Голоса в голове
анонимно
здравствуйте.у моей мамы появились голоса в голове которые ей все время угрожают.она этого пугается,не может спать,говорит,что они все время разговаривают и пыляют ей по голове.мама совсем не может спать.пропила галлоперидол 1,5-2месяца по 1т. 3р. в день(начались побочные явления)и сероквель по 2т.2р.в день тоже побочка и никаких улучшений даже самых маленьких.затем снова назначили галлоперидол по 0,5т. 3р. в день и чтобы спала хлорпротиксен 1-2т.на ночь.все равно человеку плохо улучшений нет,только стала нервной,видимо потому,что не спит.мама перестала пить галлоперидол,пьет только хлорпротиксен на ночь и считает что она не больна,а что ее сглазили.как помочь подскажите,пожалуйста.как долго надо подбирать дозировку,чтобы сделать вывод помогает препарат или нет?сколько по времени надо пить таблетки?
Отвечает Юров Игорь Евгеньевич
психиатр
Хлорпротиксен галлюцинации не уберет, разве что уменьшит тревогу, то же самое можно сказать и о сероквеле. Галоперидол принято назначать вместе с корректором побочных действий - циклодолом или акинетоном - тогда он нормально переносится, и дозировку можно спокойно доводить до терапевтически эффективной. Если ваш врач не назначил вместе с галоперидолом корректор побочных эффектов, то это повод усомниться в его компетентности относительно элементарных принципов назначения нейролептиков. Если циклодол/акинетон назначен, а побочные действия остаются, вероятно, недостаточна его дозировка. В очень редких случаях бывает сложно преодолеть побочные эффекты даже с помощью корректора, тогда обычно переходят на атипичные нейролептики, у которых побочные действия не так выражены, напр., рисперидон, оланзапин, клозапин (сероквель - тоже атипичный нейролептик, но неэффективный в отношении таких выраженных психопродуктивных расстройств, как бред и галлюцинации). Сейчас в пожилом возрасте в амбулаторных условиях атипичные нейролептики обычно назначают сразу, вообще не прибегая к таким грубым препаратам, как галоперидол.
