Консультации / Неврология

Возможное уточнение диагноза и методов лечения

Уважаемый Николай Владиславович!Меня зовут Елена Владиславовна,мне 52 года,живу в г. Мурманске .Из Вашего резюме я узнала,что Вас интересуют " сложные больные с так называемым" букетом" заболеваний,среди которых- инсульт.Я перенесла таких инсульта -3(2003г.,2009г. обширные;2008г.-микро...).В 2009 году инсульт протекал совместно с инфарктом . Кроме того, в анамнезе(из наиболее серьезных заболеваний): энцефалопатия смешанного генеза-2 ст., умеренный спастический гемипарезом с вестибо-атоксическим синдромом( послед. ОМНК;, гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции вых. отдела (диагноз впервые поставлен в 1974 в Центре Бакулева),ИБС\, постинфарктная аневризма,стенокардия напряжения, нарушение серд. ритма по типу желудочковой экстрасистолии; гипоплазия лев.позвоночной артерии, гипотоническая болезнь 3 с(,риск ССО4.ХСН 2 ф.к. по NYHA ), ,НЯК с 2004 года и др. заболевания ЖКТ в состоянии ремиссии, серонегативная спондилоартропатия ,ассоциированная с НЯК (2012г.,Федер. Центр им. Алмазова,С-П),остеохондроз,сколеоз, остеопороз и т.д., и т.д .По результатам коронарографии сосуды для моего возраста достаточно чистые, но учитывая риски,принимаю антикоагулянт-варфарин. Перехожу к главному для меня в данный момент :вот уже 4-й месяц я безрезультатно пытаюсь вылечить сильные боли в левой кисти. .Симптомы:покалывание(сильнее ночью),ощущение набухания в фалангах 1,2,3,пальцев кисти и запястья,онемение 3-х первых пальцев и жгучие боли в них ( и запястье),усиление слабости и потливости\(особенно ночью). Без поведения рентгенв . обследования шейного отдела позвоночника(которое -в ближайшей перспективе) невролог М ДЦ поставил мне диагноз-цирвикальная дорсопатия,корешковый сидромС-7 слева,не уделив должного внимания кисти лев .руки(не была проведена ЭМГ,рекомендованная в С-П,ЭНГ,позволяющие дифференцировать заболевания спины и кисти) По результатам комплексного обследования(совестно с ревматологом),за которым не последовали ,к сожалению ,столь же комплексные рекомендации по лечению,я принимаю сейчас НПВС(артоксиа-120 мг. 1 рд.., по инструкции -8 дн.,а дальше -не знаю и внятного ответа от врачей не получила);мидокалм- 1 мл.в иънекциях-10,, инъекции с но-шпой , метронидазолом и лидокаином-5, ЛФК . В недалекой перспективе (с 15 ноября)- массаж шейного отдела позвоночника,фонофорез кисти с "Найз" и лазеротерапия,а также- капельное введение препаратов(рекоменд.-глюкоза5%-200+эуфиллин2,4%-5+дексамедазон0,4%-1 мл.)-5-7 шт.. Ранее принимала катодалон,длительно(но не по схеме,указан. в инструкции,а по рекоменд. ревматолога -1 на ночь)миорелаксанты(мидокалм-150-2р. д.,сирдалут 4 мг.- только на ночь,т.к. вместе с катодолоном- резко понижали давление),комбилипен и спазган- в инъекция. С 20 июля и начала лечения,к сожалению, не удалось оцеленоправленно и продуктивно добиться ощутимых положительных результатов в лечении кисти лев. руки: боли нарастают и становятся длительнее,качество жизни резко падает,к кому обращаться -уже не знаю. Да, и до сих пор до конца не поняла,что же я лечу такими не дешевыми препаратами. Убедительно прошу Вас,на основе прочитанного ,высказать свое компетентное мнение по поводу возможного диагноза(насколько это реально) и правильности проводимого лечения Очень хотелось бы узнать Ваше мнение,что изменить,какие провести дообследования с целью постановки более конкретных диагнозов и проведения более эффективной терапии.Подскажите,мне ,пожалуйста если Вам известно,в каких мед. учреждениях(близких к моему региону проживания) накоплен положительный опыт комплексного лечения таких" не простых "больных,существуют ли соответствующие федеральные программы( по квоте) и вообще,все ,что Вы можете порекомендовать мне на основе представленной мной неполной информации. Очень надеюсь,что моя ситуация заинтересует Вас и не оставит Вас равнодушны.Путей ее грамотного решения в нашем регионе становится все меньше,а драгоценное время уходит... Заранее благодарю за Ваш ответ! --- Приношу извинения,что допустила в тексте моего предыдущего сообщения-"Вопроса" некоторые опечатки.Самая существенная из них -это название препарата,принимаемого мной для лечения в данный момент:не" Артоксиа",а "Аркоксиа".Надеюсь на Ваш ответ.Если у Вас возникнут ко мне вопросы,-с удовольствием отвечу. С уважением,Елена Владиславовна.
Елена Владиславовна, болезней
Елена Владиславовна, болезней
Елена Владиславовна, болезней у Вас действительно много и все они вносят свой посильный вклад в Ваши туннельные невропатии (синдром запястного канала и туннельный синдром ложа Гийона _ читайте.). Лечится это форезом с гидрокортизоном, карипазимом или оперативно.
Консультация врача-невролога на тему «Возможное уточнение диагноза и методов лечения» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Место работы
Кафедра нервных болезней Медицинского Центра УД Президента РФ
Подробности

