анонимно
Здравствуйте, Елена Сергеевна!
Моей маме 62 года, которая регулярно (2 раза в год) посещала гинеколога и 1 раз в год сдавала биопсию, в феврале 2012 года трансвагинально сделала УЗИ. Результаты: без патологических изменений. Вместе с тем, в октябре 2012 года у неё появилось кровотечение и при осмотре у гинеколога было сразу поставлен диагноз: рак шейки матки, а после трансвагинального обследования поставлен окончательный диагноз: рак шейки матки 2 стадии, и выдано направление на лечение в онкоцентр, что в гор. Самара. С 01.12.12 по 01.02.13 маме каждый день трансвагинально и еще внешне: поясница, наружные части бёдер и нижняя часть живота, было облучение, а в январе помимо лучевой терапии была назначена еще химиотерапия в виде таблеток. После выписки через месяц -01.03.13 была на приёме у околога-гинеколога онкоцентра, который после осмотра установил некроз внутренних половых органов и рекомендовал только спринцеваться и приехать к ней через 3 месяца. Между тем, у мамы с марта появились боли внизу живота, которые с каждым месяцем только усиливаются, кроме этого обильные выделения и боли в тазобедреных суставах, от которых ей очень сложно стало передвигаться. 25.04.13 по поводу болей спины и суставов была на приёме у невролога стационара, который только пояснил, что с учётом её лучевой терапии ей ничего назначить невозможно и отпустил с миром.
13.05.13 ей было проведено сканирование скелета при 20 МЗВ на скелет. Заключение исследования: Очаги патологический гиперфиксации в правом и левом крестцовоподвздошных сочленениях до 174%. После сканирования лечащий врач-онколог направила маму еще на рентген тазобедренных сустав. Мама говорит, что у неё в тазобедренных суставах ощущение жжения. Скажите, пожалуйста, что означает данное заключение и стоит ли при вышеописанных мною обстоятельствах делать рентген? Какое лечение маме можно пройти?
Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Тюменцева Елена Сергеевна
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток. Простите за запоздалый ответ.
Учитывая ранее проведенное обследование вашей мамы. согласно стандартам и протоколам лечения 1- м этапом проводится лучевая терапия по область шейки матки ( потому что на фоне лучевой терапии опухоль полностью исчезает) Возникает вопрос? а до проведения данного вида лечения , дообследование по органам и системам было проведено. чтобы исключить отделенное метастазирование)
После проведения лучевой терапии. в малом тазу происходит распад опухолевой ткани( поэтому иду постоянные выделения).
По сканированию. выявлены очаги гиперфиксации- более вероятно, что это метастатическое поражение костей.
Необходимо выполнить компьютерную томографию органов малого таза, что бы исключить отграниченного скопления жидкости в малом тазу и подтвердить метастазы в кости, иногда и рентген "видит" метастазы в кости. Если это метастазы в костях, тогда в дальнейшем назначат проведение химиотерапии.
Болевой синдром, который сейчас есть, может быть связан во- первых: с формирующимся рубцово- спаечным процессом, после лучевой терапии ( это состояние после агрессивной терапии.
Во- вторых. если в костях таза есть метастазы- то они тоже могут причинять боль..
Если боль связана с метастазами в костях то лечение будет заключаться в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов. . далее обезболивающих препаратов.
.......................... с уважением Елена Сергеевна
