анонимно
Здравствуйте.
У меня такая проблема, врач не дает конкретного ответа надо ли делать операцию по варикоцеле или нет.
Мне 21 год. В 17 лет поставили варикоцеле 2 ст. слева без узи. В 20 лет поставили диагноз варикоцеле 2 ст. слева с помощью Узи. В 21 еще раз делал Узи и снова Варикоцеле 2 ст. слева.
Также в 21 год я обращался к урологу по поводу болей, но уже Справа. Боли справа там где вены и придаток у яичка. Но справа в узи ничего не нашли.
Тогда Уролог направил меня к неврологу с предворительным диагнозом "Синдром хронической боли таза". Невролог нашел у меня проблему в пояснице с 4 смещающимися позвонками и сказал что это вполне может вызывать боли справа и вообще в тазу. Невролог назначил лечение в виде Лфк. Но я на самом деле еще не уверен что боли справа вызваны поясницей, а вдруг врачи что-то упустили.
Ну да ладно, я подумал надо бы сделать операцию по варикоцеле Слева. Прийдя снова к Урологу, я не получил ясного ответа Нужна ли мне эта операция. Он говорил подождать еще несколько месяцев, а вдруг после Лфк и половой жизни у меня перестанет болеть как слева, так и справа. Я хотел сделать операцию и забыть об этом, но я в конец запутался делать её или нет.
Привожу диагностику какая у меня есть:
Узи(21 год):
Размеры Правое - 45х21х20 мм (V 10.8 см3)
Размеры Левое - 45х20х21 мм (V 10.9 см3)
Правый придаток - 11х8 мм
Левый придаток - 10х8 мм
Вены гроздевидного сплетения расширены до 18 мм, доходят до нижнего полюса яичка слева. На высоте пробы Вальсальвы обратный ток крови определяется умеренный. Водяночной жидкости нет.
Анализ Эякулята(20 лет):
физико-хим. свойства:
объем 3 мл., цвет серо-белый, запах обычный, консистенция вязкая, вязкость 1 см, разжижение через 30 мин., pH эякулята 7.5.
микроскопия:
Концентрация сперматозоидов в 1 мл. - 41 млн., число сперматозоидов во всем объеме 123 млн., кол-во живых сперматозоидов 88%, кол-во мертвых сперматозоидов - 12%, спермагглютинация Нет.
кинезисграмма:
Активно-подвижные - 40%
Малоподвижные - 40%
а) с поступательным движением - 32%
б) с маятникообразным движением - 8%
Неподвижные - 20%
морфограмма:
С норм. морфологией 65%
а)патология головки 30%
б)патология шейки и хвоста 5%
Незрелые 1%
Клетки сперматогенеза 2%
Когда проводили Анализ эякулята, я маленько не выполнил указания врача. Нужно было какое-то количество дней без семяизвержения, а я где-то 2 дней недосчитался. Не знаю насколько это влияет.
Можете посоветовать что-нибудь и выразить свое мнение? Я в тупике. Решать мне делать операцию или нет, а я не знаю поможет мне, а может наоборот что-то ухудшится. Операцию собирался делать по Иваниссевичу.
На данный момент беспокоят слабые мигрирующие боли в тазу, справа ощущения вздутия(писал в начале). Слева и справа чувствую пульсирующую слабую боль как раз там на уровне яичка где венки примыкают. Слева иногда чувствую вздувается вена(варикацеле) и появляется чувство слабости и чуть тягучие боли, но не такие сильные как было в 17 лет.
Что скажите? заранее спасибо!
Отвечает Сокольщик Михаил Миронович
андролог
По данным ультразвука у Вас выраженное варикоцеле.Спермограмма нормальная.Далеко не все случаи болевых ощущений в области мошонки и яичек связаны с варикоцеле.Установить причину болей порой не представляется возможным.С учетом выраженности варикоцеле,я рекомендовал бы Вам согласиться на операцию по поводу варикоцеле в профилактическом смысле.От операции Иваниссевича повсеместно отказываются.Рекомендована операция Мармара или микрососудистая венозная реконструкция.Более четкие рекомендации по проблеме и возможном лечении целесообразны на очной консультации.
проф. М.М. Сокольщик
