анонимно
Добрый день. Мы с мужем очень хотим ребенка. Очень стараемся читаем много литературы, проходим анализы и чем дальше тем больше запутываемся...
До этого мы пили гормональные таблетки, Джесс. За год до планирования беременности пить их прекратили.
Постепенно цикл с 28 дней увеличился ровно до 35. Как только начали пытаться забеременеть стали получаться странные задержки месячных. В декабре 2012 года задержка была 7 дней. В январе пришли как по расписание, через 35 дней. В марте задержка опять, уже 9 дней.
Ходили на узи в марте (еще до месячных) вот что оно показало.
У меня левый яичник объем 4,5 см куб., правый аж 19,3 см. куб. Как объяснил врач в этом цикле у меня созрело 2 фолликулы в правом яичнике. на момент узи одна яйцеклетка уже вышла, врач описал желтое тело 1,7 см, а второй фолликул готовился в выходу яйцеклетки и был в диаметре 1,8 см.
Как мы поняли у меня созрели две яйцеклетки с интервалом в 3-4 дня (а может и больше).
Есть ли возможность при таком созревании и выходе яйцеклеток, оплодотворить их обе? Сначала 1, а потом через несколько дней вторую?
Или может быть такое, что одна яйцеклетка оплодотворена, а вторая нет и поэтому начались месячные и причем с такой задержкой?
И посоветуйте нам пожалуйста, может нам стоит попить "боровую матку", например, что получилось забеременеть?
Спасибо.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Прежде чем определить тактику терапии в связи бесплодием, необходимо выявить точную причину из-за которой беременность не наступает. Причиной женского бесплодия могут быть множество факторов, среди которых наиболее часто встречаются:
• Непроходимость маточных труб
• Спаечный процесс в малом тазу
• Эндокринные (гормональные) нарушения — отсутствие овуляции (ановуляция).
• Эндометриоз
• Аденомиоз и/или миома матки
• Хронический эндометрит
• Гиперплазия эндометрия
• Иммунологическое бесплодие — связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам (антиспермальных антител).
• Хромосомная патология
• Психологическое бесплодие
Для выявления причины бесплодия целесообразно провести ряд исследований:
• Гистеросальпингография или гидросонография – для оценки проходимости маточных труб путем
• УЗИ органов малого таза, ультразвуковая фолликулометрия
• Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
• Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин
• Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. )
• Показатели гемостаза - Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С
• Исследование TORCH-комплекса
• Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3)
• Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС - (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).
• Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR)
• Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)
• Последним этапом диагностического поиска является проведение лапароскопии
