анонимно
Здравствуйте,моему отцу 48 лет,около года его мучают не значительные головокружения,две неделе назад был сильный приступ головокружения,и после этого ему становится периодически плохо,3-4 раза в день кружится голова,стоит шум в ушах,сделали МРТ: в правой и левой гемисверах головного мозга определены множественные гиперинтенсивные Т1иТ2 ВИ очаги диаметром 6,2мм вероятно сосудистого характера.Отличаются выраженные явления перивентрикулярного лейкоариоза.Третий желудочек увеличен до 6,2 мм(норма 3,0мм) Заключение: Многоочаговое поражение вещества головного мозга сосудистого характера. Дисциркуляторные изменения 2 степени.смешанная гидроцифалия. Назначение: Мексидол,Мильгама,Актовегин.Лучше не становится,приступы повторяются,посоветуйте пожалуйста что нам делать,и как облегчить состояние отца.эта болезнь поддается лечению?Заранее большое спасибо,извините за ошибки в медицинских терминах.Какие обследования нам еще сделать?
Отвечает Шестакова Анна Григорьевна
Невролог
Здравствуйте! Энцефалопатия дисциркуляторная – совокупность прогрессирующих органических изменений мозговой ткани вследствие различных сосудисто-мозговых расстройств. Выделяют атеросклеротическую, гипертоническую, смешанную (атеросклероз и артериальная гипертензия), а также венозную энцефалопатии. Дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия встречается наиболее часто.
Для лечения применяют следующие группы препаратов.
Вазоактивные препараты, в том числе антагонисты кальция (кавинтон, винкамин, компламин, циннаризин или стугерон, нифедипин, флунаризин, галидор, но-шпа), – для улучшения мозгового кровотока, предупреждения ангиоспазмов.
Дигидрированные алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин показан при артериальной гипотензии, дигидроэрготоксин – при повышенном артериальном давлении) оказывают вазоактивное, ноотропное, вегетотропное действие.
Ноотропы (пирацетам, энцефабол или пиридитол, аминалон, пикамилон, пантогам, церебролизин, глутаминовая кислота, глицин, ацефен).
Метаболические препараты и антиоксиданты (витамины B1, B6, аскорбиновая кислота, ретинол, аевит, липоевая кислота, токоферол, эмоксипин, фосфаден, АТФ, актовегин, липостабил, пантотеновая кислота).
β-адреноблокаторы (обзидан, вискен, тразикор) в качестве ноотропных и вазоактивных препаратов; адаптогены (элеутерококк, сапарал, дибазол в малых дозах, апилак) в ранних стадиях энцефалопатии для уменьшения психовегетативных нарушений.
Применяются физиотерапевтические процедуры (гальванический воротник по Щербаку, электрофорез на воротниковую зону эуфиллина и сульфата магния, электрофорез по Бургиньону ношпы, электросон, гипербарическая оксигенация, массаж воротниковой зоны и др.).
Флеботонические препараты (эскузан, эсфлазид, троксевазин, анавенол, эуфиллин, редергин, кокарбоксилаза в/в, гливенол, кофеин) показаны при венозной дисциркуляции.
Ангиопротекторы (пармидин, ангинин, этамзилат – показан при высоком АД, аскорутин, вазобрал).
Дезагреганты (курантил, аспирин в малых дозах, трентал, сермион, антуран, тиклид) применяют для улучшения микроциркуляции, предупреждения микротромбозов.
Гиполипидемические и гипохолестеринемические препараты (мисклерон или клофибрат, полиспонин, трибуспонин, цетамифен, эссенциале, фитин, полиненасыщенные жирные кислоты, липамид и метионин и др.) показаны при атеросклеротической энцефалопатии.
Гипотензивные препараты (энап, клофелин, престариум, атенолол, капотен, арифон, винкопан) показаны при повышенном артериальном давлении.
