анонимно
Скажите пожалуйста как декомпенсированный цирроз печени f4 перевести в компенсированный?
Для полной картины прилагаю результаты папиных анализов.
Пациент: Квачадзе Геннадий. 52 года.
ПЕЧЕНЬ: Структура печени негомогенная .Эхогенность добавлена.Эхоструктура – крупнозернистая. Углы притупленные .Контур(края)неровный , ясный.
Поток крови затруднён.
Вертикальные размеры: - 140мм (норма меньше 140мм)
По среднеключичной линии: - 123мм(норма меньше 100 мм)
по задней-передней срединной линии: - 71 мм(норма меньше 50мм)
Стенки твёрдые.Выделяетяя перипортальный фиброз.
Воротная вена внутригепотично: - 13 мм(норма меньше 11 мм)
Холедок-4 мм
Наблюдается портальная гипертензия.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Сокращённый, сжатый( после еды)
Имеет размеры: 42*18 мм (норма меньше 80*30мм)
Ширина стенки 3 мм(норма меньше 3 мм).
Имеется биллиарный налёт.
ПАНКРЕАС ( ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА)
Головка: 23 мм(норма меньше 30 мм),
тело: 14 мм( норма меньше 18 мм)
хвостик: 22 мм( норма меньше 28 мм)
Эхогенность повышена, структура гомогенная.
СЕЛЕЗЁНКА
Имеет размеры 187*85 мм(норма меньше 120*60 мм), в размере значительно увеличенна.
Эхогенность понижена. Структура-гомогенная..Селезёночная вена при входе в ворота 14 мм(норма меньше 8 мм).
ALT----------------------------------1,0 норма: 0,1-0,7мкм/л
AST--------------------------------- 0,5 норма: 0,1-0,4 мкм/л
БИЛЛИРУБИН ОБЩИЙ-----------79,2 норма: 6,0-21,0 мкмол/л
БИЛЛИРУБИН ПРЯМОЙ----------36,6
БИЛЛИРУБИН НЕПРЯМОЙ-------42,6
Мочевина:-------------------------7,5 норма 3,2-8,3
Глюкоза----------------------------4,4 норма 3,6-6,1
Общий белок----------------------60 норма 65-85
холестерин------------------------2,0
Фосфатаза--------------------------96,3
Креатин-----------------------------82,15
Альбумин----------------------------29,5
На данном этапе состояние папы следующее:
1.. цирроз печени Ф4
2.. гепатит С более 10 лет.
3.. у него нет 1 почки, удалили в Москве 20 лет назад.
4.. Асцит около 1 литра
5.. слабость и похудение
6.. бурчание и периодические боли в животе.
7.. долгое время каждый вечер держится температура 37,5-38 С
Принимаем следующие препараты:
1. Гептрал- 1 таб. 2 раза в день после еды----1 месяц.
2. Тад-600-1 ампула в день------------------------10 дней.
3.Альфанормикс(Рефаксимин)-1 таб. 2 раза в день после еды-------1 месяц.
4. Диутакс-1 таб. 1 раза в день-------------------2 недели
5. Гепатолак-1 стол. ложка вечером перед сном.------сколько время??
6.Роцефин-1 гр. 2 раза в сутки------------------5 дней.
Проделали курс антибиотика(7 дней), но температура спала всего лишь на 3 градуса, сейчас по вечерам держиться 37,5.Температура сжирает его по вечерам и он чувствует большую слабость.
Прошу посоветовать что делать дальше??
Заранее благодарю.
С уважением,
Тамара.
Отвечает Жадин Павел Михайлович
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Это довольно сложно. Необходимо отрабатывать индивидуально терапию.Вопросы эти решаются только в условиях специализированного стационара!
