анонимно
Здравствуйте!!! Помогите расшифровать результаты гистологии, пожалуйста.
Микроописание: Среди крови мелкие фрагменты эндометрия с извитыми железами, большинство из которых выстланны призматическим эпителием секреторного типа. Имеются железы, выстланные эпителием со светлой вакуолизированной пенистой цитоплазмой («светлые» железы Овербека), в эпителии желез регистрируется феномен Ариас-Стеллы. В строме участки децидуализации, очаги фиброзирования, диффузная инфильтрация лимфоцитами, плазмоцитами, гранулоцитами, резко выражен лейкопедез. В материале эмбриональные ворсины хориона, в большинстве из которых имеются выраженный отек лишенной сосудов стромы, атрофические и гипопластические изменения покровного эпителия.
Описательные результаты: Нарушенная маточная беременность на сроке гестации 5-8 недель обусловленная вероятнее всего хромосомной патологией в ворсинах хориона Обратное развитие эндометрия после прервавшейся беременности 1-2 ст. Хронический высокоактивный эндометрит.
Какие меры мне предпринять? Ведь это 2 замершая беременность. После первой сдавала все анализы на инфекции, была у эндокринолога, муж тоже сдавал анализы и спермограмму - у него все хорошо.
Отвечает Унанян Ара Леонидович
врач гинеколог
Для выявления причины невынашивания беременности или самопроизвольного аборта целесообразно на этапе подготовки к беременности необходимо провести ряд исследований:
• Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)
• Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин
• Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др. )
• Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С
• Исследование TORCH-комплекса
• Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3)
• Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).
• Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR)
• Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)
