боли,левая часть головы (там где была опухоль) опухшая,особенно щека,температура не превышает 37,5,слабость,есть аппетит.Недавно я вычитала о таком понятии как мукозит.Может ли быть,что разрушение тканей у нее во рту-это и есть мукозит 3 стадии?Наши онкологи об этом не говорят и никакого лечение не прописывали,один врач вообще сказал обратиться к стомотологу.По началу когда она делала облучение пользовалась левомеколем,солкосерилом и др методами.При химии она пьет лишь противогрибковые препараты.Очень хотелось бы верить,что то что происходит у нее-это не прогресс рака,она столько получила лечения.И какое есть лечение от мукозита?Сейчас я ей сказала мазать солкосерилом,боли немного поутихли.Думая,что это прогресс мама стала опускать руки.Ответьте пожалуйста.Если надо могу выслать фотографию и заключением МРТ (по нему диагноз остался тот же).Помогите пожалуйста!Очень надеюсь на хоть какую-нибудь консультацию.Спасибо заранее.
Доброго времени суток. Сочувствую вашей проблеме и постараюсь помочь советом. Читая вашу историю возникает первый вопрос, если была выставлена 2 стадия заболевания . почему не предложили хирургическое лечение? Опухоль распространялась с миндалины на окружающие структуры? если не предложили удаление. Потому что вариант с удалением опухоли и дальнейшей химиотерапией более благоприятный. Плоскоклеточный рак типичен для ротовой полости? В дальнейшем вам предложили комбинированный вариант лечения: лучевая терапия+ химиотерапия. Данные опухоли очень хорошо реагируют не лучевую терапию, т.к под влиянием лучей происходит гибель раковых клеток. В месте с воздействием на опухоль в зону облучения попадают и окружающие ( здоровые) ткани. Понимаю. что при проведении лучевой терапии и химиотерапии полного гибели опухоли не произошло. При проведении лучевой терапии происходит обжигание , повреждение тканей и оказывается воздействие на опухоль. Под действием лучевой терапии происходит ожог, разрушение и распад опухоли и тканей. Введение химиотерапии так же вызывает распад опухоли.( т.е раковые клетки разрушаются) В результате образуются обширные некрозы тканей и конечно имеет место быть такое понятие как МУКОЗИТ. По своей сути мукозит представляет собой воспаление слизистых тканей полости рта и сопряженный с этой проблемой дискомфорт. В ситуации с ротовой полостью и проведенным лечением имеет место быть сочетанная проблема: т.е мукозит и самостоятельный распад опухоли. Распад опухоли будет сопровождаться кровотечениями, выраженной болезненностью, местными отеками тканей. Учитывая проведенное лечение не возможно предположить как в этой ситуации задействованы кости черепа( т.е вы акцентируете. что появились головные боли) С целью постожоговых изменений вы получаете терапию ( достаточно хорошие препараты) Т.к это ротовая полость . то заживление ран будет идти более медленными темпами ( там есть слюна , наличие которой плохо сказывается на заживление ран. Думаю на слизистой оболочка полости рта на прогрессия заболевания, а , так называемый, лечебный патоморфорфоз ( распад) опухоли. Конечно вы можете перенаправить сканы КТ и фото. ............................... с уважением Елена Сергеевна
Консультация врача-онколога на тему «Рак миндалины.Помогите!» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к онкологу
Консультацияот1700Р
Для записи онлайн вам доступны 2340 врачей из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Иркутский Государственный Медицинский Университет
Место работы
Иркутский Областной Онкологический диспансер (г.Иркутск)
Подробности

Абдоминальный хирург 2-й квалификационной категории. Член ассоциации хирургов Иркутской Области.

Оказание высокоспециализированной медицинской помощи в плане диагностики и лечения онкологических заболеваний. Выполнение хирургических манипуляция различной категории сложности. Реабилитация онкологических больных после перенесенного оперативного лечения.

Специализируется на хирургическом лечении опухолей пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки, печени, поджелудочной железы, внеорганных опухолях.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Рак миндалин или хронический тонзиллит
Добрый день. Чуть больше года назад начались многочисленные(8 раз за год) эпизоды острого тонзиллита. Были пройдены курсы антибиотиков, но в итоге все равно повторялись тонзиллиты. Позже увеличился один лимфоузел(справа), и...
Исключение рака миндалин и ЛУ
Здравствуйте.Полгода держатся увеличенные лимфоузлы,без других симптомов.Врач инфекционист по анализу поставил инфекцию Эпштейна бара и лимфоаденопатию.Спустя несколько месяцев у меня началась держаться почти месяц держится температура 37.3 и максимум 37.6 .Ужасное...
Рак миндалины
Подскажите можно ли с уверенностью говорить о диагнозе рак миндалины по прилагаемым документам?( биохимия и оак в норме) Можете простыми словами сказать что указано в заключении 2-х КТ? А так...
Метастаз в лимфоузел на шеи рак миндалины
Здравствуйте, Маме 60 лет. В феврале поставили диагноз рак миндалины Т3N1M0. Было химиолучевое лечение (3 циспластина, 70Грей) Маме сделали операцию по удалению лимфоузла на шее, еще удалили часть нерва черещ...
Рак миндалины 3 степени
Здравствуйте. Мне 38 лет и болею я раком миндалины 3 степени.Метостазов кроме как в лимфоузлы шеи слева нет нигде. Вот уже как 3 года я борюсь с этой болезнью и...
Рак миндалины
Добрый день!Моей маме (59 лет) в 2012 году поставили диагноз Bl небной миндалины St 2Б, Т2N1Mх.Были увеличены сильно шейный лимфоузел,немного подчелюстные.Гистология от 17.01.12:крупноклеточный,плоскоклеточный,неороговевающий рак миндалины.Цитология от 22.10.12:плоскоклеточный рак.В операции сразу...
Мукоэпидермоидный рак миндалины
Здравствуйте! Моему дедушке (75 лет) недавно поставили диагноз: мукоэпидермоидный C-r небной миндалины с распространением на задние небные дужки; C-r ротоглотки IV стадии (T4N0M0), II кл. группа. Врач назначил 4 курса...