анонимно
Ранее задавала вопрос- в течении 2,5 месяцев болит и сохраняется отечность в большом пальце руки, рука рабочая, левая. Травм не было. Пальцем очень больно на что- нибудь прижимать, брать. Большая боль ощущается в суставе, первом от ногтя и со стороны ладони, на сгибе. Сделала рентген, никаких изменений не показал. Колола и пила мовалис- практически улучшений от него не было, еще прикладывала сухое тепло. Большое спасибо за консультацию! Сделала 18.03. МРТ кисти. Вот выдержки из заключения: "Суставные поверхности имеют четкие контуры, кортикальный слой не изменен. Суставные поверхности I пястной кости, проксимальной и дистальной фаланги I пальца умеренно субхондрально склерозированы. В капсулах I пястно-фалангового и межфалангового сочленений определяются следы жидкости повышенного МР- сигнала в режимах-Т2 -ВИ и PD FAT SAT c толщиной до 2-3 мм. Окружающие мягкие ткани отечны. Остальные пястно- фаланговые и межфаланговые сочленения без изменений. Сухожилия сгибателей и разгибателей обычно расположены, толщина и характеристики МP- сигнала без особенностей. " После процедуры МРТ, видимо, из- за долгого положения руки всю ночь была резкая дергающая боль в пальце, увеличилась отечность, так, что практически он не сгибается вообще. сами медики на МРТ тоже затрудняются в диагнозе. Анализы крови будут готовы через несколько дней. Доктор, подскажите, что это за заболевание все же, и как снять отечность, снимется ли она когда- нибудь?Может, стоит попить антибиотики?
Отвечает Максимов Алексей Васильевич
хирург
Как я уже ответил, в Вашей ситуации предположить можно несколько вариантов заболеваний. При этом в зависимости от диагноза и степени его запущенности обязательно ОАК, Ревмопробы, С-реактивный белок, Волчаночный антикоагулянт, Антистрептолизин. Дальнейшая тактика после получения результатов. Без этого дать адекватный совет по тактике лечения невозможно, так как шансы на то, что в результате рекомендованного лечения станет только хуже, очень и очень велики.
анонимно
Результаты анализов: ревмофактор- отр., С- реактивный белок- отр. , АСЛ-О- 129, лейкоциты (WBC)- 6,8, эритроциты ( RBC)-4,64, гемоглобин (HGB)-133, гемотокрит (HCT)-38,31, средний объем клетки (MCV)- 82,56, среднее содержание гемоглобина в клетке (MCH)- 28,67, средняя концентрация клеточного гемоглобина (MCHC)-347,21, диапазон распределения эритроцитов (RDW)-15,71, тромбоциты (PLT)- 288, средний объем тромбоцитов(MPV) -10,11, диапозон распределения тромбоцитов (PDW)-13,54, тромбокрит (РСТ)- 0,29, абсолютное содержание нейтрофилов (NEUT)-3,76, процент нейтрофилов (NEUT)-61,83, абсолютное содержание лимфоцитов(LYMPH)- 1,72, процент лимфоцитов(LYMPH)- 28,35, абсолютное содержание моноцитов (MONO)-0,60, процент моноцитов (MONO)-9,82.
Максимов Алексей Васильевич
Не совсем понятно, что значит с-реактивный белок отр. При этом обязательно знать показатели ревмофактора, волчаночного антикоагулянта и мочевой кислоты. А появившиеся боли в стопах косвенно могут свидетельствовать о наличии системной патологии соединительной ткани. Поэтому на сегодняшний день самое главное - подтвердить или опровергнуть это предположение.
анонимно
Доброго дня! Хочу добавить к симптомам- началиь боли при ходьбе в двух ступнях примерно неделю назад, причем с каждым днем боль становится острее. Отека на ногах нет. Обувь не меняла. Без движения боль в ногах напоминает боль в кисти, видимо, это все одно целое.
Максимов Алексей Васильевич
Исходя из представленной дополнительной информации, однозначно можно говорить о наличии признаков тендовагинита сгибателей с элементами артроза. Лечение не сложное - НПВС (ксефокам в стандартной дозировке 2 недели), ультразвук с Вольтареном, компресс с Димексидом на 15-20 минут утром и вечером.
