анонимно
Добрый день.
11.04. ребенку (7 лет.рост 117 см)был поставлен диагноз мононуклеоз.
К инфекционисту попали случайно,тк в конце марта случайно увидела на шее сбоку увеличенный лимфоузел.До этого в течение 2х месяцев была заложенность носа.Но насморка не было,храп и сопение по ночам.
Пошла к педиатру,она направила на к лору-поставили аденоидит.Меня смутил этот диагноз и поехала к другому лору,врач прощупала лимфоузлы и выдвинула предположение о мононуклеозе.На след.день сдали ОАК, где обнаружили 8% мононуклеаров.
Поехали к инфекционисту,врач сказала,что у ребенка мононуклеоз. тк в ПЦР слюны было 92 о.е вируса Эпшейна-Барра.
БЫло назначено протефлазид и лимфомиазот.(Пропили месяц).Лечились дома.Инфекционит прощупала печень,сказала,что печень не увеличина.
11 апреля для контрля опять сдали ОАК,мононуклеаров было 6%.
12 апреля по своей инициативе (для полного успокоения. что с печенью все ок) сделали узи ребенку.
узи выявило:печень несколько увеличина(правая доля 10,4 см, левая-5,0 см.
Селезенка не увеличина (9,8*3,1 см).
26 апреля опять сдали ОАК.мононуклеаров не было уже и нас выписали.
13 мая пересдали ПЦР слюны и унас выявляют 140 о.е вируса Эпштейна Барра.
На след день повторили узи,но уже у другого врача.
печень правая доля -10,5х80 мм,левая -66х44мм. Написал,что печень в норме.
Инфекционист сказала выжидайте время.
Меня смущают результаты узи.Они схожи с первыми результами узи.Но при пальпации инфекционист первый раз говорила,что печень в норме.
Подскажите,кому верить?
Подскажите,нужно ли пить ребенку что-нибудь для печени (нам ни один врач ничего не назначил).
Почему увиличился титр при анализе ПЦР?Что то нужно принимать противовирусное?
Как долго соблюдать диету при мононуклеозе?
Отвечает Мосолова Людмила Анатольевна
педиатр
Здравствуйте. Вирус Эпштейн-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз, навсегда остается жить в организме человека. Часто заболевание протекает бессимптомно или в стертой клинической форме, как в Вашем случае. Сравнивать размеры печени на разных аппаратах УЗИ и в разное время некорректно. Размеры печени со временем нормализуются. Никаких специальных препаратов « для печени», можно не принимать, т.к. в этом нет смысла. Даже если и назначают иногда желчегонные и гепатопротектеры, они никак не влияют на состояние вируса в организме. При любом остром заболевании пища должна быть механически и химически щадящей для организма. Никакой специальной диеты для инфекционного мононуклеоза нет. Питание должно быть сбалансированным по основным пищевым ингредиентам, с достаточным содержанием витаминов, микроэлементов, жидкости. Без консервантов и стабилизаторов, острых приправ, соусов, кетчупов, майонезов, «пищевого мусора»-сухариков, чипсов и т.д. ПЦР- это определение самого вируса в биологической жидкости. Анализ на наличие вируса методом ПЦР желательно проводить через 6-8 недель после лечения. Учитывая, что ребенок не получал противовирусного лечения (протефлазид-это флавоноиды, лимфомиозот-гомеопатия для улучшения лимфодренажа), инфекционист может назначить виферон, который обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.
