Тремор

анонимно
Здравствуйте! Мне 43 года. Лет с пятнадцати начала замечать дрожание рук, которое с годами все усиливается. Сейчас мне уже приходится контролировать руки, чтоб поднять чашку чая до рта, возникли трудности с письмом. Невропатолог, у которого я наблюдаюсь по поводу грыж поясничного и шейного отделов позвоночника, говорит, что это нервы и отправляет к эндокринологу, который, в свою очередь, отправляет меня к невропатологу со словами: "наши" руки так не дрожат. Сдавала кровь на гормоны щитовидки, в лаборатории сказали, что анализ плохой, но эндокринолог сказала, что нормы изменились и все в пределах допустимого.. В семье у нас такой же сильный тремор у отца и у брата(68 и 39 лет). Эта проблема не дает мне вести нормальный образ жизни, я "спряталась" в надомную работу, не бываю в гостях и стесняюсь общаться с мужчинами. Как мне быть? Направление на какие обследования потребовать у врачей? Или есть какие-то безрецептурные средства? В последние месяцы иногда начинает уже дрожать и голова, вроде бы даже и без видимых причин. Я стараюсь не "загоняться", но все же пугает перспектива на остаток жизни..

Отвечает Шестакова Анна Григорьевна
Невролог
Здравствуйте! Похоже на эссенциальный тремор (идиопатическое или доброкачественное дро­жание) — это рас­пространенное заболева­ние головного мозга. Единственным проявле­нием этого заболевания яв­ляется дрожание. И это и есть ответ на вопрос почему дрожат руки. Эссенциальный тремор начинается постепенно, исподволь, обычно с дро­жания кистей, особенно при движении или при вытягивании рук вперед или вверх. Кроме рук тремор вовлекает в дрожание голо­ву по типу «да-да-да» или «нет-нет», голосовые связ­ки, нижнюю челюсть, губы, язык, туловище и ноги.Со временем частота тре­мора уменьшается, а ам­плитуда, наоборот, увели­чивается. У пациента воз­никают трудности при застегивании пуговиц, осо­бенно мелких — на ворот­нике рубашки, на рукавах, при завязывании шнурков, во время приема жидкой пищи, вплоть до невозмож­ности пользоваться ложкой, при необходимости съесть суп. Становится трудно поднести ко рту стакан с жидкостью, чтобы не рас­плескать его содержимое. Эссенциальный тремор усиливается даже при не­значительных нагрузках, при небольшом волне­нии. Поэтому люди, страдающие этим заболевани­ем, стараются избегать пу­бличного общения и замы­каются в себе. Тремор уси­ливается и при переохлаж­дении головы, кистей рук и всего организма. Многие пациенты отмечают выраженное дрожание в утрен­ние часы, а также при упо­треблении крепкого кофе. А вот алкогольные напит­ки в небольших количе­ствах уменьшают дрожа­ние в день их приема, но зато значительно усилива­ют его на другой день и на последующие дни. Данное заболевание про­текает медленно, но, еди­ножды начавшись, оно про­грессирует в течение всей жизни. У кого-то оно более выражено и затрагивает все конечности, голову, по­является дрожание голоса, у других в тремор вовлека­ется только голова, у тре­тьих — дрожание только кисти рук. При этом каких-либо структурных из­менений в головном мозге не выявляется. В ряде случаев врачи-невропатологи, а тем бо­лее врачи общей практики испытывают определенные затруднения при постановке диагноза эссенциального тремора рук, поскольку целый ряд заболеваний, и в первую очередь болезнь Паркинсона, может прояв­ляться дрожанием рук и го­ловы. Поэтому только не­врологи, которые специа­лизируются именно на этом заболевании, могут поста­вить точный и правильный диагноз и назначить со­ответствующее лечение, так как, например, лекар­ственные препараты, кото­рые могут помочь при бо­лезни Паркинсона, не по­могают при эссенциальном треморе. Существует специальная проба, которую используют для выявления эссенциального тремора и постанов­ки диагноза. Если пациент на листе чистой бумаги бу­дет медленно рисовать спи­раль, то линия этой спира­ли будет неровная и зазу­бренная. На сегодняшний день имеются лекарственные препараты, которые могут оказать помощь в лече­нии дрожания рук. К ним относятся: успокаи­вающие и противосудорожные средства, спазмолити­ки и антидепрессанты, со­судорасширяющие и анти­склеротические и другие. Понятно, что лекарствен­ные препараты должен на­значить лечащий врач, ко­торый наблюдает данного конкретного больного.