Доктор медицинских наук по специальности неврология, профессор. Врач высшей квалификационной категории. Врачебный стаж более 25 лет.

Сфера профессиональных интересов: острые и хронические боли (остеохондроз, боли в спине, суставах, головные боли, невралгии, и др.). Острые и хронические сосудистые заболевания (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, вегетососудистая дистония и др.) Астенические состояния, хроническая усталость, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и др.), черепно-мозговые травмы. Сложные случаи. Авторские методы быстрой работы с подсознанием пациента, восстанавливающие его внутренние ресурсы.

Телефон для записи: 8 (903) 778-19-02.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Онемение мурашки и боль с левой стороны особенно в руке и ноге
В апреле или мае этого года, вечером мама почувствовала, что немеет половина лица, рука с левой стороны. Но речь и мышление было нормально. Руки поднимала обе. Было подозрение на инсульт,...
Рак прямой кишки и вторичный рак печени
Добрый день уважаемые онкологи! У моего папы рак прямой кишки и вторичный рак печени, ему проводят моно химию капицитабином, принимаем таблетки в домашних условиях. Хотели положить на операцию по удалению...
Возможна ли ошибка при цитологическом исследовании
В течение примерно месяца не проходило какое-то красноватое образование с шелушением на лице, диаметр примерно 6-7 мм. Цитологическое исследование (однократное) выявило базалиому. Возможна ли ошибка? Не следует ли повторно сдать...
Помогите пжл протрактовать ОАК и назоцитограмму нужен ли антибиотик
Здравствуйте! Дочка (3 года) перенесла очередное орз (вероятно, это был вирус, с температурой 38,5, сбивали поочередно ибупрофеном и парацетамолом, держалась сутки; при этом был сильный отек носоглотки, соплей наружу не...
Грыжа шейного и поясничного отдела
Добрый день! Мрт показало дна уровне с4-с5, с5-с6 проминируют в заднее пространство кзади и влево до 3,1 и 3,2 мм соотвественно с образованием парамедианных левосторонних грыж, с компрессией дурального мешка...
Возможна ли беременность
Добрый день мне 34 года были одни роды ,планируем вторую беременность, но на УЗИ поставили диагноз субмукозный узел миома матки 30/22,1/3 половины матки и сказали, что с таким диагнозом беременеть...
уточнение правильности диагноза
здравствуйте, можете проконсультировать? УЗИ в феврале 2011 года- косвенные признаки хронического двустороннего сальпингита, изботычно выраженный эндометрий, реактивные изменения сосудов параметрального венозного сплетения как следствие хронического воспалительного процесса в придатках матки...