деликатная тема...
Вера Ермолаева
у меня вот уже несколько лет,ощущение словно анальное отверстие влажное,из-за чего я думаю происхот зуд,как будто слизь вытекает,за день приходится несколько раз принимать гигиенические ванны,хорошо если дома,.....Была у хирурга,он отправил к гинекологу,тот к дермотологу,вообщем по кругу и не чего не говорят ,Купила самостоятельно мазь ауробин и свчи календулы,на какое то время облегчение и опять все заново,перестала принимать жирную,соленую,острую пищу ,но без результатно,только вес нормализовала.Проктолога в районе нет,подскажите,что можно делать,(у меня астма,могут ли горманальные припораты вызвать эти симптомы)терапевт ставил дисбактериоз,хранический калит-на мои жалобы соответственно,хотя запоров практически не бывает,а кал с запахом гнили.Помогите пожалуйста!Мне 47 лет.Женщина.
Отвечает Головко Евгений Борисович
проктолог
Здравствуйте, лечение анального зуда непростая проблема. Врач который вас наблюдал делал правильные заключения и рекомендации, раз эффект был. Но раз эффект неполный, иногда необходимо участие дерматолога, гастроэнтеролога, иммунолога. Тем более, что причин может быть множество. Кто-то из докторов должен взять Вас под свою курацию и шаг за шагом расследовать причину, лучше чтобы это делал проктолог. Иногда выяснить все причины очень непросто. Это потому, что есть ситуации, когда на формирование зуда влияют сразу несколько факторов или причина зуда является трудноопределимой, при имеющемся современном арсенале диагностических средств. В этих случаях требуется системный и кропотливый подход: тщательное обследование, подбор лечебных средств, оценка эффективности лечения в динамике. В современных литературных источниках по проктологии – описаны десятки, если не сотни причин анального зуда. Среди групп причин выделяют: аноректальные заболевания, гастроинтестинальные заболевания, системные заболевания, дерматологическая патология, урологические расстройства, инфекции, новообразования (опухоли), гигиенические нарушения, диетические факторы, хронические воспалительные заболевания кишечника, психогенные факторы, побочные эффекты лекарств, нарушения обмена, в т.ч. и сахарный диабет, вирусные инфекции. Прием препаратов (в т. ч. и гормонов), запор, аллергия на моющие средства также могут являться причинами зуда, и эти причины надо тоже анализировать. Наличие неприятного запаха не позволяет исключить некоторые проктологические заболевания, например трещины, свищи (поэтому точно нужен проктолог). Еще раз повторю, что анальный и зуд – проблема нередко крайне сложная, способная дискредитировать врача и пациента. Если лечение путем банальных общепринятых назначений при зуде не было полностью эффективным – значит ситуация является сложной и подход к решению может быть определен не сразу. Рекомендую пройти обследование проктолога и расследовать ситуацию возможно с участием других необходимых специалистов, но кто-то из врачей должен взять на себя функции координатора. С уважением, Евгений Борисович Головко, консультант здоровье@mail.ru
