Ротационный подвывих С1
анонимно
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, каков план лечения при следующем диагнозе: Ротационный подвывих С1 позвонка. Умеренно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника.
Определяется сколиотическая деформация шейного отдела позвоночника влево с вершиной на уровне С4. Шейный лордоз выпрямлен. Определяется ассиметричное положение суставных поверхностей атлантозатылочных сочленений с обеих сторон (суставная поверхность С1 позвонка смещена по отношению к мыщелку затылочной кости справа до 7 мм кнутри, слева до 5 мм). Также отмечается частичная атлантоаксиальная ротация справа (смещение боковой массы атланта до 4 мм кнутри). Расстояние от латеральной поверхности зубовидного отростка до медиальной поверхности атланта справа 2,7 мм, слева 5,5.
За пол года до обращения к невропатологу по поводу травмы шейного отдела, делала дуплексное сканирование брахецефальных артерий:
ПГС - с двух сторон проходимы.
Эхогенность комплекса интима-медиа диффузно.... в проекции бифукурации до 0,4 мм DS
ПОСА - прямолинейный ход сосуда
Ps 39 см/c R 0,69
ЛОСА - прямолинейный ход сосуда
Ps 44 см/c R 0,62
ППА-D - 0,34мм нормального
Извитость по ходу сосуда- нет
R1 - 0,57
Ps 14,8 см/с при повороте головы Ps 11 см/c
ЛПА-D - 3,7мм нормального
Извитость по ходу сосуда- нет
R1 - 0,58
Ps 18,1 см/с при повороте головы Ps 14 см/c
Деформация бца - нет
Отмечается гемодинамическое преобладание ЛПА
Спектральные и скоростные характеристики кровотока в парных артериях не симметричны
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: снижение ЛСК в ПА, усиливающиеся при проведении вертебральных проб.
Ровно месяц я провела на больничном, но лечение никакого не проходила, за исключением того, что носила воротник Шанца. Невропатолог назначила уколы "Тексамена", но у меня началась аллергия на препарат - на этом лечение и закончилось. Сейчас я вышла на работу, но боли в шейном отделе по-прежнему есть (особенно при наклоне вниз и периодически, вправо). Я не знаю, к кому мне обращаться и какова должна быть последовательность лечения.
Заранее спасибо за Ваш ответ!
С уважением, Татьяна.
Отвечает Балашов Степан Петрович
травматолог-ортопед
Здравствуйте. Вам нужна консультация ортопеда. План лечения можно назначить только на очной консультации видя Вас и снимки. По описанию лечение назначить нельзя, непонятно была ли травма позвоночника.