Консультации / Гастроэнтерология

Боль в эпигастрии

Добрый день! Я женщина, 38 лет. В ноябре 2009г на УЗИ обнаружен конкремент в желчном пузыре, в феврале 2010 г.перенесла лапароскопическую холецистэктомию. Чувствовала себя неплохо. В октябре 2012 г начались приступы кашеобразного стула желтого цвета до 4-х раз в день, 1-2 раза в неделю, далее появилась боль в эпигастрии, тошнота, тяжесть и чувство распирания в желудке, рвоты не было. Стала питаться исключительно кашами на воде. Сделала оак и биохимический анализ крови, которые показали незначительное повышение общего белка (88,9), общего билирубина (21,8) и соэ (20). Остальные показатели в норме. На УЗИ - диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, на ЭГДС - хр.гастрит тела и антрального отдела желудка, ДГР, рубцовая деформация Вd, хеликобактер +++ Обратилась к гастроэнтерологу, было назначено лечение: омез, дюспаталин, креон 25000, мотилак, урсосан. Эрадикация Нр: ланзоптол, клацид, флемоксин. После эрадикации - ланзоптол, де-нол. На фоне приема антибиотиков почувствовала улучшение, к концу курса эрадикации симптомы исчезли, а после окончания курса - все симптомы вернулись на 2-ой день - боли, диспепсия. Показатели анализа крови нормализовались. По совету врача продолжала терапию ланзоптолом. дюспаталином, креоном, де-нолом. Питалась кашами и мясным пюре для детского питания. На фоне терапии произошло ухудшение состояния (связываю с употреблением молока) - симптомы интоксикации (слабость, головокружение), кашеобразный стул. Врачи скорой помощи исключили острый панкреатит. Боли сохранялись. Обратилась к другому гастроэнтерологу, она назначила контролок, креон, дюспаталин и расширила диету за счет кисломолочных продуктов. На фоне такой диеты в течение недели нарастали симптомы интоксикации и боли в эпигастрии. При сильном болевом приступе вызывала скорую помощь, в приемном отделении хирургического стационара исключили острый панкреатит, рекомендовали лечиться в гастоэнтерологическом отделении стационара. Пробыла 2 недели в стационаре, основной диагноз - хр. панкреатит, обострение; сопутствующие: хр. гастрит обострение, язвенная болезнь ДПК неполная ремиссия. В анализах: билирубин на верхней границе нормы (20), СОЭ 30. Было назначено лечение: контролок 40 мг внутривенно №3, креон 25 тыс, дюспаталин, контролок 20 мг таблетки. На фоне инфузионной терапии боли сократились, была выписана из стационара, боли в эпигастрии возобновились. Таким образом, уже на протяжении трех месяцев я испытываю ухудшение качества жизни, чувствую себя нетрудоспособной. Мне хотелось бы понять, в чем причина такого состояния, на лечение какого заболевания (гастрита, панкреатита, ДГР) нужно направить усилия прежде всего? Достаточно ли результатов биохимии (амилаза в норме) и УЗИ для постановки диагноза:"хр. панкреатит, обострение"?
Здравствуйте. Лечение назначенное вам было вполне достаточным, чтобы снять болевой приступ. Для уточнения диагноза и коррекции лечения необходим осмотр. Для уточнения диагноза панкреатита важны еще показатели липазы, данные копрологии, при сохранении болей данные компьютерной томографии органов брюшной полости и допплеровского исследования сосудов брюшной полости. В некоторых случаях при затяжных панкреатитах помогает эглонил, или тримедат. Еще раз обсудите проблему снаблюдающим вас гастроэнтерологом.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Боль в эпигастрии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к гастроэнтерологу
Елена Владимировна Суворова Гастроэнтеролог, Терапевт
Консультацияот1800Р
Для записи онлайн вам доступны 3236 врачей из 1001 клиники МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
гастроэнтеролог
Место работы
ООО «Детский медицинский центр»
Подробности

Кандидат медицинских наук, ученое звание – доцент.
Действительный член Российской гастроэнтерологической ассоциации, член правления Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) РФ, ответственный секретарь журнала «Вестник семейной медицины».

Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт ООО «Детский медицинский центр», тел. +7 (495) 641 0248,
Врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт ООО «Медицинские центры-3», тел. +7 (495) 660 3090.

Сфера практических интересов: гастроэнтерология (взрослая, детская), рациональное питание, объективизированная медицина, фитотерапия, профилактика заболеваний, здоровый образ жизни, забота о здоровье семьи.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Боль и тяжесть в эпигастрии
Здравствуйте, Елена Геннадьевна! Мне 42г, Меня с февраля месяца очень сильно беспокоит боль в эпигастрии после еды сразу и тяжесть сильная. Сейчас прошла ФГДС и обнаружили 2 дефекта(0,5-0,7см в диаметре)...
Боль и тяжесть в эпигастрии
Здравствуйте, Павел Михайлович! Мне 42г, Меня с февраля месяца очень сильно беспокоит боль в эпигастрии после еды сразу и тяжесть сильная. Сейчас прошла ФГДС и обнаружили 2 дефекта(0,5-0,7см в диаметре)...
Периодические боли в эпигастрии
День добрый уважаемая Татьяна Владимировна. Обращаюсь с такой проблемой: периодические боли в эпигастрии примерно через 3 часа после еды. Началось все год назад. Заболел желудок. Я месяц терпел, думал что...
Периодическая боль в эпигастрии
День добрый уважаемые врачи. Обращаюсь с такой проблемой: периодические боли в эпигастрии примерно через 3 часа после еды. Началось все год назад. Заболел желудок. Я месяц терпел, думал что пройдет....
Боль в эпигастрии
Здравствуйте! У меня проблемы с желудком с 15 лет, периодически делаю гастроскопию. Сильной обострение было в 20 лет, потом питалась обычно, в 26 снова обострение, ( основая жалоба боль в...
боли в эпигастрии
добрый вечер. хочу спросить у вас. после еды приемушественно любой пиши примерно минут через 10-30 начинаются боли в облати эпигастрии. именно---- -вздутие живота -отрыжка воздухом -боли в эпигастрии как справа...
Боли в эпигастрии и правом подреберье
Здравствуйте, доктор. Я мужчина, 58 лет, образ жизни здоровый, в рационе преобладают овощи, мяса мало, фрукты - до половины рациона. Стул регулярный, 1-2 раза в день. Это лето провел в...