Хронический простатит, боли в суставах
анонимно
Год назад обратился к дерматовенерологу с жалобами на периодическую боль в простате после эякуляции.
По результатам УЗИ был поставлен диагноз «признаки хронического простатита (размер простаты 4.89х3.1х3.16) и киста простаты». Лечение не было назначено, т.к уролога в местной поликлинике не было и дальнейших самостоятельных действий я не предпринял. По словам дерматовенеролога боль скорее всего появлялась как раз из-за кисты простаты, которая со временем должна рассосаться.
Еще был сдан ПЦР анализ до УЗИ, результат был отрицательный по всем инфекциям. (уреплазмы парвум количественного анализа не было)
Дальше боль появлялась редко, поэтому к врачу не обращался. Примерно месяц назад, т.е спустя год, снова решил обратиться к врачу (на этот раз к хирургу). Жалобы те же, но еще обратил внимание на боль после дефекации.
Проведено УЗИ простаты, размер не увеличен, киста уменьшилась. Скан исследования прикреплен.
Результат анализа на ПСА 1.1
Сдал анализ ПЦР, на нем обнаружена только уреплазма parvum 2,7x10^5
Был взят анализ секрета простаты. (секрет после массажа не выделился, брали мазок из уретры.) Результаты также прикрепляю.
Анализ мочи Нечипаренко лейкоцитов 200.
Общий анализ мочи сдавал недели 2 назад, прикрепляю.
УЗИ почек без отклонений.
Один раз при сильном возбуждении появилась боль в яичке. С того времени боль иногда появляется, бывает даже в обоих, но в последнее время редко. Боли могут возникнуть после возбуждения или мастурбации. Сейчас нащупываю утолщение придатка правого яичка, мошонка не гиперемирована.
Боли в простате также бывают, чаще после мастурбации (без эакуляции)
Стали беспокоить суставы, тазобедренные, коленные, голеностопные, довольно резко появилась боль в них, потом через несколько дней утихла. И теперь возникает время от времени. (Есть еще и остеохондроз, шейный, грудной, поясничный). Навсякий случай прикрепляю скан ревмопроб
Уролог предложил лечить уреплазму, назначив доксициклин 1х10 дней и свечи Витапрост
Просто для информации: (2 недели назад закончил принимать амоксицилин, 4 дня по 3 таблетки (лечение после ОРВИ, налет на горле, по назначению врача))
Вопросы:
1) Может ли припухлость придатка (и периодические боли), а также боли в простате быть вызваны уреплазмой parvum?
2) Могут ли боли в суставах и артрит (есть хруст во многих сутсавах) быть вызваны уреплазмой?
3) Есть ли необходимость в проведении УЗИ мошонки и трУЗИ простаты?
4) Есть ли необходимость в анализе секрета простаты на кишечную палочку и другие инфекции (дорогостоящий анализ)?
5) Имеет ли смысл сдать анализ крови на хламидии?
6) Целесообразно ли сейчас начать прием антибиотика Доксициклин и свечей Витапрост?
Сканы исследований
Анализ мазка секрета простаты
http://radikal.ru/F/s017.radikal.ru/i417/1303/12/3cef7f3bb202.jpg.html
УЗИ простаты
http://radikal.ru/F/i031.radikal.ru/1303/37/5480fbf32233.jpg.html
Анализ мочи
http://radikal.ru/F/s018.radikal.ru/i525/1303/1c/4874d225169d.jpg.html
Ревмопробы
http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i611/1303/9d/6035d3c6c227.jpg.html
Отвечает Подолян Юрий Владимирович
уролог-андролог
секрет после массажа не выделился, брали мазок из уретры.---------- не очень корректно, сдайте сперму на посев. Может ли припухлость придатка (и периодические боли), а также боли в простате быть вызваны уреплазмой parvum?------------------практически никогда. 3) Есть ли необходимость в проведении УЗИ мошонки и трУЗИ простаты? ---------------Да, желательно провести 4) Есть ли необходимость в анализе секрета простаты на кишечную палочку и другие инфекции (дорогостоящий анализ)?----------------Да, я уже писал, сдайте сперму на посев. 5) Имеет ли смысл сдать анализ крови на хламидии? ------------ да, на IgG IgM 6) Целесообразно ли сейчас начать прием антибиотика Доксициклин и свечей Витапрост? ---------сперва дообследуйтесь.
анонимно
В центре молекулярной диагностики ответили, что кровь на IgM не берут т.к он устаревший, а только на IgA, IgG. Насколько это адекватная информация, и достаточно ли будет результатов по IgA и IgG?
2) Собираюсь сдать анализ на бактерии (кишечные палочки и тд.). Если секрет в виде капли не выделится, то допустимо ли будет сдать мазок из уретры после массажа?
Если секрет в виде капли не выделится, то допустимо ли будет сдать мазок из уретры после массажа?---------------------я уже на это ответил.
Вы их спросите не просто кровь на IgM, а на IgM к хламидиям.
анонимно
Сдал именно секрет простаты на различные бактерии. Выявлен Streptococcus spp.
Также было проведено повторное исследование материала на хламидии, микоплазму хоминис и еще кандиду альбиканс. Рез-т отрицательный. Антител на хламидии в крови на обнаружено.
Какое бы вы лечение порекомендовали при выявленных Streptococcus spp и Уреплазме parvum 2,7x10^5?
Учитывая, что есть киста в простате, возможен ли (и целесообразен ли) массаж простаты?
Массаж возможен. Лечение планирует доктор на приеме, после осмотра пациента.
анонимно
2 дня назад закончил прием Вильпрафена 1т 2 р в день 10 дней. Особого улучшения не чувствую. По-прежнему иногда возникает боль в простате и в придатках яичек после возбуждения, чувствуется что они увеличиваются в размере, если заниматься мастурбацией.
Вопрос сейчас в том, нужно ли срочно продолжать лечение, или это уже не имеет значение и можно начать заново, к примеру через несколько месяцев
или это уже не имеет значение и можно начать заново, к примеру через несколько месяцев-----------------это грамотное решение. Через месяц-два сдайте сперму на посев, сделайте узи мошонки.
