Психология и психиатрия

вопрос

Скажите пожалуйста, что со мной не так, может быть я реально больна. Меня все время преследуют какие то навязчивые идеи. Страх. Плохо сплю. Раздражаюсь когда вокруг очень много людей. Такое состояние очень давно. Я ходила к психотерапевту, но общение с ним не помогает, а лекарств он не прописывает потому что против этого метода. Говорит что лучше лечиться разговорами. Гипнозом. От того что я переживаю по всяким мелочам у меня часто начинает что-то болеть, голова кружится часто. Из-за этого на работе проблемы. Я не могу как раньше говорить по телефону, боюсь что меня кто-то слушает и будет ругать если я скажу что-то не так. Принимала афобазол (месяц), сначала по 2 таблетки 3 раза в день. Потом по одной таблетке три раза в день. Скажите, что делать, спасибо!
Афобазол - это фактически не лекарство, он не поможет. Ваш врач отчасти прав, что для лечения неврозов показано преимущественно психотерапевтическое лечение, но это длительный и очень серьезный процесс. Готовы ли Вы к нему? И главное - компетентен ли он полной мере? Выясните у него конкретно, в каком психотерапевтическом направлении он работает или какой психотерапевтической школе принадлежит, поскольку "разговорами и гипнозом", сейчас, конечно же, не лечат. В целом неврозы следует лечить по классическим правилам, принятым и зарекомендовавшим себя во всем цивилизованном мире. Прежде всего, желательно обследоваться неврологически (МРТ, ЭЭГ, РЭГ) для исключения органической патологии головного мозга, напр., в силу возможных сосудистых нарушений, влияния перенесенных в прошлом черепно-мозговых травм, нейроинфекций, интоксикаций (если таковые имели место) и пр. . При обнаружении такого рода нарушений необходимо пройти курс неврологического лечения соответствующими препаратами (ноотропы, витамины группы В, сосудистые средства, нейропротекторы). Также необходимо исключить наличие эндокринной патологии (щитовидная, поджелудочная железы, гипоталамус, гипофиз, надпочечники) обратившись эндокринологу, или лучше – психоэндокринологу; у женщин необходимо выявить и устранить возможные нарушения в гинекологической сфере (предменструальный синдром, климакс, последствия использования гормональных противозачаточных средств, спиралей и пр.), которые также очень часто вызывают неврозоподобные расстройства. Затем необходимо найти (лучше - ВЫБРАТЬ опытным путем!) врача-психотерапевта, в компетентности и специальной подготовке которого Вы не сомневаетесь и которому Вы можете доверять искренне, по-человечески. Вместе с ним определиться относительно медикаментозного или психотерапевтического пути разрешения Вашей проблемы – в зависимости от того, какой вариант он сочтет для Вас более предпочтительным. Возможно, он порекомендует какое-либо сочетание того и другого. В случае выбора медикаментозного варианта предпочтение следует отдавать препаратам из группы СИОЗС - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (напр., паксил, рексетин, флуоксетин, прозак, феварин, асентра, золофт, ципрамил, ципралекс, прам и др.), или другим современным антидепрессантам (напр., коаксил, ремерон, мирзатен, венлаксор, вальдоксан и пр.). Тревога, внутреннее напряжение и недостаток сна корректируют транквилизирующими средствами (напр., альпразолам, алзолам, реланиум, диазепам, нозепам, мезапам, феназепам, реладорм, нитразепам, нитрест и пр.), при необходимости - малыми нейролептиками (напр., сонапакс, хлорпротиксен). В случае если Вы не ориентированы на медикаментозное лечение, можете также обратиться к психоаналитику или клиническому психологу. Далее при непосредственном и регулярном контакте со специалистом начинайте работать. (Помните, что за Вашей проблемой скрывается вся Ваша судьба, начиная с детства, имеют значение особенности характера и психоэмоционального реагирования не только Ваши, но и Ваших предков; соответственно, и разрешить проблему вряд ли будет возможно за несколько сеансов. Работа с психотерапевтом, в особенности, с психоаналитиком, очень похожа на работу логопеда-дефектолога по исправлению речи у детей. Главные факторы – это время, регулярность занятий и действительное желание изменить в себе то, что вызывает трудности и причиняет страдание. Чем больше выражено личностное расстройство, тем больше времени и усилий обеих сторон может потребоваться.) Психотерапия при лечении невротических нарушений и реакций (к каковым, несомненно, относится и Ваше состояние) является более предпочтительной (или она должна последовать вслед за курсом медикаментозного лечения), поскольку в большей мере направлена на устранение самой причины расстройства. Это могут быть классический психоанализ, психодрама, символдрама, когнитивно-бихевиоральная психотерапия, экзистенциальная, телесно-ориентированная, гештальт-психотерапия в индивидуальном или групповом вариантах. Медикаментозный путь (в случае грамотного и адекватного подбора препаратов при индивидуальном подходе) более быстрый, эффективный и экономичный в финансовом отношении, но он не гарантирует, что невроз не проявится снова через некоторое время после завершения курса лечения. Психотропные средства лишь нивелируют (скрывают) симптом, а не устраняют его причину, которая всегда – в характере, особенностях мышления и эмоционального реагирования страдающей личности. С этим можно разобраться только в ходе серьезно проводимой психотерапии, лучше - психоанализа.
Консультация психотерапевта на тему «вопрос» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала "Наша Психология", член общественной организации "Российское общество психиатров".

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 495 255-38-38 (г. Москва).

 

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Лиссофобия
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич! Меня зовут Ася, мне 18 лет. Обращаюсь к Вам так как уже нет сил. Мнительность, тревожность сопровождали меня все мою жизнь. Могла загнать себя "в угол" от...
Попытки суицида
Здравствуйте! Проблемы начались давно, еще в подростковом возрасте. Родители часто пили и пьют, из за нехватки финансов меня не могли отдать туда куда я хотел (футбол). После того как я...
Бредовые состояния
Доброго времени суток. Долгое время меня мучает наличие состояния бреда. В первый раз он был 3 года назад и связан с религией и с мистикой. Страх присутствия бесов, домовых, паника...
Неадекватность
Здравствуйте! Недавно прошло серьезное публичное выступление, после него я чувствую себя не в себе, хотя и до этого моё психическое состояние было несколько странным. В подростковом возрасте я практически сходила...
Паническое расстройство
Игорь Евгеньевич, здравствуйте. Где-то к 10 декабря все симптомы как рукой сняло на тот момент я 40 дней принимала феварин из них 36 дней в дозировке 100мг. Но с 24...
Неконтролируемые приступы длящиеся несколько дней
Уважаемый Игорь Евгеньевич, здравствуйте! Мне 33 года.Не замужем.Живу с мамой, ей 60.Росла в неполной семье, родилась физически нездоровым ребенком с очень слабым иммунитетом из-за патологического течения беременности мамы (я нежеланный...
Социофобия и мания преследования
Здравствуйте. Последний год усугубляются психологические проблемы.Стала подозрительная,безумно боюсь незнакомых людей на улице.Мне кажется,что на меня все смотрят.Любой человек,идущий в мою сторону или приближающийся ко мне вызывает сильную тревогу, боюсь,что со...
Здоровье Mail.Ru
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.