Психология и психиатрия

Фобия

Мне 32 год. У меня сложилась фобия по поводу работы. Диагноз ВСД по гипертоническому типу,склоность к ПА, астеноневротический синдром. Невроз. Прошла курс медекаментозного лечения. До него часто возникали панические атаки со всеми проявлениями (давление скакало, краснела, бледнела, трясло и ужасное чувство страха смерти). Лечилась в диспансере. Вроде стало лучше, но только дома. Нет я конечно могу ходить уже и в гости, и в торговые центры и ездить в транспорте (раньше сразу становилось плохо). Но осталась одна проблема. Все проблемы с ВСД и ПА у меня начались на работе. Работала я в офисном помещении за копьютером. С начала приступ был 1 раз в неделю. Потом чаще. А потом как только я приходила и садилась за рабочее место у меня начиналась паническая атака. Полтора года так продолжалось. Я уволилась и сейчас сижу дома. Но так как сложилось тяжелое материальное положение надо искать работу. А я как только подумаю о том что мне надо 9-10 часов просидеть на рабочем месте, меня сразу охватывает паника, вдруг мне опять там станет плохо как полтора года назад, потому что признаки ВСД все еще остались и давление бывает и потливость, и страхи, конечно все намного реже и не так ярко. Но как выйти на работу не знаю. Всязи с этим конечно ругаю себя за несостоятельность, что не могу обеспечить достойно сына. И не знаю толи пересиливать себя и терпеть все на рабочем месте, но в прошлый раз 1,5 года терпения довели до психоневрологического диспансера, то ли ждать когда все пройдет, если пройдет конечно. Ходить на консультации к психологам не имею финансовой возможности.
Фобические, панические и другие невротические расстройства с преобладанием тревожно-депрессивных симптомов и навязчивостей в настоящее время принято лечить препаратами из группы СИОЗС - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (паксил, рексетин, флуоксетин, прозак, феварин, асентра, золофт, ципрамил, ципралекс, прам и др.). Отдельный приступ ситуационно возникшей тревоги (в Вашем случае - напр., на работе, в транспорте) снимают или предотвращают при помощи транквилизаторов (альпразолам, алзолам, реланиум, диазепам, нозепам, мезапам, феназепам и пр.) или малых нейролептиков (сонапакс, хлорпротиксен). Подбор конкретного препарата из этой группы и его дозировки должен осуществить врач-психотерапевт или психиатр исключительно при очном взаимодействии с Вами и наблюдении за ходом лечения. Психотерапия при этом является более предпочтительной (или она должна последовать вслед за курсом медикаментозного лечения), поскольку в большей мере направлена на устранение самой причины расстройства. Это могут быть классический психоанализ, психодрама, символдрама, когнитивно-бихевиоральная психотерапия, экзистенциальная, телесно-ориентированная, гештальт-психотерапия в индивидуальном или групповом вариантах. Медикаментозный путь более быстрый, эффективный и экономичный в финансовом отношении, но он не гарантирует, что невроз не "разыграется" снова после завершения курса лечения. Психотропные средства лишь подавляют симптом, а не устраняют его причину, которая всегда – в характере, особенностях мышления и эмоционального реагирования страдающей личности. С этим можно разобраться только в ходе серьезно проводимой психотерапии, лучше - психоанализа.
Консультация психотерапевта на тему «Фобия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала "Наша Психология", член общественной организации "Российское общество психиатров".

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 495 255-38-38 (г. Москва).

 

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Врожденный енкопрез как жить дальше
Здравствуйте, у меня проблемы с недержанием кала тянутся с 1 класса. Как только мне приспичет по большому так мне тут же нада опорожнится иначе все окажется в штанах. В детстве...
Как научиться жить с канцерофобией
Здравствуйте! Прошу модераторов не удалять моё сообщение, мне очень важно услышать мнение специалиста! Меня зовут Наталья, 36 лет. Замужем, 4 детей. Два года назад я обращалась за консультацией и получила...
ОКР
Добрый день! Мне 19 лет и меня почти всегда преследуют ужасные, не поддающиеся логике мысли. Я всегда боюсь, что случится что-то плохое. Очень боюсь, что случится что-то плохое и мой...
Панические атаки
Доброго времени суток!Мне 29 лет.С детства ставили диагноз "Эписиндром".Заметили,что я сильно скрипела зубами во сне,ходила во сне и разговаривала.часто с открытыми глазами,но при этом я крепко спала.поставили диагноз"эписиндром".на ээг регистрировалась...
Старческая паранойя или деменция Что делать
Здравствуйте. У моей бабушки такая проблема. Последние год-полтора она подозревает своих родственников (мужа, сына, сестру и тд) в том, что они хотят отобрать у неё квартиру, что муж ей изменяет,...
Депрессия или проблемы с сердцем
Добрый день уважаемый доктор!У меня такая проблема.Мне 32 года,рост 175,вес колеблется от 58 до 65 кг,в зависимости от уровня тревожности.Жалобы у меня такие:ощущение сердцебиения,в основном по утрам(с 9 до 10),замерял...
Послеродовой психоз
Игорь Евгеньевич! Помогите разобраться . После родов в феврале 2017 у дочери началась активность, за все хваталась, строила планы по работе, по дальнейшей учёбе. Затем через 10 дней бессонница, пропал...
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.