анонимно
здравствуйте! мне 39 лет, рост 170 см, вес 70 кг. На протяжении ряда лет (8) наблюдается стойкое повышенное давление: 180\120. По назначению врачей принимала очень много разных препаратов:
1. эгилок-50 + нифекард ХЛ заменили потом эгилок на Беталок ЗОК
на фоне приема этих препаратов давление 160/120
2.пила ренитек- снижал до 140/120, но отменили,т.к. начался сильный кашель
3. пила моноприл - тоже кашель
4.выписывали лозап-50 + гипотиазид , отменили,т.к. реакция на печень- появилась сильная желтушность кожи исклер, которая прошла после отмены препарата.
5. потом назначался лориста + локрен(20)- опять пожелтела, а снижения давления нет выраженного (150-160\110).
В итоге опять пью беталок=нифекард как самую безопасную (но не самую эффективную комбинацию).
Проходила обследования: узи- почек- все в норме, уздг почечных артерий- без паталогии, узи сердца- диастолическая дисфункция левого желудочка, признаки артериальной гипертензии, дисфункиця митриального клапана с недостаточностю легкой степени.
ЭКГ- ритм синусовый регулярный 82, гАж с систолической перегрузкой и ишемией миокарда задне-боковых отделов , ассиметричная депрессия Ст ,fvz на фоне сниженных + зТ.
При всем этом внешне состояние- удовлетворительное. Врачи не верят, когда прихожу на прием. Один раз даже сказали, что: по виду и не скажешь, что это ваши бумаги.
Последние дни держится 200\120-130. Колю себе дибазол+папаверин, кратковременно снижается до 150\110, потом опять 190\120-130.
Какие рекомендуете еще пройти обследования, чтобы подобрать правильное лечение? каким оно может быть?
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Добрый день. Имеет смысл исключить надпочечниковые гипертонии (альдостерон/ренин крови, метанефрины и кортизол суточной мочи) и обсуждать вопрос о проведении симпатической почечной денервации как метода лечения резистентной гипертонии.
