Консультации / Гинекология

Бесплодие

Уважаемый доктор! Мне 33 года. Родов не было. 1 беременность в 19 лет замершая, 2 беременность в 30 лет выкидыш на сроке 6 недель. Абортов не было. Гармоны 1 и 2 фазы в норме. Анализы на инфекции отрицательные. Анализ на гемостаз. Фибриноген (sysmex) – 2,1 г/л (1,8-3,5) Протромбиновое время - 11,5 сек (К=) Протромбиновое отношение по Квику – 90% (70-130) Международное нормализованное отношение (МНО) – 1,06 у.е. (0,8-1,4) АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время) – 29,8 сек (К=) Тромбиновое время – 15,7 сек (К=) РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы – О – Фенантролиновый тест) – 13,0 мг/100 мл (до 5,0). Агрегатограмма с АДФ (Биола) – 65% (31-60) Агрегатограмма с адреналином (Биола) – 65% (30-62) Д-Димеры (sysmex-innovans) – < 0,5 мг/л (до 0,5) Волчаночный антикоагулянт (уточняющий тест) – отрицательный. АЧТВ скрининг – 31,6 сек (30-40) СО (АЧТВ)=Тб/Тн – 1,04 (<1,2(Волчаночный антикоагулянт отсутствует)) Протромбиновое время (скрининг) 56,8 сек (45-60) СО (ПВс)=Тб/Тн – 1,0 (<1,2(Волчаночный антикоагулянт отсутствует)) Волчаночный антикоагулянт скрининг – 29,6 (22-29) СО (ВАс)=Тб/Тн -0,94 (<1,2(Волчаночный антикоагулянт отсутствует)) Заключение:Повышен уровень продуктов паракоагуляции. Умеренно повышена АДФ и адреналининдуцированная агрегация тромбоцитов. Клеточный гемостаз(тромбоцитарный) Gpllla-тромбоцитарный гликопротеин llla (нтегрин-бета-3) Полиморфизм-Т1565С; локализация- Leu33Pro; результат – Т/Т; гомозигота частый аллель (норма/норма) GpVl- тромбоцитарный гликопротеин 6 Полиморфизм-С683Т; локализация- Pro219Ser; результат – Т/Т; гомозигота редкий аллель (мутация/мутация) Плазменный гемостаз Fll- ll коагуляционный фактор (протромбин) Полиморфизм-G20210A; локализация – 3’-UTR; результат – G/G; гомозигота частый аллель (норма/норма) FV- V коагуляционный фактор свертываемости крови (фактор Лейдена) Полиморфизм-G1691A; локализация - Arg506Gln; результат – G/G; гомозигота частый аллель (норма/норма) FXl- Xl коагуляционный фактор Полиморфизм-С22771Т; результат – С/Т; гетерозигота (норма/мутация) Pal1-Ингибитор активатора плазминогена Полиморфизм-675 5G/4G; результат – 5G/4G; гетерозигота (норма/мутация) Фолатный цикл MTNFR – метилентетрагидрофолатредуктаза Полиморфизм-C677T; локализация - Ala223Val; результат – C/C; гомозигота частый аллель (норма/норма) Спермограмма мужа: Объем, (мл) - 2 Консистенция-вязкая Время разжижения, (мин) – 60 Вязкость, (см) - 2 Цвет – серовато-белый Запах – специфический рН – 8 Мутность-мутная Слизь+ Кол-во сперматозойдовв 1 мл эякулятя, (млн) - 33 Общее кол-во сперматозойдов в эякуляте, (млн) - 66 % активно-подвижных - 20 % мало-подвижных - 60 Подвижность a+b - 80 % неподвижных сперматозойдов – 20 Кол-во живых сперматозойдов, (%) – 96 Агрегация сперматозойдов ++ Лейкоциты – 5000 Липоидные тельца – умеренно % нормальных сперматозойдов – 87 % патологических форм – 13 Описание патологии -13% коническая головка % клеток сперматогенеза - 2 Остаточные тельца – 2 Серьезны ли данные нарушения? В чем может быть причина бесплодия? Спасибо большое!
Вам необходима консультация гематолога обязательно
Консультация врача гинеколога на тему «Бесплодие» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 15 марта 2013 г.
О консультанте
Специализация
Задать вопрос