Консультации / Неврология

Полинейропатимя

Мне 78 лет . Я несколько лет жаловалась на слабость в ногах: с огромным трудом поднималась со стула и даже был страх, что вдруг сам а не смогу встать. В 2010 г мне поставили диагноз: полинейрорпатия. Хотя я не алкоголик и у меня нет диабета. 01.12.2012г. я повторила исследование. Диагноз: выявлено двустороннее аксональное поражение малоберцовых нервов, наиболее выраженное справа, и правого большеберцового нерва. По сравнению с ЭНМГ от 26.08.2010 отмечается отрицательная динамика в виде снижения амплитуды М-0ответов исследуемых нервов. По назначению врачей провела в 2012-13 гг. два курса в/в уколов трентала, Мильгамма в/м, никотиновая в/м, тиогамма в/в и в таблетках. Единственно чего я достигла, что перестала бояться, что не смогу подняться со стула. Хотя из-за ухудшения с артрозом коленных суставов, я снова стала чувствовать значительные трудности с вставанием. Как часто нужно следить за динамикой ЭНМГ и что мне делать, чтобы победить полинейропатию?
Здравствуйте! Причиной возникновения полинейропати могут быть заболевания: сахарный диабет, различные заболевания почек и печени хронического характера, а также атеросклероз, интоксикация при отравлении какими-то веществами, интоксикации при алкоголизме. Острое начало характерно для токсической, сосудистой или иммунной этиологии полинейропатии. Большинство токсических и системных заболеваний развивается подостро, в течение нескольких недель или месяцев. Некоторые нейропатии метаболического происхождения могут развиваться крайне медленно. Нейропатии при системных заболеваниях. Эти состояния главным образом обусловлены васкулитом и наиболее часто встречаются при узелковом периартериите (у 25% пациентов) и ревматоидном артрите (у 10% пациентов). Нейропатиии, ассоциированные с системными васкулитами, представляют собой сенсорные (с ярко выраженным болевым компонентом и/или спонтанными болями) мононейропатии или асимметричные полинейропатии с острым или подострым началом. Лекарственные нейропатии Классическим вариантом является изониазидная полинейропатия вследствие дефицита витамина В6, вызванного изониазидом, у лиц с генетически детерминированным нарушением метаболизма этого витамина. Одновременное назначение совместно пиридоксина позволило практически избавить больных туберкулезом от этого вида невропатии.Нейропатия может быть и дозолимитированным побочным эффектом большинства препаратов, используемых в лечении онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции. Прогноз лекарственных невропатий неблагоприятен, поскольку отмена препарата не приводит к позитивным изменениям в состоянии пациента. Алгоритм нозологической диагностики обязательно должен включать электрофизиологические и биохимические исследования. В лечении полинейропатий всех форм общим является: - лечение основного заболевания; - гормонотерапия (глюкокортикоиды); - препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость; - витаминотерапия; - диетотерапия; - препараты, улучшающие обменные процессы в тканях; - рефлексотерапия; - плазмоферез; - ЛФК; - массаж и т.д.
Консультация врача-невролога на тему «Полинейропатимя» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
"МЦ КМ Клиник" (г.Москва)
Подробности

Врач-невролог, кандидат медицинских наук, врачебный стаж: более 17 лет.
Автор более 50 публикаций и научных работ, активный участник конференций, семинаров и съездов неврологов России.

Сфера профессиональных интересов:
-диагностика, лечение и профилактика неврологических заболеваний (вегетативно-сосудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и астенические состояния, панические атаки, остеохондроз, вертеброгенные радикулопатии, хронический болевой синдром).
- Пациенты с жалобами на мигрень, головные боли, головокружения, шум в ушах, онемение и слабость конечностей, расстройства вегетативной нервной системы, депрессивные и тревожные состояния, панические атаки, острые и хронические боли в спине и грыжи дисков.
- Функциональная диагностика нервной системы: электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая допплерография сонных и вертебральных артерий (УЗДГ), транскраниальная допплерография (ТКД), реоэнцефалография (РЭГ), Эхо-энцефалография (ЭХО-ЭГ).
- Антистрессовая мезотерапия спины.
- Ударно-волновая терапия.
- Гирудотерапия.
- Омелотерапия.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Онемение и "блуждающая", легкая боль в голове
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам насчет мамы. Ей 40 лет.Матери поставили диагноз вегето-сосудистая дистония, после того, как обратились за консультацией по поводу онемения висков. Прописали лекарство "Фезам" и внутривенные, но, к...
Онемение правой части головы в области виска и глаза
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной онемение правой части головы в области виска? У моего мужа в конце октября был обширный инфаркт. Ему 56 лет. Вредных привычек нет, физически...
Головная боль и пульсация в ухе
Здравствуйте! Мне 27 лет. Два года назад у меня начались ужасные боли в области затылка и висков, преимущественно с левой стороны. Обезболивающие не помогали, один день было так плохо, что...
Помогите разобраться с диагнозом
Доброго Вам времени суток! Мой папа 1939 г.р. с 02.11. по 11.11.2013 находился на лечении в кардиологии, вписан с диагнозом ИБС, прогрессирующая стенокардия кл. 111 В. Гипертрофия левого желудочка. ХСН1ФК1....
Дисциркуляторная энцефалопатия
Здравствуйте Доктор!Мне 56 лет ,Людмила.Расскажу вкратце:10 ноября утром не смогла встать с постели,из-за сильного головокружения и рвоты.Перепад давления со 150 на 100 до 90 на 60. МРТ(14.11.2013),результаты:Единичные очаговые изменения белого...
Неврология
Мне 30 лет, сейчас у меня беременность 18 нед. Сегодня на работе онемело пол головы с правой стороны (включая лицо) и правая рука. Такое чувство, что рука вообще была не...
Уколы дискус композитум
Добрый день!! Мне 56 лет, женщина. Невролог назначил мне 6 уколов препаратом "Дискус композитум" каждый день. Но а аннотации я прочитала, что их надо делать через день. Не мог ли...