Консультации / Неврология

Нужны ли дополнительные обследования для подтверждения диагоноза ?

Здравствуйте! Мне 36 лет, работаю учителем в школе. 5 марта поднялось давление 155/97, пульс 66 (рабочее - не выше 110). Было головокружение и головная боль. После приёма эуфиллина нормализовалось. После этого в течении 2-х недель было небольшое повышение давления (не выше 120), но головокружение и головная боль сохранялись. Лет 5 назад два раза минуты на две пропадало зрение в правом глазу, при этом было повышение давления. Больше такого не было. В мае 2012 года был гул (шум) в ушах, или в голове, как будто машина вдали ехала. Пила кавинтон примероно пол-года. Шум прошёл примерно через месяц после начала приёма. Невропатолог отправила на МРТ и УДЗГсосудов. Вот результаты УЗДГ: ЛСК в общей сонной артерии справа (ОСА) - 82,4 см/с; слева - 82,3 см/с (N50,1-104 см/с). ЛСК во внутренней сонной артерии справа 78,3 см/с; слева - 73,3 см/с; (N 32-100 см/с). Комплекс интима - медиа - в пределах физиологической нормы. Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие соные, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии на всём доступном для осмотра протяжении проходимы. Позвоночные артерии: Диаметр ПА справа - 2,5 мм. ЛСК 34,2 см/с (N 20-61 см/с). Диаметр ПА слева - 2,9 мм. ЛСК 32,1 см/с. Скоростные и спектральные характеристики кровотока во всех исследованных артериях каротидной системы магистральные, антеградные. Результаты МРТ головы: Пневматизация лобной, основной, верхнечелюстных и решетчатых пазух не нарушена. Орбиты и обл. хиазмы без особенностей. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, не деформированы, симметричны. III, IV желудочки, охватывающая цистерна - без особенностей. Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Латеральные борозды не расширены, симметричны. Граница между серым и белым веществом мозга дифференцируется отчётливо. В веществе больших полушарий мозга выявляются немногочисленные очаги гидрофильной структуры (характерны для димиелинизирующего процесса). Ствол мозга и мозжечок не изменены. Дополнительных образований в эндоселлярной обл. и мостомозжечковом углу не выявлено. Видимые ЧМН без особенностей. Аномалий краниовертебрального перехода не выявлено. На МПА - данных за АВМ, аневризму не выявлено. Отсутствует кровоток в ПМА справа (сегмент А1). Вилизиев круг - разомкнутого типа. Заключение: МР - признаки демиелинизирующего процесса головного мозга. Отсутствует кровоток в ПМА справа (сегмент А1). Скажите пожалуйста, что делать дальше? Нужны ли дополнительные обследования для уточнения диагноза? Можно ли остановить признаки данного процесса и восстановить кровоток в артерии? На данный момент принимаю магний В6, сосудистый доктор, компливит, грандоксин.. Была на приёме у окулиста, при осмотре глазного дна - никаких особенностей не выявлено. Спасибо.
Здравствуйте! К демиелинизирующим заболеваниям относится особый вид заболеваний ЦНС, имеющих в своем составе несколько патологий одновременно и объединенных схожестью способа поражения миелина (оболочки нервных волокон). Демиелинизирующий процесс головного мозга обусловлен рядом причин от вирусных/инфекционных агентов до аутоимунно-аллергических проявлений организма. В данную группу заболеваний относят параинфекционные/вакцинальные энцефалиты, рассеянный склероз, полирадикулоневриты, панэнцефалит (лейкоэнцефалит). Среди данных заболеваний чаще встречается рассеянный склероз, являющийся хроническим заболеванием ЦНС, при котором поражаются головной и спинной мозг. При рассеянном склерозе происходит демиелинизирующий процесс локального характера, однако он способен развиваться в нескольких местах белого вещества мозга.
Здравстуйте, Анна Григорьевна! Спасибо за ответ! Но всё таки хотелось бы уточнить, нужны ли ещё какие-то обследования для уточнения диагноза? Что мне делатьдальше? Наши врачи разводят руками и ничего не назначают.
Здравствуйте! Вам можно дообследоваться, выполнить стволовые и зрительные вызванные потенциалы для уточнения наличия демиелинизации. Обратитесь в институт неврологии (Волокаламское шоссе дом 80) или клинику рассеянного склероза (гкб№11). Ведущие специалисты помогут разобраться с диагнозом.
Спасибо большое, Анна Григорьевна!
Консультация врача-невролога на тему «Нужны ли дополнительные обследования для подтверждения диагоноза ?» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
"МЦ КМ Клиник" (г.Москва)
Подробности

Врач-невролог, кандидат медицинских наук, врачебный стаж: более 17 лет.
Автор более 50 публикаций и научных работ, активный участник конференций, семинаров и съездов неврологов России.

Сфера профессиональных интересов:
-диагностика, лечение и профилактика неврологических заболеваний (вегетативно-сосудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и астенические состояния, панические атаки, остеохондроз, вертеброгенные радикулопатии, хронический болевой синдром).
- Пациенты с жалобами на мигрень, головные боли, головокружения, шум в ушах, онемение и слабость конечностей, расстройства вегетативной нервной системы, депрессивные и тревожные состояния, панические атаки, острые и хронические боли в спине и грыжи дисков.
- Функциональная диагностика нервной системы: электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая допплерография сонных и вертебральных артерий (УЗДГ), транскраниальная допплерография (ТКД), реоэнцефалография (РЭГ), Эхо-энцефалография (ЭХО-ЭГ).
- Антистрессовая мезотерапия спины.
- Ударно-волновая терапия.
- Гирудотерапия.
- Омелотерапия.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Онемение и "блуждающая", легкая боль в голове
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам насчет мамы. Ей 40 лет.Матери поставили диагноз вегето-сосудистая дистония, после того, как обратились за консультацией по поводу онемения висков. Прописали лекарство "Фезам" и внутривенные, но, к...
Онемение правой части головы в области виска и глаза
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной онемение правой части головы в области виска? У моего мужа в конце октября был обширный инфаркт. Ему 56 лет. Вредных привычек нет, физически...
Головная боль и пульсация в ухе
Здравствуйте! Мне 27 лет. Два года назад у меня начались ужасные боли в области затылка и висков, преимущественно с левой стороны. Обезболивающие не помогали, один день было так плохо, что...
Помогите разобраться с диагнозом
Доброго Вам времени суток! Мой папа 1939 г.р. с 02.11. по 11.11.2013 находился на лечении в кардиологии, вписан с диагнозом ИБС, прогрессирующая стенокардия кл. 111 В. Гипертрофия левого желудочка. ХСН1ФК1....
Дисциркуляторная энцефалопатия
Здравствуйте Доктор!Мне 56 лет ,Людмила.Расскажу вкратце:10 ноября утром не смогла встать с постели,из-за сильного головокружения и рвоты.Перепад давления со 150 на 100 до 90 на 60. МРТ(14.11.2013),результаты:Единичные очаговые изменения белого...
Неврология
Мне 30 лет, сейчас у меня беременность 18 нед. Сегодня на работе онемело пол головы с правой стороны (включая лицо) и правая рука. Такое чувство, что рука вообще была не...
Уколы дискус композитум
Добрый день!! Мне 56 лет, женщина. Невролог назначил мне 6 уколов препаратом "Дискус композитум" каждый день. Но а аннотации я прочитала, что их надо делать через день. Не мог ли...